Рак нирки

Рак нирки - це злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин ниркової тканини. Зустрічальність раку нирки становить 2-3% від усіх випадків онкологічних захворювань у дорослих. Існують різні морфологічні форми раку нирки: нирково-клітинні, нефробластичні, нейроендокринні, мезенхімальні, геміногенні пухлини.

При ранньому виявленні захворювання добре піддається лікуванню, але й на більш пізніх стадіях сьогодні є можливості лікування.

Причини виникнення раку нирки

Точна причина, по якій розвивається рак нирки, невідома. Вважається, що для появи злоякісних клітин в нирці потрібна комбінація декількох чинників, що провокують це захворювання. Збільшувати ризик розвитку раку нирки можуть:

• спадкова схильність,
• вплив ряду хімічних речовин (канцерогенів),
• вплив іонізуючого випромінювання,
• імунодефіцитні стани,
• велика кількість жирної їжі в раціоні,
• куріння,
• ожиріння, цукровий діабет та артеріальна гіпертензія,
• ряд захворювань нирок.

Ризик розвитку раку нирки зростає після перенесеної операції на цьому органі та у людей, що проходять процедуру гемодіалізу. Захворювання частіше реєструється у чоловіків.

Симптоми раку нирки

Початкові стадії хвороби, як правило, проходять безсимптомно, тому на перших стадіях новоутворення зазвичай виявляють випадково під час обстежень, призначених у зв'язку з іншими патологічними станами.

В разі розростання пухлини може спостерігатися наступна симптоматика:

• больові відчуття в області попереку (ниючі або сильні болі),
• кров у сечі,
• підвищена втома, швидка стомлюваність,
• дискомфорт при сечовипусканні,
• підвищена пітливість,
• підвищення температури (частіше може виникати субфебрильна температура, хоча можливе і сильне підвищення температури),
• втрата апетиту,
• набряклість ніг,
• підвищений тиск.

Коли пухлина розростається, вона може виходити за межі нирки та проростати в сусідні тканини. Також можлива поява метастаз у легенях, печінці, кістках, головному мозку.

Діагностика раку нирки

Діагностикою та лікуванням раку нирки займається уролог-онколог. Для того, щоб точно діагностувати злоякісне утворення нирки, визначити його морфологічну форму та стадію, необхідно пройти комплексне обстеження. Важливо диференціювати захворювання з кістою нирки, каменями в нирках та рядом інших захворювань, які дають схожу симптоматику.

Основні види діагностики, які найчастіше включаються в обстеження при підозрі на рак:

• аналізи крові та сечі,
• УЗД нирок,
• екскреторна урографія,
• ангіографія нирок,
• комп'ютерна томографія з контрастом,
• нефросцінтіграфія,
• черезшкірна біопсія.

Лікування раку нирки

Лікування підбирається в залежності від виду злоякісного утворення та його стадії.

Оперативне лікування вважається найбільш ефективним методом лікування. На перших стадіях при невеликих новоутвореннях може проводиться резекція нирки. В цьому випадку видаляється пухлина та частина нирки, в якій вона розташована. Також може проводитися видалення цілої нирки разом з найближчими лімфовузлами і жировою клітковиною.

Операція може проводитися відкритим способом або лапароскопічно.

У деяких випадках, коли є протипоказання до стандартної хірургії, може рекомендуватися кріоабляція або радіочастотна термоабляція.

Консервативна терапія може включати імунотерапію, хімієтерапію, таргетне лікування.

В рамках імунотерапії призначається ряд спеціальних препаратів, які здатні підвищувати протипухлинний імунітет. У комплексі з нею часто застосовується хімієтерапія.

Також при багатьох видах раку нирки застосовується таргетна терапія, що дає менше побічних ефектів у порівнянні з хімієтерапією, і дозволяє більш вибірково впливати на злоякісні клітини. На сьогодні є кілька препаратів, які ефективні при злоякісних новоутвореннях нирок. Призначатися таргетна терапія може як до, так і після оперативного втручання.