Тридерм

Тридерм - Фармакологічні властивості

Тридерм поєднує три ефекти: протизапальну дію бетаметазону дипропіонату, антибактеріальні властивості гентаміцину та антимікотичну активність клотримазолу.

Фармакодинаміка

Бетаметазон – потужний кортикостероїд, має протизапальний, протиалергічний та протисвербіжний ефекти.

Гентаміцин – антибіотик-аміноглікозид з бактерицидною дією, ефективний проти багатьох аеробних грамнегативних та деяких грампозитивних бактерій, але не діє на анаероби, гриби та віруси.

Клотримазол – синтетичний антимікотичний засіб, що пригнічує синтез ергостерину, ефективно проти патогенних грибів, дерматофітів та дріжджів.

Фармакокінетика

Дані про проникнення тридерму відсутні.

Бетаметазон може системно абсорбуватись; рівень залежить від умов шкіри.

Гентаміцин практично не всмоктується через неушкоджену шкіру, але при ушкодженнях всмоктування посилюється.

Клотримазол зберігається переважно у роговому шарі, системна абсорбція мінімальна.

Склад та форма випуску

Активні речовини: 

• бетаметазон;
• клотримазол;
• гентаміцин.

Лікарська форма: мазь та крем.

1 г мазі містить наступні інгредієнти: 

• бетаметазону дипропіонату, що відповідає 0,5 мг бетаметазону;
• 10 мг клотримазолу та гентаміцину сульфату, що відповідає 1 мг гентаміцину.

Додаткові компоненти: 

• мінеральна олія;
• білий м'який парафін.

Основні фізико-хімічні властивості: від білого до світло-жовтого кольору однорідна мазь м'якої консистенції, яка не містить сторонніх домішок.

В 1 г крему міститься: 0,5 мг бетаметазону (у формі дипропіонату), 10 мг клотримазолу та 1 мг гентаміцину (у формі сульфату).

Допоміжні речовини: 

• мінеральна олія;
• білий м'який парафін;
• цетостеариловий спирт;
• пропіленгліколь;
• цетостеариловий ефір поліетиленгліколю;
• бензиловий спирт;
• дигідрофосфат натрію, дигідрат; фосфорна кислота;
• натрію гідроксид;
• очищена вода.

Основні фізико-хімічні характеристики: однорідний крем м'якої консистенції, білого або майже білого кольору без сторонніх домішок.

Крем та мазь тридерм упаковані по 15 г або 30 г у тубах та вкладені у картонні коробки.

Показання до застосування

Тридерм рекомендується для лікування дерматозів, які реагують на глюкокортикостероїди, у разі наявності або підозри на бактеріальні та/або грибкові інфекції, спричинені мікроорганізмами, чутливими до компонентів препарату.

Крем та мазь тридерм купити ви можете онлайн у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Препарат тридерм протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до його активних речовин або будь-яким іншим компонентам, а також до аміноглікозидних антибіотиків (включаючи можливі перехресні алергічні реакції на гентаміцин) та похідних імідазолу (включаючи клотримазол).

Також його не слід використовувати при:

• шкірному туберкульозі;
• шкірних проявах сифілісу;
• реакціях на вакцинацію;
• шкірних виразках;
• вугровому висипі;
• поширеному бляшковому псоріазі;
• вірусних шкірних інфекціях (наприклад, простому герпесі та оперізуючому лишаї);
• варикозному варикозному розширенні вен;
• періоральному дерматиті;
• рожевих вуграх;
• вітряній віспі.

А також при інших бактеріальних та грибкових інфекціях шкіри без відповідної антибактеріальної та антигрибкової терапії.

Тридерм не призначений для застосування під оклюзійними пов'язками і не слід наносити на слизові оболонки, очі або області навколо очей.

Тридерм не рекомендується використовувати для лікування нігтів чи інфекцій шкіри голови.

Особливості застосування

• Тридерм не рекомендується застосувувати у цій віковій категоріі пацієнтів через відсутність досвіду;
• вагітність: аміноглікозиди можуть викликати у плода глухоту. Інформації про гентаміцин і клотримазол у період вагітності недостатньо. Тридерм слід використовувати лише у крайніх випадках, уникаючи високих доз та тривалого застосування;
• невідомо, чи проникають гентаміцин, клотримазол і кортикостероїди в грудне молоко, але системні кортикостероїди там присутні. Тридерм не слід наносити на молочні залози під час лактації.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату тридерм можливі прояви небажаних реакцій з боку організму.

Початок лікування:

Шкіра: 

• можлива рідкісна поява подразнення, печіння, свербежу, сухості, алергічних реакцій на один із компонентів препарату та зміни кольору шкіри.

Якщо застосовувати на великих ділянках, під оклюзійними пов'язками або тривалий час можуть виникати місцеві реакції. Також можливий розвиток системних реакцій (наприклад, пригнічення функції надниркових залоз, непритомність, низький артеріальний тиск, задишка, дискомфорт або нездужання).

Існує підвищений ризик вторинних інфекцій через зниження місцевої стійкості до інфекцій.

Шкіра: можуть виникати локальні зміни, такі як:

• атрофія;
• телеангіектазії;
• ексудація;
• пухирі;
• набряк;
• кропив'янка;
• мацерація;
• пітниця;
• порушення пігментації (гіпопігментація);
• гіпохромія;
• стрії;
• лущення;
• поколювання;
• ущільнення;
• тріщини;
• відчуття тепла;
• фолікулярний висип;
• еритема;
• розтяжки;
• підшкірні крововиливи;
• пурпура та висипання, спричинені стероїдами. 

Невідомо, чи зміни кольору шкіри є оборотними. Рідко може спостерігатись контактна сенсибілізація до гентаміцину.

Деякі пацієнти можуть відчувати фотосенсибілізацію, проте цей ефект не відтворюється при повторному застосуванні гентаміцину під впливом ультрафіолетового випромінювання.

Ендокринна система: 

• можливі пригнічення синтезу кортикостероїдів та надмірна активність надниркових залоз з набряком.

Метаболізм: 

• може виникнути цукровий діабет.

Органи зору: 

• можлива нечіткість зору.

Вуха, внутрішнє вухо/нирки: при одночасному застосуванні аміноглікозидних антибіотиків може розвинутись комбінована ототоксичність/нефротоксичність при використанні на великих ділянках шкіри або уражених областях.

Опорно-рухова система: 

• можливий остеопороз та затримка росту у дітей.

Цетостеариловий спирт у складі крему може спричинити місцеві реакції, такі як контактний дерматит.

Кожен організм має свої особливості, і реакція на медикаменти може бути різною. Необхідно обговорювати всі побоювання чи незвичайні симптоми з медичним фахівцем.

Якщо виникнуть небажані реакції, слід припинити використання препарату тридерм і звернутися до фахівця.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

При використанні препарату на шкірі статевих органів та в області анального отвору наявність м'якого або рідкого парафіну (допоміжні речовини у складі) може знизити міцність презервативів з латексу на розрив, що зменшує їх надійність.

Клотримазол, коли його застосовують місцево, може виступати в ролі антагоніста амфотерицину та інших полієнових антибіотиків.

Завжди слід обговорювати та враховувати рекомендації лікаря при використанні будь-яких медикаментів разом з іншими ліками, щоб уникнути небажаних взаємодій та потенційних побічних ефектів.

Блок FAQ

Що лікують препаратом тридерм?

Тридерм застосовується для лікування дерматозів, які реагують на глюкокортикостероїди, коли є підтверджені або передбачувані бактеріальні та/або грибкові інфекції, спричинені мікроорганізмами, чутливими до компонентів препарату.

Куди не можна наносити тридерм?

Тридерм не рекомендований для використання під оклюзійними пов'язками, а також не слід наносити його на слизові оболонки, очі та область навколо очей.

Крім того, він не рекомендується для лікування нігтів чи інфекцій шкіри голови.

Тридерм не рекомендується використовувати на молочних залозах у період лактації.

Чи містить тридерм гормон?

Тридерм включає до складу бетаметазону дипропіонат, який є сильним кортикостероїдом 3 класу, що надає комплексний вплив.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua