Цисплатин

Цисплатин - фармакологічні властивості

Цисплатин - це протипухлинний засіб, сполука платини. Механізм дії, найімовірніше, зумовлений зв'язуванням із ДНК клітин з утворенням внутрішньо- і міжспіральних зшивок, які змінюють структуру і пригнічують синтез ДНК. Меншою мірою інгібує синтез білка і РНК, не володіє фазовою специфічністю.

Після внутрішньовенного введення Цисплатину фармакокінетичні параметри описуються двофазною фармакокінетичною моделлю: початкова фаза швидка з T½ 29 - 45 хвилин, за нею слідує тривала фаза з T½ 2 - 4 дні. Така тривалість фази виведення, ймовірно, зумовлена високим ступенем зв'язування з білками плазми крові. Зазвичай понад 90% складу зв'язано з білками плазми крові, але при повільному внутрішньовенному введенні цей показник може бути вищим. Виводиться переважно із сечею. Близько 15 - 25% дози виводиться швидко, головним чином у вигляді незміненої речовини в перші 2 - 4 години і 20 - 75% - у перші 24 години. Решта Цисплатину зв'язується з тканинами і білками плазми крові. Накопичується в нирках, печінці, тонкому кишечнику і яєчках. Він не проникає через гематоенцефалічний бар'єр і не виявляється у спинномозковій рідині в значній кількості, хоча досить багато його виявляється в пухлинах мозку.

Щоб Цисплатин купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Цисплатин розчин випускається у вигляді концентрату для розчину для інфузій 50 мг і 100 мг, упаковка - флакон 100 мл №1.

Основна діюча речовина Цисплатину: 1 мл концентрату містить 0,5 мг або 1 мг цисплатину.

Додаткові складові Цисплатину: натрію хлорид, кислота хлористоводнева розведена, вода для ін'єкцій.

Показання до застосування

За інструкцією Цисплатин застосовується в таких випадках:

• Метастатичні несеміномні пухлини яєчка.
• Поширений рак яєчника, сечового міхура.
• Плоскоклітинний рак голови та шиї.

Застосовується Цисплатин у випадках неефективності традиційних методів терапії. Можливе використання під час монотерапії та у складі комплексних протипухлинних програм.

При застосуванні як монотерапії у дітей і дорослих дози і схема введення такі:

• 50 - 100 мг на квадратний метр поверхні тіла у вигляді одноразової інфузії протягом 6 - 8 годин кожні 3 - 4 тижні.
• Внутрішньовенне або повільне вливання 15 - 20 мг на метр квадратний щодня протягом 5 днів кожні 3 - 4 тижні.

Дозу Цисплатину слід знизити у хворих із пригніченою функцією кісткового мозку.

Ліки зазвичай використовують у комбінованій терапії з наступними цитотоксичними препаратами.

• При лікуванні раку яєчка - вінбластин, блеоміцин, актиноміцину
• При лікуванні раку яєчника - циклофосфамід, доксорубіцин, гексаметилмеламін, флуороурацил.
• При лікуванні раку голови та шиї - блеоміцин і метотрексат.

Прийом і дозування Цисплатину встановлюють відповідно до використовуваної схеми хіміотерапії.

Протипоказання

Препарат Цисплатин Ебеве заборонений у таких випадках:

• Виражені порушення функції нирок.
• Порушення слуху.
• Пригнічення кровотворення.
• Вагітним і жінкам, які годують груддю.
• Підвищена чутливість до цисплатину або інших препаратів, що містять платину.

Хворі повинні перебувати під наглядом лікаря, щоб контролювати потенційні негативні наслідки.

Особливості застосування

Цисплатин, ціна якого залежить від дозування і виробника, форми випуску, вимагає особливого підходу до застосування. Для зниження ризику нефротоксичності слід проводити гідратацію хворих до, під час і після терапії. З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із порушеннями функції печінки та нирок. Хворі, які отримують лікування, повинні перебувати під наглядом з метою своєчасного виявлення можливих анафілактоїдних реакцій. Ризик розвитку таких наслідків підвищений у пацієнтів зі спадковою схильністю до алергічних захворювань.

Дітям у будь-якому віці Цисплатин призначають з особливою обережністю через високу ймовірність розвитку ототоксичності.

Жінкам Цисплатин призначають тільки в тих випадках, коли очікуваний терапевтичний ефект перевищує ризик такої терапії. Необхідно використовувати надійну контрацепцію. У разі настання вагітності під час лікування, потрібно враховувати потенційний шкідливий вплив на плід.

Побічні ефекти

Лікування може призвести до таких наслідків:

• Кумулятивна, дозозалежна ниркова недостатність.
• Гематологічна токсичність.
• Анемія.
• Нудота та блювання.
• Кумулятивна ототоксичність: шум у вухах або зниження слуху.
• Периферичні нейропатії.
• Міастенічний синдром та судоми.
• Гіпомагнезіємія та гіпокальціємія, гіперурикемія.
• Алергічні реакції: набряк обличчя, запаморочення, тахікардія, шкірні висипання та артеріальна гіпотензія.

Реакції на Цисплатин зазвичай розвиваються протягом кількох хвилин після ін'єкції. Для усунення внутрішньовенно вводять епінефрин, глюкокортикостероїди та/або антигістаміни. Буде потрібна відміна лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Необхідно приймати з особливою обережністю, враховуючи такі ризики:

• Потенційно нефро- та ототоксичні препарати, такі як аміноглікозидні антибіотики або петльові діуретики, можуть посилювати нефро- та ототоксичний ефект ліків.
• Може взаємодіяти з алюмінієм, утворюючи осад чорного кольору. Голки, шприци, катетери та набори для внутрішньовенного введення, що містять алюміній, не слід використовувати для введення препарату.

Лікування Цисплатином може здійснювати тільки досвідчений фахівець у проведенні хіміотерапії.

Блок FAQ

Цисплатин наслідки застосування?

Засіб має мутагенний, тератогенний і ембріотоксичний ефект, що необхідно обов'язково враховувати під час планування лікування і призначення препарату.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua