Кардиодарон

Кардиодарон - Фармакологические свойства

Амиодарон (гидрохлорид [2-бутил-3-бензофуранил]-[4-(2-диэтиламиноэтокси)-3,5-дийодофенил] кетона) - антиаритмическое средство III класса с антиангинальным эффектом. Он удлиняет фазу 3 потенциала действия за счет уменьшения тока калия, увеличивает рефрактерный период и снижает возбудимость миокарда. Амиодарон неконкурентно блокирует α- и β-адренорецепторы, замедляет синоатриальную, предсердную и AV-проводимость, но практически не влияет на внутрижелудочковую проводимость. Он также замедляет проведение возбуждения по дополнительным предсердно-желудочковым путям.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде, увеличением коронарного кровотока и поддержанием сердечного выброса. Амиодарон медленно всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через 3–7 часов после приема. Он распределяется практически во всех тканях, особенно в жировой и мышечной тканях миокарда, и выводится из организма очень медленно, с периодом полувыведения 20–100 дней.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество кардиодарон: амиодарон.

Лекарственная форма кардиодарон: таблетки и раствор для инъекций.

Каждая таблетка кардиодарон содержит гидрохлорид амиодарона в дозировке 200 мг.

Другие компоненты кардиодарон: 

• моногидрат лактозы;
• картофельный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат кальция.

Основные физико-химические свойства кардиодарон: таблетки имеют белый или почти белый цвет, плоскоцилиндрическую форму с риской и фаской.

Кардиодарон в форме таблеток упакован по 10 штук в блистер и вложен в картонную коробку №30.

В 1 мл раствора кардиодарон содержится гидрохлорида амиодарона 50 мг.

Другие компоненты препарата кардиодарон включают: 

• полисорбат-80;
• спирт бензиловый;
• кислота хлористоводородная концентрированная;
• вода для инъекций.

Основные физико-химические характеристики кардиодарон: прозрачный раствор от желтоватого до зеленовато-желтоватого цвета.

Кардиодарон в форме раствора для инъекций упакован по 3 мл в ампулы и вложен в 2 блистера по 5 штук в каждом, которые помещены в картонную коробку.

Показания к применению

• Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений сердечного ритма, таких как суправентрикулярная тахикардия, WPW-синдром, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий и синусовая тахикардия, а также экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая);
• профилактика рецидивов угрожающих жизни желудочковых тахикардий или фибрилляции желудочков;
• профилактика желудочковой тахикардии (подтвержденной документально) с клиническими проявлениями, приводящими к потере трудоспособности;
• профилактика наджелудочковой тахикардии (подтвержденной документально) при заболеваниях сердца;
• лечение нарушений ритма у пациентов с резистентностью или противопоказаниями к другим методам лечения;
• профилактика WPW-синдрома;
• лечение желудочковой тахикардии (подтвержденной документально) для замедления ритма желудочковых сокращений или восстановления синусового ритма при мерцании и трепетании предсердий.

Кардиодарон купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Состояния, при которых не рекомендуется применять кардиодарон: повышенная чувствительность к амиодарону и йоду, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла (при отсутствии кардиостимулятора), синоатриальная блокада, AV-блокада, совместное использование с препаратами, которые могут вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт" (включая антиаритмические средства, бепридил, препараты класса Ia, соталол, а также винкамин, султоприд, внутривенный эритромицин, пентамидин для парентерального введения), гипотиреоз, гипертиреоз, выраженная артериальная гипотензия, коллапс, шок, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 15 лет.

Особенности применения

Дети

Амиодарон не рекомендуется для использования у детей из-за ограниченной информации об его эффективности и безопасности в данной возрастной группе.

Препарат кардиодарон в форме раствора содержит бензиловый спирт, что может быть опасным для новорожденных из-за риска летального "синдрома одышки" после внутривенного введения.

В первом триместре беременности применение амиодарона не рекомендуется из-за потенциального воздействия на развитие плода, особенно на функцию щитовидной железы.

Применение амиодарона во время грудного вскармливания также противопоказано из-за высокого риска гипотиреоза у младенца.

Побочные эффекты

При применении препарата кардиодарон возможны проявления нежелательных реакций со стороны организма:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), возникновение или обострение аритмии, ухудшение сердечной недостаточности;
• со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, запор, металлический привкус во рту; редко — повышение активности печеночных ферментов, псевдоалкогольный гепатит, цирроз печени, острая почечная недостаточность;
• со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, тремор, атаксия, головная боль, усталость, ретробульбарный неврит, полинейропатия, головокружение, слуховые галлюцинации;
• со стороны зрения: отложение липофусцина в эпителии роговицы (редко — жалобы на появление цветных ореолов при взгляде на свет);
• со стороны дыхательной системы: проявляются кашель, прогрессирующая одышка, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, бронхит;
• со стороны эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз;
• со стороны кожи: возможны фотосенсибилизация, кожная сыпь, выпадение волос;
• прочее: миопатия, эпидидимит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Амиодарон нельзя применять с антиаритмическими препаратами (включая бепредил, препараты I класса, соталол), а также с лидофлазином, султопридом, прениламином, винкамином и эритромицином для внутривенного введения.

Не рекомендуется одновременное применение амиодарона с верапамилом, дилтиаземом, ингибиторами МАО и блокаторами бета-адренорецепторов, так как это увеличивает риск гипотензии и брадикардии, а также с слабительными стимулирующего типа.

Амиодарон усиливает действие фенитоина, непрямых антикоагулянтов и гликозидов, значительно повышая их концентрацию в крови.

Колестирамин уменьшает период полувыведения и уровень амиодарона в плазме, в то время как циметидин увеличивает их.

При совместном применении амиодарона и препаратов с гипокалиемическим действием (диуретики, глюкокортикоиды и др.) или при тяжелой диарее у пациентов необходимо контролировать ЭКГ и корректировать дозировки. Сообщалось о брадикардии, артериальной гипотензии, нарушениях проводимости и снижении сердечного выброса у пациентов, подвергшихся общей анестезии или оксигенотерапии.

Блок FAQ

Для чего применяют кардиодарон?

Показания:

Профилактика рецидивов:

• жизненно опасная желудочковая тахикардия: лечение необходимо проводить в стационаре под постоянным контролем;
• симптоматическая желудочковая тахикардия (документально подтвержденная), что приводит к нетрудоспособности;
• суправентрикулярная тахикардия (документально подтвержденная), которая требует лечения, когда другие препараты неэффективны или противопоказаны.
• фибрилляции желудочков;
• лечение суправентрикулярной тахикардии: уменьшение или уменьшение частоты фибрилляции или трепетание предсердий;
• ишемическая болезнь сердца или нарушения функции левого желудочка.

Как применять кардиодарон?

Таблетки: для взрослых средняя рекомендуемая дозировка составляет 200 мг (1 таблетка) трижды в день на протяжении 8-10 дней.
Инъекции: начальная дозировка составляет 5 мг на килограмм массы тела два-три раза в сутки при серьезных нарушениях сердечного ритма.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua