Екстрасистолія

Екстрасистолія – ​​це порушення ритму серця, що реєструється найбільш часто. Екстрасистоли можуть спостерігатися у 60-70% всіх людей. При екстрасистолії відбувається збій в ритмі скорочень серця або його певних частинах. Цей стан починається, як почуття поштовху серця і супроводжується тривогою та відчуттям нестачі повітря.

Екстрасистолія не завжди свідчить про розвиток будь-яких патологій серця і може з'явитися у здорових людей, наприклад, при стресі. Однак часте виникнення екстрасистолії може призводити до порушень кровопостачання мозку, розвитку стенокардії, миготливої ​​аритмії й навіть смерті. Тому це порушення серцевого ритму служить сигналом про необхідність обстеження і при необхідності лікування.

Причини появи екстрасистолії

Екстрасистолія, яка проявляється у здорових людей, має назву ідіопатичної і може проявлятися внаслідок:

• сильних хвилювань,
• занадто міцного чаю, кави, алкоголю, наркотиків або куріння,
• шийного остеохондрозу,
• неврозів,
• порушення серцевого ритму у жінок в період менструацій,
• надмірних фізичних навантажень.

Екстрасистолія може стати наслідком розвитку таких станів як:

• ішемічна хвороба серця,
• інфаркт міокарда,
• перикардити та міокардити,
• кардіоміопатії,
• кардіосклероз,
• порушення гемодинаміки,
• оперативні втручання на серці,
• саркоїдоз, амілоз або гемохроматоз,
• вади серця.

Також причинами порушення серцевого ритму можуть стати інтоксикації на тлі інфекційних захворювань, тиреотоксикозу або після вживання ряду ліків.

Види екстрасистолії

Залежно від місця локалізації розрізняють:

• шлуночкові екстрасистолії,
• передсердні екстрасистолії,
• передсердно-шлуночкові екстрасистолії.

Якщо два рази поспіль виникає подібний збій ритму, говорять про парні екстрасистолії. Якщо їх понад дві - це явище називають залповими екстрасистоліями.

Крім того розрізняють:

• Бігемінія. Коли йде поперемінно нормальний удар серця і екстрасистола.
• Трігемінію. Два нормальних удари і одна екстрасистола.
• Квадрігіменію. Три звичайних серцевих удари, потім екстрасистола.

Симптоми екстрасистолії

Характерні симптоми екстрасистолії:

• відчуття «перекиду» серця,
• поштовх серця у грудну клітку,
• посилена тривога,
• почуття, що не вистачає повітря,
• слабкість,
• пітливість,
• відчуття жару,
• запаморочення.

Часті екстрасистолії можуть значно знижувати серцевий викид та погіршувати кровообіг. Крім того, вони здатні спровокувати виникнення ряду ускладнень, таких як пароксизмальна тахікардія, миготлива аритмія, прогресуюча серцева недостатність.

Діагностика екстрасистолії

В разі появи екстрасистол потрібно звернутися до кардіолога та пройти обстеження, яке зазвичай включає:

• електрокардіограма,
• холтерівське моніторування,
• ЕХО серця,
• стрес-тести,
• МРТ серця.

Лікування екстрасистолії

Якщо екстрасистолія виникає рідко і обстеження не показало будь-яких порушень серця, то лікування не потрібне. Однак якщо екстрасистолія погано переноситься, погіршує гемодинаміку, супроводжує якісь захворювання, то необхідна терапія.

В першу чергу призначається лікування основного захворювання. Рекомендуються зміни в способі життя, відмова від куріння і алкоголю, нормалізація сну, адекватна фізична активність.

Крім того, підбираються антиаритмічні препарати. Сьогодні в аптеках можна придбати ряд препаратів, що мають антиаритмічну дію, але підбирати їх потрібно індивідуально з урахуванням особливостей стану. Лікар може призначити курс лікування або препарат доведеться приймати довічно.

У деяких випадках при дуже частих шлуночкових екстрасистолах може рекомендуватися радіочастотна абляція.