Зиомицин

Зиомицин - Фармакологические свойства

Азитромицин, входящий в группу азалидов и являющийся макролидным антибиотиком, образуется из эритромицина А путем введения атома азота в его лактоновое кольцо. Его механизм действия основан на торможении синтеза бактериальных белков путем связывания с 50S-субъединицей рибосомы и блокирования транслокации пептидов.

Однако полная перекрестная резистентность среди определенных видов бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитический стрептококк группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинрезистентный золотистый стафилококк), существует к эритромицину, азитромицину и другим макролидам. Распространенность приобретенной резистентности может различаться в зависимости от местоположения и времени, поэтому необходима локальная информация о резистентности для эффективного лечения инфекций.

Спектр антимикробного действия азитромицина включает чувствительные к нему виды бактерий, такие как Streptococcus pneumoniae (чувствительные к пенициллину), Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae. Однако для определенных видов бактерий, например, Staphylococcus pneumoniae с промежуточной чувствительностью к пенициллину и пенициллинрезистентным, а также Enterococcus faecalis и метициллинрезистентному стафилококку, приобретенная резистентность может представлять проблему.

Что касается фармакокинетики, после перорального приема азитромицина его биодоступность составляет около 37%. Пиковая концентрация в крови наступает через 2–3 часа после употребления.

Он хорошо распределяется по организму, при этом концентрация в тканях оказывается значительно выше, чем в плазме крови, что указывает на сильное связывание препарата с тканями.

Примерно 12% дозы азитромицина выводится неизмененным через мочу в течение 3 дней, а высокие концентрации обнаруживаются также в желчи.

Обнаружены различные метаболиты азитромицина в желчи, однако они не обладают микробиологической активностью.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата зиомицин: азитромицин (в виде дигидрата) - 250 мг или 500 мг в одной таблетке.

Другие компоненты: 

• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия кроскармелоза;
• натрия лаурилсульфат;
• повидон К 90;
• тальк;
• магния стеарат.

Покрытие Opadry 04B52069 желтого цвета включает гипромеллозу, диоксид титана (Е 171) и жёлтый хинолин.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые желтой оболочкой.

Таблетки по 250 мг: желтого цвета, с логотипом «А 250» с одной стороны, гладкие с другой,которые упакованы по 6 штук в блистер и вложены в картонную коробку.

Таблетки по 500 мг: желтого цвета, с логотипом «А 500» с одной стороны, гладкие с другой,которые упакованы по 3 штуки в блистер и помещены в картонную коробку.

Показания к применению

Эффективность азитромицина проявляется в лечении различных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• заболевания ЛОР-органов, такие как бактериальный фарингит / тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции дыхательных путей, включая бактериальный бронхит и внебольничную пневмонию;
• заболевания кожи и мягких тканей, такие как мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго и вторичные пиодерматозы. Также применяется для лечения нетяжелых форм акне вульгарис;
• инфекции, передающиеся половым путем, включают в себя уретрит и цервицит, которые могут возникать как в неосложненной форме, так и в осложненной, вызванные Chlamydia trachomatis.

Зиомицин купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Высокая чувствительность к азитромицину, эритромицину или другим антибиотикам из группы макролидов или кетолидов, а также к любому компоненту препарата.

Не рекомендуется сочетать прием препарата зиомицин с эрготаминовыми препаратами из-за потенциального риска развития эрготизма.

Особенности применения

Дети.

Зиомицин рекомендуется для детей, вес которых превышает 45 кг. Для детей с весом менее 45 кг рекомендуется использовать азитромицин в соответствующей дозировке.

В исследованиях воздействия азитромицина на репродуктивную функцию животных при умеренных токсических дозах для материнского организма не было обнаружено вредного воздействия на плод. Однако у беременных животных проводились недостаточно строго контролируемые исследования. Так как результаты исследований на животных не всегда совпадают с реакцией человеческого организма, применение лекарственного средства зиомицин во время беременности рекомендуется только при строгих медицинских показаниях.

Информации об экскреции азитромицина в грудное молоко отсутствует. Учитывая возможность выделения многих лекарственных средств в грудное молоко, применение препарата зиомицин в период кормления грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда врач считает, что потенциальные преимущества применения препарата оправдывают возможные риски для младенца.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции, связанные с применением препарата зиомицин:

Инфекции, такие как:

• кандидоз;
• оральный кандидоз;
• влагалищные инфекции;
• пневмония;
• грибковая и бактериальная инфекции;
• фарингит;
• гастроэнтерит;
• ринит;
• псевдомембранозный колит.

Изменения в системе крови и лимфатической системе: 

• уменьшение количества лейкоцитов;
• нейтрофилов;
• тромбоцитов, а также гемолитическая анемия.

Реакции иммунной системы, включая аллергические реакции, например, анафилаксия и ангионевротический отек.

Нарушения обмена веществ: 

• потеря аппетита;
• общая слабость.

Изменения в психическом состоянии: 

• агрессивность;
• тревожность;
• бессонница;
• галлюцинации.

Реакции нервной системы: 

• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• покалывание;
• судороги;
• изменения ощущений.

Проблемы со зрением и слухом, изменения в сердечной активности, в том числе аритмии.

Низкое давление, проблемы с дыханием, желудочно-кишечные расстройства, изменения кожи, боли в суставах и мышцах, проблемы с мочеиспусканием, а также репродуктивные расстройства.

Общее недомогание, повышенная утомляемость, изменения лабораторных показателей возможны после применения препарата зиомицин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Рекомендации по взаимодействию препарата зиомицин с другими препаратами:

• Антациды: для избежания снижения плазменных концентраций азитромицина на 30%, рекомендуется принимать зиомицин не менее чем за 1 час до или через 2 часа после приема антацидов.
• Карбамазепин: азитромицин не оказывает существенного воздействия на концентрацию карбамазепина или его активных метаболитов в плазме.
• Циклоспорин: не проведены достаточные исследования фармакокинетического взаимодействия. При необходимости комбинированного лечения, требуется тщательный мониторинг уровня циклоспорина и корректировка дозировки.
• Антикоагулянты кумаринового ряда: существует риск повышенной тенденции кровотечений. Рекомендуется чаще проводить мониторинг протромбинового времени.
• Дигоксин: при одновременном приеме препарата зиомицин и дигоксина возможно повышение концентраций дигоксина, требуется мониторинг уровней дигоксина.
• Метилпреднизолон: метилпреднизолон сохраняет свою фармакокинетику практически неизменной при одновременном применении с препаратом зиомицин.
• Терфенадин: нет данных о взаимодействии между препаратом зиомицин и терфенадином, но рекомендуется назначение с осторожностью.
• Теофиллин: зиомицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако комбинированное применение с другими макролидными антибиотиками иногда вызывает повышение уровня теофиллина в крови.
• Зидовудин: прием препарата зиомицин может повышать концентрацию фосфорилированного зидовудина, что может быть полезно для пациентов, но требуется осторожность.
• Диданозин: при одновременном применении препарата зиомицин и диданозина не выявлено значительного влияния на фармакокинетику диданозина.
• Рифабутин: одновременное применение не влияет на плазменные концентрации этих препаратов, однако может быть связано с нейтропенией у некоторых пациентов, требуется внимание при совместном использовании.

Блок FAQ

От чего препарат зиомицин?

Рекомендации по применения препарата зиомицин: для лечения заболеваний ЛОР-органов (таких как бактериальный фарингит / тонзиллит, синусит, средний отит), инфекций дыхательных путей (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония), инфекций кожи и мягких тканей, таких как мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы. Также используется для лечения легких форм акне вульгарис.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua