Триттіко

Фармакодинаміка

Тразодон належить до класу триазолпіридинових похідних і є ефективним засобом для лікування депресивних станів, включно з депресією, пов'язаною з тривожністю та порушеннями сну. Він вирізняється швидким початком дії, зазвичай уже через тиждень після початку прийому.

Механізм дії тразодону полягає в тому, що він інгібує зворотне захоплення серотоніну і діє як антагоніст 5-HT2 рецепторів. Активація цих рецепторів зазвичай пов'язана з виникненням безсоння, тривоги, психомоторного збудження і проблем зі статевою функцією.

Дивовижним є те, що на відміну від деяких інших психотропних препаратів, Триттіко не має протипоказань для пацієнтів із глаукомою та розладами сечовивідної системи. Він також не спричиняє екстрапірамідних ефектів і не посилює адренергічну передачу. Важливо зазначити, що Триттіко не має антихолінергічної активності, тому він не чинить тих характерних для трициклічних антидепресантів впливів на серцеву функцію.

Фармакокінетика

Після одноразового перорального прийому пролонгованої форми Триттіко у дозі 75 мг, його максимальна концентрація (Cmax) у плазмі крові становить близько 0,7 мкг/мл і досягається через 4 години (Tmax). Площа під кривою AUC становить приблизно 8 мкг/мл/год. При прийомі дози 150 мг Cmax становить близько 1,2 мкг/мл і досягається також через 4 години. Напівчас виведення (T½) становить близько 12 годин, а AUC приблизно 18 мкг/мл/год.

У дослідженнях in vitro на мікросомах печінки людини було виявлено, що Триттіко головним чином метаболізується ферментом цитохромом P450 3A4 (CYP 3A4).

Тразодон виводиться з організму в основному через сечу у вигляді метаболітів.

Склад і форма випуску

Активна речовина: тразодон гідрохлорид;

Дозування: 1 таблетка пролонгованої дії містить 75 мг тразодону гідрохлориду, блістер, № 30 або 150 мг тразодону гідрохлориду, блістер, №20.

Також представлені таблетки Триттіко XR пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою, кожна з яких містить 300 мг тразодону, блістер, № 30.

Додаткові компоненти:

• сахароза;
• карнаубський віск;
• повідон;
• магнію стеарат.

Показання до застосування

Розлади, пов'язані з депресією, які можуть проявлятися як з тривожними симптомами, так і без них.

Триттіко купити ви можете онлайн у нас на сайті anc.ua, оформивши бронь у найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Існує підвищена чутливість до препарату Триттіко або його складових речовин.

Алкогольне сп'яніння та отруєння снодійними препаратами.

Гостре порушення кровопостачання міокарда (інфаркт міокарда).

Особливості застосування

Діти

Не рекомендується застосовувати Триттіко у дітей та підлітків. У процесі клінічного дослідження, в якому брали участь діти та підлітки, було виявлено, що суїцидальна поведінка (включно зі спробами самогубства та плануванням самогубства) та ворожість (переважно агресивна поведінка, протест та гнів) проявлялися частіше у тих, хто приймав антидепресант, ніж у тих, хто приймав плацебо. Крім того, відсутні дані про безпеку довгострокового використання цього препарату в дітей і підлітків, включно з його впливом на ріст, статеве дозрівання і когнітивний та поведінковий розвиток.

Дослідження, проведені на обмеженій групі (менш ніж 200) вагітних жінок, які приймали Триттіко, показують відсутність негативного впливу на вагітність і здоров'я плода або новонародженого. На даний момент немає інших підтверджених епідеміологічних даних. Експерименти на тваринах не вказують на наявність шкідливого впливу цього препарату в терапевтичних дозах на вагітність, розвиток ембріона/плода, процес пологів або постнатальний розвиток потомства.

Для вагітних жінок рекомендується застосовувати препарат з обережністю. Якщо Триттіко приймається у період вагітності, необхідно уважно слідкувати за станом немовляти після народження для виявлення можливого синдрому відміни, враховуючи співвідношення користі для матері та ризику для плода.

Щодо годування груддю, наявні обмежені дані про те, що тразодон проникає у грудне молоко у невеликих кількостях, однак вміст активного метаболіту невідомий. У зв'язку з цим, рішення про продовження або припинення годування груддю, а також продовження або припинення терапії тразодоном, слід ухвалювати з урахуванням користі грудного вигодовування для дитини і користі терапії Триттіко для матері.

Побічні ефекти

Були зареєстровані випадки появи думок про самогубство та суїцидальної поведінки під час або після прийому препарату Триттіко. У пацієнтів, які отримували терапію тразодоном, також відзначалися такі симптоми, багато з яких властиві нелікованій депресії.

Також відзначалися побічні ефекти з боку таких систем:

Кров та лімфатична система.

Порушення крові, включаючи:

• агранулоцитоз;
• тромбоцитопенію;
• еозинофілію;
• лейкопенію;
• анемію.

Імунна система:

Алергічні реакції.

Ендокринна система:

Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону.

Метаболічні та травні розлади:

• гіпонатріємія;
• втрата ваги;
• втрата апетиту;
• збільшення апетиту.

Психічні розлади:

Суїцидальні думки або поведінка;

• стан плутанини;
• безсоння;
• дезорієнтованість;
• манія;
• тривожність;
• нервозність;
• збудження;
• делірій;
• агресивні реакції;
• галюцинації;
• нічні кошмари;
• знижене лібідо;
• синдром відміни.

Нервова система:

• серотоніновий синдром;
• судоми;
• запаморочення;
• головний біль;
• сонливість;
• занепокоєння;
• порушення концентрації уваги;
• тремор;
• порушення пам'яті;
• парестезії.

Серце:

• серцеві аритмії (включаючи поліморфну шлуночкову тахікардію, посилене серцебиття, шлуночкові екстрасистоли);
• брадикардія;
• тахікардія;
• відхилення на ЕКГ (подовження інтервалу QT).

Судинна система:

• ортостатична гіпотензія;
• артеріальна гіпертензія;
• непритомність.

Дихальна система:

• закладеність носа;
• задишка.

Шлунково-кишковий тракт:

• нудота;
• блювання;
• сухість у роті;
• запор;
• діарея;
• біль у шлунку;
• гастроентерит;
• збільшене слиновиділення;
• паралітична непрохідність кишечнику.

Печінка та жовчовивідні шляхи:

• порушення функції печінки (включаючи жовтяницю та гепатоцелюлярні ураження);
• внутрішньопечінковий холестаз.

Шкіра та підшкірна клітковина:

• шкірний висип;
• свербіж;
• підвищене потовиділення.

Опорно-руховий апарат та сполучна тканина:

• біль у кінцівках;
• біль у спині;
• міалгія;
• артралгія.

Нирки та сечовидільна система:

• порушення сечовипускання;
• нетримання сечі;
• затримка сечі.

Репродуктивна система та молочні залози:

• пріапізм (тривала та болісна ерекція статевого члена).

Загальні розлади:

• слабкість;
• набряк;
• симптоми, подібні до грипу;
• підвищена втомлюваність;
• біль у ділянці грудей;
• підвищення температури тіла.

Рекомендується уважно контролювати рівень рідини та електролітний баланс у пацієнтів із зазначеними симптомами. Також слід звернути увагу на можливість розвитку серцевих аритмій, особливо у пацієнтів із серцевими захворюваннями.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Седативні ефекти антипсихотиків, снодійних засобів, анксіолітиків та антигістамінних препаратів можуть посилюватися, тому рекомендується знизити дозу цих засобів. Пероральні контрацептиви, фенітоїн, карбамазепін і барбітурати прискорюють метаболізм антидепресантів через їхній вплив на печінку. З іншого боку, циметидин і деякі антипсихотики уповільнюють метаболізм антидепресантів.

Щодо інгібіторів CYP3A4 дослідження показують можливі лікарські взаємодії при їх сумісному застосуванні з тразодоном. Застосування інгібіторів CYP3A4 може призвести до значного збільшення концентрації тразодону в крові, особливо при одночасному прийомі з сильними інгібіторами CYP3A4. Отже, рекомендується знизити дозу тразодону в таких випадках.

При сумісному застосуванні Триттіко та флуоксетину було зафіксовано збільшення рівнів тразодону в крові та можливий ризик серотонінового синдрому. Також слід дотримуватися обережності при застосуванні Триттіко® з анестетиками та міорелаксантами, оскільки можливість посилення їхніх ефектів існує.

Застосування Триттіко одночасно з лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT, може збільшити ризик виникнення серцевих аритмій, тому слід обережно поєднувати їх застосування.

Щодо інгібіторів моноамінооксидази (МАО) не рекомендується застосовувати Триттіко одночасно з ними або протягом двох тижнів після їхньої відміни. Також не рекомендується розпочинати прийом інгібіторів МАО протягом тижня після відміни Триттіко.

Блок FAQ

Від чого приймають Триттіко?

Триттіко - препарат, який використовується для лікування депресивних станів і тривожних розладів.

Коли настає ефект при прийомі Триттіко?

У 50% пацієнтів помітне поліпшення через 3-7 днів лікування, в той час, як у 25% пацієнтів це відбувається протягом 2-4 тижнів.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua