Грастим

Фармакологические свойства

Грастим - негликолизированный белок высокой очистки, в состав которого входит 175 аминокислот. Получают его с использованием методов генной инженерии. Рабочим материалом в этом случае служит один из штаммов грамотрицательной кишечной палочки. После введения препарата у пациента резко активизируется процесс образования нейтрофильных гранулоцитов. Эффект сохраняется на протяжении первых суток после применения препарата. После завершения терапии в течение первых двух дней число нейтрофитов снижается на половину. Нормализация происходит в период от 1 до 7 дней.

Помимо увеличения числа нейтрофилов, филграстим помогает активировать гемоцитобласты. В дальнейшем КПГПК могут быть выделены и использованы после проведения терапии противоопухолевыми препаратами. Это может стать как заместительной терапией при необходимости пересадки костного мозга или использоваться для усиления эффекта в дополнение к ней.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций. Грастим расфасован в шприц объемом 1 мл, помещенном в картонную упаковку. Действующим веществом в препарате является филграстим. В 1 мл содержится 0,3 мг активного вещества. Помимо филграстима в состав препарата входят вспомогательные компоненты.

Лекарство может вводиться двумя способами – внутривенно или подкожно. Лечение проводится до тех пор, пока не будет достигнута стабильная концентрация нейтрофильных гранулоцитов не менее 1500 в 1 мм3. Коррекция дозы может проводиться, спустя 1-2 недели после начала терапии. При этом, она может быть уменьшена или увеличена в зависимости от реакции на лечение.

Пациенты, которым рекомендован Грастим, купить его могут в аптеке АНЦ. Заказ онлайн возможен только при наличии электронного рецепта. Кроме этого, на сайте АНЦ размещена вся необходимая информация о препарате Грастим: цена, инструкция и др.

Показания к применению

При лечении некоторых видов рака у пациентов возникает нейтропения, которая характеризуется уменьшением числа белых кровяных клеток – нейтрофилов. Эти клетки необходимы организму для борьбы с инфекциями, поэтому при сокращении их числа у больного ухудшается иммунитет. Грастим назначается пациентам для того, чтобы снизить риск развития нетропении, а также уменьшения количества и интенсивности ее последствий.

Перед началом лечения пациенту в обязательном порядке выполняется развернутый анализ крови. Это необходимо для своевременного выявления тяжелых форм нейтропении.

Противопоказания

Принимать Грастим не следует в нескольких случаях:

• при наличии повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам, способной вызвать развитие аллергических реакций;
• при синдроме Костмана – наследственном заболевании, характеризующемся нарушением процесса созревания гранулоцитов;
• больным с тяжелыми патологиями печени и почек из-за отсутствия клинических исследований влияния Грастима на пациентов этих групп.

С осторожностью Грастим следует применять пациентам, прошедшим лечение высокими дозами препаратов для химиотерапии. В этих случаях рекомендован дополнительный контроль числа тромбоцитов и показателя гематокрита.

С какого возраста можно принимать Грастим? Можно ли беременным?

Безопасность использования Грастима беременным не изучена, поэтому женщинам в этот период данный препарат не назначается. Во время исследований, проводимых на животных, была установлена токсичность активного компонента в отношение плода.

Новорожденным препарат не назначается. Детям старшего возраста рекомендован прием по схеме, аналогичной для взрослых. Это означает, что доза рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния пациента и его массы тела. Для больных старше 60 лет терапевтическая схема разрабатывается с учетом выявленных в ходе обследования хронических патологий.

Побочные эффекты Грастима

У пациентов, которые проходят химиотерапию, приводящую к некрозу опухолевых клеток, развиваются следующие побочные эффекты:

• боль в мышцах и костях;
• повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы и других показателей;
• снижение артериального давления.

Филграстим – активный компонент, который стимулирует рост нейтрофилов, однако, исключать, что он будет воздействовать на опухолевые клетки аналогичным образом нельзя. В связи с этим пациенты со злокачественными новообразованиями, принимающие Грастим, подлежат тщательному контролю на предмет повторного появления опухолей или активации роста имеющихся новообразований.

Влияния на симптоматику, которая возникает на фоне химиотерапии, Грастим не оказывает.

Для больных с тяжелыми формами хронической нейтропении описаны несколько иные побочные эффекты приема Грастима. Помимо костно-мышечных болей у них наблюдаются:

• головные боли;
• анемия с носовыми кровотечениями или без них;
• увеличение селезенки (спленомегалия);
• критическое снижение уровня тромбоцитов.

В некоторых случаях при появлении побочных эффектов терапия может быть приостановлена. Еще один вариант, используемый в медицинской практике – снижение дозы Грастима.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Несмотря на то, что основным показанием для применения Грастима является восстановление уровня нейтрофилов после химиотерапии, использование ЛС в день проведения данной процедуры не рекомендовано. Вводить Грастим следует не позднее, чем за 24 часа до терапии и не ранее, чем через 24 часа после нее. Связано это с тем, что безопасность проведения лечения в этот период остается малоизученной.

Помимо этого, известно, что лекарство в разбавленном виде может впитываться такими материалами, как стекло и пластмасса. Чтобы снизить риски абсорбции, разбавлять Грастим следует в строго установленных пропорциях. В случае, когда требуется разведение препарата до концентрации 1 500 000 ЕД в раствор добавляется альбумин.

Блок FAQ

Как колоть Грастим?

ЛС вводится методом подкожных инъекций или коротких внутривенных инфузий. Лечение продолжается до тех пор, пока количество нейтрофилов не достигнет нужного показателя.

Использованная литература:

https://compendium.com.ua
https://likicontrol.com.ua
https://mozdocs.kiev.ua