Триттико

Фармакодинамика

Тразодон относится к классу триазолпиридиновых производных и является эффективным средством для лечения депрессивных состояний, включая депрессию, связанную с тревожностью и нарушениями сна. Он отличается быстрым началом действия, обычно уже через неделю после начала приема.

Механизм действия тразодона заключается в том, что он ингибирует обратный захват серотонина и действует как антагонист 5-HT2 рецепторов. Активация этих рецепторов обычно связана с возникновением бессонницы, тревоги, психомоторного возбуждения и проблем с половой функцией.

Удивительно то, что в отличие от некоторых других психотропных препаратов, Триттико не имеет противопоказаний для пациентов с глаукомой и расстройствами мочевыводящей системы. Он также не вызывает экстрапирамидных эффектов и не усиливает адренергическую передачу. Важно отметить, что Триттико не обладает антихолинергической активностью, поэтому он не оказывает тех характерных для трициклических антидепрессантов влияний на сердечную функцию.

Фармакокинетика

После единичного перорального приема пролонгированной формы Триттико в дозе 75 мг, его максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови составляет около 0,7 мкг/мл и достигается через 4 часа (Tmax). Площадь под кривой AUC составляет примерно 8 мкг/мл/ч. При приеме дозы 150 мг Cmax составляет около 1,2 мкг/мл и достигается также через 4 часа. Полувремя выведения (T½) составляет около 12 часов, а AUC примерно 18 мкг/мл/ч.

В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было выявлено, что Триттико главным образом метаболизируется ферментом цитохромом P450 3A4 (CYP 3A4).

Тразодон выводится из организма в основном через мочу в виде метаболитов.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: тразодон гидрохлорид;

Дозировка: 1 таблетка пролонгированного действия содержит 75 мг тразодона гидрохлорида блистер,№ 30 или 150 мг тразодона гидрохлорида блистер, №20.

Также представлены таблетки Триттико XR пролонгированного действия ,покрытые пленочной оболочкой ,каждая из которых содержит 300 мг тразодона,блистер,№ 30.

Дополнительные компоненты: 

• сахароза;
• карнаубский воск;
• повидон;
• магния стеарат.

Показания к применению

Расстройства, связанные с депрессией, которые могут проявляться как с тревожными симптомами, так и без них.

Триттико купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Существует повышенная чувствительность к препарату Триттико или его составляющим веществам.

Алкогольное опьянение и отравление снотворными препаратами.

Острое нарушение кровоснабжения миокарда( инфаркт миокарда).

Особенности применения

Дети

Не рекомендуется применять Триттико у детей и подростков. В процессе клинического исследования, в котором участвовали дети и подростки, было обнаружено, что суицидальное поведение (включая попытки самоубийства и планирование самоубийства) и враждебность (в основном агрессивное поведение, протест и гнев) проявлялись чаще у тех, кто принимал антидепрессант, чем у тех, кто принимал плацебо. Кроме того, отсутствуют данные о безопасности долгосрочного использования этого препарата у детей и подростков, включая его влияние на рост, половое созревание и когнитивное и поведенческое развитие.

Исследования, проведенные на ограниченной группе (менее 200) беременных женщин, которые принимали Триттико , показывают отсутствие негативного влияния на беременность и здоровье плода или новорожденного. На данный момент нет других подтвержденных эпидемиологических данных. Эксперименты на животных не указывают на наличие вредного воздействия этого препарата в терапевтических дозах на беременность, развитие эмбриона/плода, процесс родов или постнатальное развитие потомства.

Для беременных женщин рекомендуется применять препарат с осторожностью. Если Триттико принимается в период беременности, необходимо внимательно следить за состоянием младенца после рождения для выявления возможного синдрома отмены, учитывая соотношение пользы для матери и риска для плода.

Касательно кормления грудью, имеются ограниченные данные о том, что тразодон проникает в грудное молоко в небольших количествах, однако содержание активного метаболита неизвестно. В связи с этим, решение о продолжении или прекращении кормления грудью, а также продолжении или прекращении терапии тразодоном, следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии Триттико для матери.

Побочные эффекты

Были зарегистрированы случаи появления мыслей о самоубийстве и суицидального поведения во время или после приема препарата Триттико. У пациентов, получавших терапию тразодоном, также отмечались следующие симптомы, многие из которых свойственны нелеченой депрессии.

Также отмечались побочные эффекты со стороны следующих систем:

Кровь и лимфатическая система.

Нарушения крови, включая: 

• агранулоцитоз;
• тромбоцитопению;
• эозинофилию;
• лейкопению;
• анемию.

Иммунная система:

Аллергические реакции.

Эндокринная система:

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Метаболические и пищеварительные расстройства:

• гипонатриемия;
• потеря веса;
• потеря аппетита;
• увеличение аппетита.

Психические расстройства:

• суицидальные мысли или поведение;
• состояние путаницы;
• бессонница;
• дезориентированность;
• мания;
• тревожность;
• нервозность;
• возбуждение;
• делирий;
• агрессивные реакции;
• галлюцинации;
• ночные кошмары;
• сниженная либидо;
• синдром отмены.

Нервная система:

• серотониновый синдром;
• судороги;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• беспокойство;
• нарушение концентрации внимания;
• тремор;
• нарушение памяти;
• парестезии.

Сердце:

• сердечные аритмии (включая полиморфную желудочковую тахикардию, учащенное сердцебиение, желудочковые экстрасистолы);
• брадикардия;
• тахикардия;
• отклонение на ЭКГ (удлинение интервала QT).

Сосудистая система:

• ортостатическая гипотензия;
• артериальная гипертензия;
• обмороки.

Дыхательная система:

• заложенность носа;
• одышка.

Желудочно-кишечный тракт:

• тошнота;
• рвота;
• сухость во рту;
• запор;
• диарея;
• боль в желудке;
• гастроэнтерит;
• увеличенное слюноотделение;
• паралитическая непроходимость кишечника.

Печень и желчевыводящие пути:

• нарушения функции печени (включая желтуху и гепатоцеллюлярные поражения);
• внутрипеченочный холестаз.

Кожа и подкожная клетчатка:

• кожная сыпь;
• зуд;
• повышенное потоотделение.

Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань:

• боль в конечностях;
• боли в спине;
• миалгия;
• артралгия.

Почки и мочевыделительная система:

• нарушение мочеиспускания;
• недержание мочи;
• задержка мочи.

Репродуктивная система и молочные железы:

Приапизм (продолжительная и болезненная эрекция полового члена).

Общие расстройства:

• слабость;
• отек;
• симптомы, сходные с гриппом;
• повышенная утомляемость;
• боль в области груди;
• повышение температуры тела.

Рекомендуется внимательно контролировать уровень жидкости и электролитный баланс у пациентов с указанными симптомами. Также следует обратить внимание на возможность развития сердечных аритмий, особенно у пациентов с сердечными заболеваниями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Седативные эффекты антипсихотиков, снотворных средств, анксиолитиков и антигистаминных препаратов могут укрепляться, поэтому рекомендуется снизить дозу этих средств. Пероральные контрацептивы, фенитоин, карбамазепин и барбитураты ускоряют метаболизм антидепрессантов из-за их влияния на печень. С другой стороны, циметидин и некоторые антипсихотики замедляют метаболизм антидепрессантов.

Относительно ингибиторов CYP3A4 исследования показывают возможные лекарственные взаимодействия при их совместном применении с тразодоном. Применение ингибиторов CYP3A4 может привести к значительному увеличению концентрации тразодона в крови, особенно при одновременном приеме с сильными ингибиторами CYP3A4. Следовательно, рекомендуется снизить дозу тразодона в таких случаях.

При совместном применении Триттико и флуоксетина было зафиксировано увеличение уровней тразодона в крови и возможен риск серотонинового синдрома. Также следует соблюдать осторожность при применении Триттико с анестетиками и миорелаксантами, поскольку возможность усиления их эффектов существует.

Применение Триттико одновременно с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, может увеличить риск возникновения сердечных аритмий, поэтому следует осторожно сочетать их применение.

Относительно ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) не рекомендуется применять Триттико одновременно с ними или в течение двух недель после их отмены. Также не рекомендуется начинать прием ингибиторов МАО в течение недели после отмены Триттико.

Блок FAQ

От чего принимают Триттико?

Триттико - препарат, который используется для лечения депрессивных состояний и тревожных расстройств.

Когда наступает эффект при приеме Триттико?

У 50% пациентов заметно улучшение через 3-7 дней лечения, в то время как у 25% пациентов это происходит в течение 2-4 недель.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua