Панкреонекроз

Панкреонекроз – це запально-некротичний процес, при якому відбувається відмирання клітин підшлункової залози. Панкреонекроз є важким ускладненням панкреатиту і вимагає термінової госпіталізації та інтенсивного лікування.

Причини виникнення

Безпосередньою причиною панкреонекрозу є порушення відтоку панкреатичних соків з підшлункової залози. Під впливом чинників, що провокують, залоза починає виробляти надто багато ферментів, які активуються, ще перебуваючи в самій залозі. В результаті починається самоперетравлення залози.

Серед чинників, що сприяють розвитку деструктивних змін в підшлунковій залозі, можна назвати:

• зловживання алкоголем,
• неправильне харчування з переважанням в раціоні жирної і гострої їжі, великою кількістю швидких вуглеводів в меню,
• аутоімунні та гормональні порушення,
• жовчнокам’яна хвороба,
• травми підшлункової залози та хірургічні втручання,
• інфекційні захворювання,
• запальні захворювання шлунково-кишкового тракту,
• вживання деяких лікарських препаратів,
• спадкова схильність,
• вроджені аномалії будови підшлункової залози.

Форми

Виділяють кілька форм панкреонекрозу:

• Жировий панкреонекроз. Якщо утворюється надмірна кількість ліпази, то руйнується в першу чергу жирова тканина підшлункової залози. Тоді говорять про жирову форму панкреонекрозу.
• Геморагічний панкреонекроз. При геморагічній формі спостерігається надмірне виділення еластази. В першу чергу з'являються мікроциркуляторні порушення в тканинах залози. Потім під дією еластази, може відбуватися руйнування судин в інших органах, виникати тромбози, крововиливи.
• Змішана форма. В цьому випадку підшлункова залоза виробляє велику кількість як ліпази так і еластази.

Симптоми панкреонекрозу

До характерних симптомів панкреонекрозу відносяться:

• сильний біль, що оперізує,
• нудота та нестримне блювання, в якому можуть бути жовч і згустки крові,
• підвищення температури,
• сильне здуття живота, утруднення з відходженням газів,
• тахікардія.

Панкреонекроз може призводити до абсцесу, спровокувати шлунково-кишкові кровотечі, перитоніт, призвести до розвитку коми і смерті. Тому при появі перших ознак панкреонекрозу, слід терміново звертатися за медичною допомогою.

Діагностика

Для діагностики панкреонекрозу проводиться обстеження, яке може включати:

• Рентген черевної порожнини,
• Ультразвукове обстеження підшлункової залози,
• МРТ підшлункової залози.

У важких випадках може проводитися діагностична лапароскопія, під час якої лікар може візуально розглянути стан підшлункової та максимально точно поставити діагноз.

Лікування

Лікування панкреонекрозу завжди передбачає інтенсивну терапію. Хворому завжди необхідний спокій. Проводяться заходи щодо знеболювання, для цього можуть застосовуватися анальгетики, спазмолітики, новокаїнові блокади. Здійснюється детоксикаційна терапія, призначаються антигістамінні препарати.

Для того, щоб виключити розвиток гнійних процесів в підшлунковій залозі, призначаються антибіотики.

Дуже часто при панкреонекрозі потрібне оперативне втручання. Під час операції лікарі прибирають некротичні тканини та відновлюють відтік ферментів підшлункової залози.

Панкреонекроз - дуже небезпечний стан, тому чим раніше ви звернетеся до лікаря та отримаєте кваліфіковану допомогу, тим більше будуть шанси на порятунок життя і відновлення здоров'я.