Бессонница (инсомния)

Бессонницей называют распространенное нарушение сна, при котором у человека наблюдаются трудности с засыпанием, повторяющиеся ночные пробуждения, ранние просыпания и / или низкое качество сна в совершенно адекватных условиях и обстоятельствах. По статистике, с различными проявлениями инсомнии сталкивается от 10 до 45% взрослого населения.

Несмотря на кажущуюся безобидность, бессонница является довольно серьезным расстройством. В долгосрочной перспективе она ощутимо снижает качество жизни, негативно влияет на обучаемость и работоспособность, и даже может приводить к личностным изменениям и социальной дезадаптации. Более того, инсомния вызывает изменение биохимических параметров в организме, что приводит к развитию ряда метаболических нарушений.

В зависимости от продолжительности выделяют острую (до трех месяцев) и хроническую (более трех месяцев) бессонницу.

Причины бессонницы

Основной причиной инсомнии является нарушение циркадных ритмов в результате дефицита мелатонина — гормона, который образуется в гипофизе и регулирует нормальную смену фаз сна и бодрствования.

В большинстве случаев бессонница развивается вторично, на фоне каких-либо других заболеваний или в результате ведения неправильного образа жизни. Ее могут вызывать соматические и психические заболевания, социальные факторы, прием некоторых препаратов или вредные привычки.

Наиболее частые причины инсомнии:

• частые стрессы;
• эмоциональные перенапряжения;
• неврозы;
• психические расстройства;
• некоторые эндокринные заболевания;
• болезни, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
• курение, употребление алкоголя или наркотиков;
• ночная работа;
• нарушение гигиены сна;
• смена часовых поясов;
• воздействие внешних раздражающих факторов (шума, вибрации и т.д.).

Развитие бессонницы во многом зависит от индивидуальных особенностей человека: его возраста, темперамента, образа жизни и текущего состояния здоровья. Больше остальных инсомнии подвержены люди пожилого возраста, женщины и лица, находящиеся в сложных жизненных обстоятельствах.

Последствия инсомнии (бессонницы)

Длительная инсомния (бессонницы) может приводить к негативным медицинским и социальным последствиям.

Возможные медицинские последствия:

• развитие депрессивных или психических расстройств;
• снижение иммунитета;
• метаболический синдром;
• лекарственная зависимость;
• развитие соматических заболеваний — хронического гастрита, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, атопического дерматита и т.д.

Социальные последствия:

• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти у учащихся;
• снижение производительности труда в 2 раза;
• повышение риска ДТП в 2,5-4,5 раза (отсутствие сна на протяжении 24 часов эквивалентно концентрации алкоголя в крови 0,1%, тогда как состояние алкогольного опьянения фиксируется при концентрации 0,08%).

Лечение бессонницы

Для борьбы с инсомнией используют немедикаментозные методы лечения и фармакотерапию. К первым относится соблюдение гигиены сна, психотерапия, физиотерапия и т.д. Для медикаментозной терапии бессоницы применяют снотворные средства из группы бензодиазепинов (Диазепам, Клоназепам, Лоразепам) и 3Z-препараты (Залеплон, Зопиклон, Золпидем). Как правило, лечение проводят в течение 10-14 дней, после чего режим сна должен восстановиться.