Ванатекс

Ванатекс - фармакологічні властивості

Фармакодинаміка валсартану пов'язана з впливом на рецептори ангіотензину ІІ. Він блокує рецептори AT1, які відповідають певні ефекти цього гормону. Це не впливає на AT2 рецептори, які можуть активуватися після блокування AT1. Валсартан не є частковим агоністом рецепторів AT1, віддаючи перевагу їхньому зв'язку перед AT2. Він не впливає на АПФ, який контролює перетворення Ang I на Ang II. Клінічні дослідження показали, що прийом ванатексу зменшує частоту сухого кашлю, порівняно з інгібіторами АПФ. Препарат знижує артеріальний тиск, не впливаючи на частоту пульсу, починаючи діяти за кілька годин і зберігаючи ефективність протягом доби. Валсартан також знижує виділення альбуміну із сечею у пацієнтів із підвищеним тиском та діабетом II типу. Дозування від 160 до 320 мг призводить до помітного зменшення виділення альбуміну. Гідрохлортіазид, що міститься у ванатекс комбі, впливає на ниркові канальці, підвищуючи виділення натрію та хлору, що зменшує об'єм крові. Це також може спричинити активацію реніну та альдостерону, втрату калію та зниження його рівня в крові. У поєднанні з валсартаном гідрохлортіазид зменшує рівень калію в крові менш значно, ніж самостійно.

Фармакокінетика.

Валсартан, прийнятий з їжею, досягає пікової концентрації в крові через 2-4 години, з поглинанням організмом приблизно 23% дози, яка знижується на половину при їді. Він мало розподіляється в тканинах, ефективно зв'язується з білками крові та виводиться,в основному через кал і сечу.

Гідрохлоротіазид, що швидко всмоктується та розподіляється в організмі, також зв'язується з білками крові та головним чином виводиться через нирки.

У літніх та пацієнтів з нирковою недостатністю може знадобитися корекція дозування. Виявлено зв'язок між високими дозами гідрохлоротіазиду та певними видами раку шкіри, а також між гідрохлоротіазидом та раком губи.

Склад та форма випуску

На фармацевтичному ринку України існує кілька варіантів препарату ванатекс: ванатекс та ванатекс комбі.

Ванатекс містить валсартан як діючу речовину.

Лікарська форма даного препарату - таблетки, вкриті плівковою оболонкою, які в дозі 80 мг мають рожевий колір, круглу форму з рискою і двоопуклу поверхню.

Одна таблетка ванатексу, покрита плівковою оболонкою, може містити 80 або 160 мг валсартану.

Крім того, у складі ванатекс присутні різні допоміжні компоненти, такі як:

• моногідрат лактози;
• натрію кроскармелоза;
• кремнію діоксид колоїдний безводний;
• магнію стеарат.

Оболонка таблеток різниться залежно від їхнього дозування:

для таблеток по 80 мг це гіпромелоза, поліетиленгліколь, титану діоксид (Е 171), червоний оксид заліза(Е 172), а для таблеток по 160 мг - крім перерахованих вище, також жовтий і чорний оксиди заліза (Е 172).

Ліки ванатекс комбі представлені також у вигляді таблеток з плівковою оболонкою, що містять різні дози валсартану (80 мг або 160 мг) та гідрохлоротіазиду (12,5 мг або 25 мг).

Додаткові компоненти включають:

• лактози моногідрат;
• натрію кроскармелозу;
• магнію стеарат;
• діоксид кремнію в ядрі таблетки, а також оболонку, що містить різні компоненти для кожного дозування.

Таблетки ванатекс комбі мають різні кольори та форми залежно від їх дозування: 

• рожеві для 80 мг/12,5 мг;
• рудувато-коричневі для 160 мг/12,5 мг;
• світло-коричневі для 160 мг/25 мг.

Таблетки препаратів ванатекс та ванатекс комбі упаковані в блістери по 14 штук у кожному та вкладені в картонну пачку №28 (по два блістери в упаковці).

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія у дорослих.

Лікування стійких клінічних станів після інфаркту міокарда у пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю або без симптомів систолічної дисфункції лівого шлуночка протягом недавнього періоду (від 12 годин до 10 днів).

Серцева недостатність: у випадках, коли не можна використовувати інгібітори АПФ або як додаткову терапію при використанні інгібіторів АПФ, якщо неможливо застосувати β-адреноблокатори.

Індикації для застосування препарату ванатекс комбі включають випадки артеріальної гіпертензії у пацієнтів, у яких тиск крові не досягає необхідного контролю при використанні валсартану або гідрохлоротіазиду в монотерапії.

Ванатекс купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Виражена чутливість до активного компонента або до будь-якого з допоміжних інгредієнтів препарату.

Тяжкі стани печінки, такі як печінкова недостатність, цироз або порушення відтоку жовчі (холестаз).

Застосування препарату ванатекс комбі не рекомендовано у випадках:

• ниркова недостатність (з КК менше 30 мл/хв) з анурією;
• стійка гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія та симптоматична гіперурикемія;
• вагітність чи планування вагітності;
• одночасне використання антагоністів рецептора ангіотензину або інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту з аліскіреном у пацієнтів з цукровим діабетом або порушенням функції нирок (ШГФ менше 60 мл/хв/1,73 м2).

Особливості застосування

Діти.

Для дітей віком до 18 років застосування препарату ванатекс не рекомендується через відсутність даних про його безпеку та ефективність, але у разі призначення фахівцем слід суворо дотримуватись його рекомендацій.

Початкове дозування, що рекомендується, становить 40 мг на день для дітей, чия вага менше 35 кг, і 80 мг на день для тих, хто важить 35 кг і більше. Для початкового курсу лікування не слід застосовувати ванатекс. Якщо необхідно використовувати меншу дозу (40 мг), рекомендується вибрати іншу форму цього препарату.

Не рекомендується використовувати антагоністи рецепторів Ang II протягом усієї вагітності. Жінкам репродуктивного віку перед початком прийому препарату ванатекс слід протестуватися на вагітність. Якщо жінка планує зачати дитину, їй слід припинити використання цього препарату та вибрати інший безпечний антигіпертензивний засіб. Якщо вагітність підтверджена під час лікування, лікар повинен перевести на більш безпечні терапевтичні засоби.

Щодо годування груддю, через брак інформації не рекомендується застосовувати ванатекс під час цього періоду.

Побічні ефекти

У разі застосування препарату ванатекс можливі небажані реакції з боку організму.

Часто: 

• запаморочення;
• артеріальна гіпотензія;
• ортостатична гіпотензія;
• недостатність та порушення функції нирок

Нечасто: 

• запаморочення вестибулярного генезу; 

з боку дихальної системи: 

• кашель. 

А також:

• біль у животі;
• нудота;
• діарея;
• відчуття втоми;
• слабкість;
• гіперкаліємія;
• непритомність;
• головний біль;
• серцева недостатність;
• вазомоторний набряк;
• гостра ниркова недостатність;
• підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові.

Частота невідома: 

• зниження концентрації гемоглобіну;
• зниження гематокриту;
• нейтропенія;
• тромбоцитопенія;
• підвищена чутливість;
• васкуліти;
• підвищення активності ферментів печінки;
• підвищення концентрації білірубіну в сироватці крові;
• ангіоневротичний набряк;
• висипання;
• свербіж міалгія;
• артралгія;
• підвищення концентрації азоту, сечовини в крові.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Літій: При спільному використанні інгібіторів АТК з літієм спостерігалися випадки підвищення його рівня крові та посилення токсичності. Використання валсартану з літієм потребує обережності через недостатню інформацію. Якщо така комбінація неминуча, необхідний ретельний контроль рівня літію у крові.

Калійзберігаючі препарати: Лікування калійзберігаючими діуретиками або прийом замінників солі, які можуть підвищити рівень калію, потребують уважного контролю. При необхідності комбінувати препарати, що впливають на рівень калію з валсартаном, рекомендується перевірити рівень калію в крові.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Спільне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II з НПЗЗ може знизити ефективність гіпотензивної дії та збільшити ризик ускладнень із нирками та рівнем калію в крові. Рекомендується контроль функції нирок та підтримання нормального рівня гідратації при сумісному лікуванні.

Інші ліки: У дослідженнях не виявлено клінічно значущих взаємодій між валсартаном та наступними препаратами: 

• циметидином;
• варфарином;
• фуросемідом;
• дигоксином;
• атенололом;
• індометацином;
• гідрохлоротіазидом;
• амлодипіном;
• глібенкламідом.

Блок FAQ

Для чого застосовують препарат ванатекс?

Препарат застосовується як ефективне лікування підвищеного артеріального тиску у дорослих та дітей віком від 6 до 18 років. Також лікування пацієнтів із стійкими клінічними ознаками серцевої недостатності або без явних симптомів порушення систолічної функції лівого шлуночка після нещодавнього (від 12 годин до 10 діб) інфаркту міокарда.

Як приймати препарат ванатекс?

Початкова доза препарату ванатекс, що рекомендується, становить 80 мг один раз на добу. Антигіпертензивний ефект зазвичай проявляється протягом перших двох тижнів, досягаючи максимуму до четвертого тижня лікування.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua