Рак почки

Рак почки представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из клеток почечной ткани. Встречаемость рака почки составляет 2-3% от всех случаев онкологических заболеваний у взрослых. Существуют различные морфологические формы рака почки: почечноклеточные, нефробластические, нейроэндокринные, мезенхимальные, геминогенные опухоли.

При раннем обнаружении заболевание хорошо поддается лечению, но и на более поздних стадиях сегодня есть возможности лечения.

Причины возникновения рака почки

Точная причина, по которой развивается рак почки, неизвестна. Считается, что для появления злокачественных клеток в почке нужна комбинация нескольких провоцирующих это заболевание факторов. Увеличивать риск развития рака почки могут:

• наследственная предрасположенность,
• воздействие ряда химических веществ (канцерогенов),
• воздействие ионизирующего излучения,
• иммунодефицитные состояния,
• большое количество жирной пищи в рационе,
• курение,
• ожирение, сахарный диабет и артериальная гипертензия,
• ряд заболеваний почек.

Риск развития рака почки возрастает после перенесенной операции на этом органе и у людей, проходящих процедуру гемодиализа. Заболевание чаще регистрируется у мужчин.  

Симптомы рака почки

Начальные стадии болезни, как правило, проходят бессимптомно, поэтому на первых стадиях новообразование обычно обнаруживают случайно во время обследований, назначенных в связи с другими патологическими состояниями.

По мере разрастания опухоли может наблюдаться следующая симптоматика:

• болевые ощущения в области поясницы (ноющие или сильные боли),
• кровь в моче,
• повышенная усталость, быстрая утомляемость,
• болезненное мочеиспускание,
• повышенная потливость,
• повышение температуры (чаще может возникать субфебрильная температура, хотя возможно и сильное повышение температуры),
• потеря аппетита,
• отечность ног,
• повышенное давление.

По мере разрастания опухоль может выходить за пределы почки и прорастать в близлежащие ткани. Также возможно появление метастаз в легких, печени, костях, головном мозге.

Диагностика рака почки

Диагностикой и лечением рака почки занимается уролог-онколог. Для того, чтобы точно диагностировать злокачественное образование почки, определить его морфологическую форму и стадию, необходимо пройти комплексное обследование. Важно дифференцировать заболевание с кистой почки, камнями в почках и рядом других заболеваний, которые дают схожую симптоматику.

Основные виды диагностики, которые чаще всего включаются в обследование при подозрении на рак:

• анализы крови и мочи,
• УЗИ почек,
• экскреторная урография,
• ангиография почек,
• компьютерная томография с контрастом,
• нефросцинтиграфия,
• чрескожная биопсия.

Лечение рака почки

Лечение подбирается в зависимости от вида злокачественного образования и его стадии.

Оперативное лечение считается наиболее эффективным методом лечения. На первых стадиях при небольших новообразованиях может проводится резекция почки. В этом случае удаляется опухоль и часть почки, в которой она расположена. Также может проводиться удаление целой почки вместе с ближайшими лимфоузлами и жировой клетчаткой.

Операция может проводиться открытым способом или лапароскопически.

В некоторых случаях, когда есть противопоказания к стандартной хирургии, может рекомендоваться криоабляция или радиочастотная термоабляция.

Консервативная терапия может включать иммунотерапию, химиотерапию, таргетное лечение.

В рамках иммунотерапии назначается ряд специальных препаратов, которые способны повышать противоопухолевый иммунитет. В комплексе с ней часто применяется химиотерапия.

Также при многих видах рака почки применяется таргетная терапия, дающая меньше побочных эффектов по сравнению с химиотерапией, и позволяющая более выборочно воздействовать на злокачественные клетки. На сегодняшний день есть несколько препаратов, которые эффективны при злокачественных новообразованиях почек. Назначаться таргетная терапия может как до, так и после оперативного вмешательства.