Діабетична ретинопатія

Діабетична ретинопатія – це патологія, при якій уражаються судини сітківки ока. На тлі цього виникає розмитість зору на перших етапах розвитку патології, потім - поява пелени та плям перед очима, після чого настає різке погіршення зору. В результаті прогресування захворювання людина може осліпнути.

Діабетична ретинопатія належить до поширених ускладнень цукрового діабету. Втрата зору у людей, які хворіють на цукровий діабет, зустрічається у 25 разів частіше, ніж у тих, хто не хворіє на дане захворювання.

Причини розвитку

Діабетична ретинопатія розвивається внаслідок пошкодження кровоносних судин сітківки ока у зв'язку зі рядом фізіологічних змін, які з'являються на тлі цукрового діабету. виникають:

• підвищена проникність судин,
• порушення прохідності капілярів,
• розвиток рубцевої тканини.

До чинників, які можуть підвищити ймовірність появи діабетичної ретинопатії відносять:

• високий рівень цукру в крові,
• підвищений тиск,
• хронічну ниркову недостатність,
• порушення ліпідного обміну та ожиріння,
• метаболічний синдром.

Тривалий перебіг цукрового діабету корелює зі швидкістю прогресування хвороби. Також до чинників, що провокують хворобу, можна віднести спадкову схильність, вагітність, куріння.

Симптоми діабетичної ретинопатії

На ранніх етапах ретинопатія ніяк себе не проявляє. В разі розвитку хвороби можуть виникати:

• мушки перед очима,
• розмитість зображення,
• плями перед очима,
• періодично виникає пелена.

Діабетична ретинопатія може призвести до глаукоми, катаракти, відшарування сітківки. На пізніх стадіях може сильно погіршуватися зір аж до повної його втрати. Щоб цього не допустити, потрібно вчасно діагностувати ретинопатію та лікувати її.

Діагностика

Діабетична ретинопатія – досить поширене ускладнення цукрового діабету, тому при наявності діабету рекомендується регулярно проходити обстеження очей.

Обстеження для виявлення діабетичної ретинопатії може включати наступні методи діагностики:

• Біомікроскопію переднього відрізка ока,
• Тонометрію,
• Ультразвукову біометрію,
• Периметрію,
• Діафаноскопію,
• УЗД ока,
• Ангіографію або оптичну когерентну томографію.

Лікування

Якщо діагностовано діабетичну ретинопатію, то лікування підбирається комплексно з урахуванням перебігу цукрового діабету. Лікуванням діабетичної ретинопатії займаються як офтальмолог, так і ендокринолог.

В першу чергу звертається увага на рівень цукру в крові, підбираються методи впливу на організм, що дозволяють нормалізувати його рівень, призначається терапія інсуліном в адекватних дозах.

Обов'язково потрібно контролювати артеріальний тиск. Для його нормалізації підбираються гіпотензивні препарати. Можуть призначатися ангіопротектори. У деяких випадках робляться уколи стероїдів.

Обов'язково коригується дієта. Харчування підбирається таким чином, щоб виключити з меню швидкі вуглеводи, зменшити кількість жирів тваринного походження, додати продукти, що містять корисні омега-3 ненасичені кислоти. Також потрібно збільшити частку овочів в раціоні, зменшити кількість солі.

На більш пізніх стадіях діабетичної ретинопатії може призначатися бар'єрна лазерна коагуляція, фокальна лазерна коагуляція. Можливе застосування кріоретінопексії. При запущених формах хвороби може знадобитися оперативне втручання (вітектомія).

Якщо контролювати рівень цукру в крові та артеріальний тиск, стежити за станом очей і вчасно проходити потрібне лікування, то діабетичну ретинопатію можна взяти під контроль.