Зиоміцин

Зиоміцин - Фармакологічні властивості

Азитроміцин, який входить до групи азалідів і є макролідним антибіотиком, утворюється з еритроміцину А шляхом введення атома азоту в його лактонове кільце. Його механізм дії заснований на гальмуванні синтезу бактеріальних білків шляхом зв'язування з 50S-субодиницею рибосоми та блокування транслокації пептидів.

Однак повна перехресна резистентність серед певних видів бактерій, таких як Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичний стрептокок групи А, Enterococcus faecalis і Staphylococcus aureus (включаючи метициллінрезистентний золотистий стафілокок) існує до еритроміцину, азитроміцину та інших макролідів. Поширеність набутої резистентності може різнитися залежно від місця розташування та часу, тому потрібна локальна інформація про резистентність для ефективного лікування інфекцій.

Спектр антимікробної дії азитроміцину включає чутливі до нього види бактерій, такі як Streptococcus pneumoniae (чутливі до пеніциліну), Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а також Chlamydia trachomatis, Chlamydia. Однак для певних видів бактерій, наприклад, Staphylococcus pneumoniae з проміжною чутливістю до пеніциліну та пеніцилінрезистентним, а також Enterococcus faecalis та метицилінрезистентного стафілококу, набута резистентність може представляти проблему.

Щодо фармакокінетики, після перорального прийому азитроміцину його біодоступність становить близько 37%. Пікова концентрація в крові настає через 2-3 години після вживання.

Він добре розподіляється по організму, при цьому концентрація у тканинах виявляється значно вищою, ніж у плазмі крові, що вказує на сильне зв'язування препарату з тканинами.

Приблизно 12% дози азитроміцину виводиться незміненим через сечу протягом 3 днів, а високі концентрації виявляються також у жовчі.

Виявлено різні метаболіти азитроміцину в жовчі, проте вони не мають мікробіологічної активності.

Склад та форма випуску

Діюча речовина препарату зиоміцин: азитроміцин (у вигляді дигідрату) - 250 мг або 500 мг в одній таблетці.

Інші компоненти: 

• мікрокристалічна целюлоза;
• кроскармелоза натрію;
• лаурилсульфат натрію;
• повідон К 90;
• тальк;
• магнію стеарат.

Покриття Opadry 04B52069 жовтого кольору включає гіпромелозу, діоксид титану (Е 171) та жовтий хінолін.

Лікарська форма: таблетки, вкриті жовтою оболонкою.

Таблетки по 250 мг: жовтого кольору, з логотипом «А 250» з одного боку, гладкі з іншого, упаковані по 6 штук в блістер і вкладені в картонну коробку.

Таблетки по 500 мг: жовтого кольору, з логотипом «А 500» з одного боку, гладкі з іншого, упаковані по 3 штуки в блістер і поміщені в картонну коробку.

Показання до застосування

Ефективність азитроміцину проявляється у лікуванні різних інфекцій, спричинених чутливими до нього мікроорганізмами:

• захворювання ЛОР-органів, такі як бактеріальний фарингіт/тонзиліт, синусит, середній отит;
• інфекції дихальних шляхів, включаючи бактеріальний бронхіт та позалікарняну пневмонію;
• захворювання шкіри та м'яких тканин, такі як мігруюча еритема (початкова стадія хвороби Лайма), бешиха, імпетиго та вторинні піодерматози. Також застосовується для лікування легких форм акне вульгаріс;
• інфекції, що передаються статевим шляхом, включають уретрит і цервіцит, які можуть виникати як у неускладненій формі, так і в ускладненій, викликані Chlamydia trachomatis.

Зиоміцин купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Висока чутливість до азитроміцину, еритроміцину або інших антибіотиків із групи макролідів або кетолідів, а також до будь-якого компонента препарату.

Не рекомендується поєднувати прийом препарату зиоміцин з ерготаміновими препаратами через потенційний ризик розвитку ерготизму.

Особливості застосування

Діти.

Зиоміцин рекомендується для дітей, вага яких перевищує 45 кг. Для дітей з вагою менше 45 кг рекомендується використовувати азитроміцин у відповідному дозуванні.

У дослідженнях впливу азитроміцину на репродуктивну функцію тварин при помірних токсичних дозах для материнського організму не було виявлено шкідливого впливу на плід. Однак у вагітних тварин проводилися недостатньо суворо контрольовані дослідження. Так як результати досліджень на тваринах не завжди збігаються з реакцією людського організму, застосування лікарського засобу зиоміцин під час вагітності рекомендується лише за суворих медичних показань.

Інформація про екскрецію азитроміцину в грудне молоко відсутня. Враховуючи можливість виділення багатьох лікарських засобів у грудне молоко, застосування препарату зиоміцин у період годування груддю не рекомендується, за винятком випадків, коли лікар вважає, що потенційні переваги застосування препарату виправдовують можливі ризики для немовляти.

Побічні ефекти

Небажані реакції, пов'язані із застосуванням препарату зиоміцин:

Інфекції, такі як:

• кандидоз;
• оральний кандидоз;
• вагінальні інфекції;
• пневмонія;
• грибкова та бактеріальна інфекції;
• фарингіт;
• гастроентерит;
• риніт;
• псевдомембранозний коліт.

Зміни у системі крові та лімфатичній системі: 

• зменшення кількості лейкоцитів;
• нейтрофілів;
• тромбоцитів, а також гемолітична анемія.

Реакції імунної системи, включаючи алергічні реакції, наприклад, анафілаксія та ангіоневротичний набряк.

Порушення обміну речовин: 

• втрата апетиту;
• загальна слабкість.

Зміни у психічному стані: 

• агресивність;
• тривожність;
• безсоння;
• галюцинації.

Реакції нервової системи: 

• біль голови;
• запаморочення;
• сонливість;
• поколювання;
• судоми;
• зміни відчуттів.

Проблеми із зором та слухом, зміни у серцевій активності, у тому числі аритмії.

Низький тиск, проблеми з диханням, шлунково-кишкові розлади, зміни шкіри, болі в суглобах та м'язах, проблеми із сечовипусканням, а також репродуктивні розлади.

Загальне нездужання, підвищена втома, зміни лабораторних показників можливі після застосування препарату зиоміцин.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Рекомендації щодо взаємодії препарату зиоміцин з іншими препаратами:

• Антациди: для уникнення зниження плазмових концентрацій азитроміцину на 30% рекомендується приймати зиоміцин не менше ніж за 1 годину до або через 2 години після прийому антацидів.
• Карбамазепін: азитроміцин не суттєво впливає на концентрацію карбамазепіну або його активних метаболітів у плазмі.
• Циклоспорин: не проведено достатніх досліджень фармакокінетичної взаємодії. При необхідності комбінованого лікування, потрібний ретельний моніторинг рівня циклоспорину та коригування дозування.
• Антикоагулянти кумаринового ряду Існує ризик підвищеної тенденції кровотеч. Рекомендується частіше проводити моніторинг протромбінового часу.
• Дигоксин: при одночасному прийомі препарату зиоміцин та дигоксину можливе підвищення концентрацій дигоксину, потрібний моніторинг рівнів дигоксину.
• Метилпреднізолон: метилпреднізолон зберігає свою фармакокінетику практично незмінною при одночасному застосуванні з препаратом зиоміцин.
• Терфенадин: немає даних про взаємодію між препаратом зиоміцин та терфенадином, але рекомендується призначення з обережністю.
• Теофілін: зиоміцин не впливає на фармакокінетику теофіліну, проте комбіноване застосування з іншими макролідними антибіотиками іноді спричиняє підвищення рівня теофіліну в крові.
• Зидовудін: прийом препарату зиоміцин може підвищувати концентрацію фосфорильованого зидовудину, що може бути корисним для пацієнтів, але потрібна обережність.
• Диданозин: при одночасному застосуванні препарату зіоміцин та диданозин не виявлено значного впливу на фармакокінетику диданозину.
• Рифабутин: одночасне застосування не впливає на плазмові концентрації цих препаратів, проте може бути пов'язане з нейтропенією у деяких пацієнтів, потрібна увага при сумісному використанні.

Блок FAQ

Для чого приймають препарат зиоміцин?

Рекомендації щодо застосування препарату зиоміцин: для лікування захворювань ЛОР-органів (таких як бактеріальний фарингіт / тонзиліт, синусит, середній отит), інфекцій дихальних шляхів (бактеріальний бронхіт, позалікарняна пневмонія), інфекцій шкіри та м'яких тканин, таких як мігруюча еритема ( хвороби Лайма), бешиха, імпетиго, вторинні піодерматози. Також використовується для лікування легких форм акне вульгаріс.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua