Тромбо Асс

Тромбо АСС – фармакологічні властивості

Препарат Тромбо АСС відноситься до антитромботичних засобів.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) пригнічує агрегацію тромбоцитів шляхом блокування синтезу тромбоксану А2. Це досягається шляхом ацетилювання циклооксигенази, що призводить до пригнічення синтезу тромбоксану-А2 (простагландину, що підтримує агрегацію тромбоцитів та судин, що звужують) у тромбоцитах. Це постійний ефект, який зазвичай зберігається протягом усього 8-денного життя тромбоцитів. Нові клінічні дані доводять антитромботичний ефект АСК навіть у низьких дозах.

У дослідженні (Dutch TIA Trial) брали участь 3131 пацієнтів після транзиторної ішемічної атаки (ТІА) або інсульту з рандомізованим прийомом 30 мг проти 283 мг на день водного препарату АСК. Спостереження тривало загалом 2,6 року. У групі 30 мг (1555 осіб) інсульт, інфаркт міокарда або смерть відбулися загалом у 228 випадках (14,7%) проти 240 випадків (15,2%) у групі 283 мг (1576 осіб). Ці результати свідчать про те, що АСК у дозі 30 мг на добу не менш ефективна, ніж доза 283 мг на АСК на добу. Спостерігалася тенденція до нижчого відсотка клінічно значущого кровотечі (великої кровотечі) на користь групи, яка приймала нижчу дозу АСК, але різниця була клінічно значуща лише щодо незначної кровотечі. АСК також використовується для лікування синдрому Кавасакі. Відповідне дозування слід приймати із сучасної наукової літератури.

Через пригнічення синтезу простагландинів АСК також відноситься до групи кислотоутворюючих нестероїдних протиревматичних засобів (НПЗП) з аналгетичними, жарознижувальними та протифлогістичними властивостями.

Експериментальні дані свідчать про те, що ібупрофен може пригнічувати вплив низьких доз АСК на агрегацію тромбоцитів при їх одночасному застосуванні. В одному дослідженні, коли одноразову дозу ібупрофену 400 мг приймали протягом 8 годин або 30 хвилин після дози АСК з негайним вивільненням (81 мг), спостерігалося зниження впливу АСК на утворення тромбоксану або агрегацію тромбоцитів. Однак обмеженість цих даних та невизначеність щодо екстраполяції даних ex vivo на клінічну ситуацію означають, що не можна зробити твердих висновків щодо регулярного застосування ібупрофену, і не вважається за можливе клінічно значущий ефект при періодичному застосуванні ібупрофену.

Щоб Тромбо АСС купити по 20 таблеток у блістері; по 5 блістерів в коробці в онлайн аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Щоб Тромбо АСС купити по 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в коробці в онлайн аптеці АНЦ, не обов'язково мати рецепт і записуватися для цього на прийом у лікаря. Засіб відпускається вільно, тому його можна придбати в інтернеті. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Таблетки Тромбо АСС, покриті плівковою оболонкою, кишковорозчинні, по 50, 75 та 100 мг, випускаються в блістерах та картонній упаковці № 30 (10х3)

Діюча речовина: acetylsalicylic acid.1 таблетка містить 100 мг ацетилсаліцилової кислоти.

Інші складові:

• Лактози моногідрат.
• Целюлоза мікрокристалічна.
• Кремнію діоксид колоїдний безводний.
• Крохмаль картопляний.
• Тальк.
• Тріацетин.
• Метакрилатного кополімеру дисперсія.

Тромбо АСС – це білі круглі двоопуклі таблетки, вкриті кишковорозчинною плівковою оболонкою, без розподільчої риси.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Тромбо АСС застосовується з такими цілями:

1. Для зниження ризику:

• летального результату у пацієнтів із підозрою на гострий інфаркт міокарда;
• летального результату у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда;
• транзиторних ішемічних атак (ТІА) та інсульту у пацієнтів з ТІА;
• захворюваності та летальному результату при стабільній та нестабільній стенокардії.

1. Для профілактики:

• тромбозів та емболій після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерна ангіопластика (РТСА), ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування (CABG), артеріовенозне шунтування);
• тромбозів глибоких вен та емболій легень після тривалої іммобілізації (після хірургічних операцій);
• інфаркту міокарда у пацієнтів з високим ризиком серцево-судинних ускладнень (цукровий діабет, контрольована артеріальна гіпертензія) та особам з багатофакторним ризиком серцево-судинних захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, куріння, літній вік).

1. Для вторинної профілактики інсульту.

Препарат призначають дорослим та дітям від 16 років. Препарат приймати внутрішньо до їди, не розжовуючи, запивати достатньою кількістю рідини.

Для зниження ризику летального результату у пацієнтів із підозрою на гострий інфаркт міокарда застосовувати препарат у дозі 100 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно застосовувати за терапевтичними показаннями. Щоб досягти швидкої абсорбції, першу таблетку необхідно розжувати!

Для зниження ризику летального результату у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, застосовувати 100 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно застосовувати за терапевтичними показаннями.

Для вторинної профілактики інсульту застосовувати препарат у дозі 100 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно застосовувати за терапевтичними показаннями.

Для зниження ризику ТІА та інсульту пацієнтам з ТІА застосовувати 100-200 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно застосовувати за терапевтичними показаннями.

Для зниження ризику розвитку захворювання та летального результату у пацієнтів зі стабільною та нестабільною стенокардією від 100 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно застосовувати за терапевтичними показаннями.

Для профілактики тромбозів та емболій після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерна ангіопластика (РТСА), ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування (CABG), артеріовенозна шунтування) застосовувати від 0 мг до 100 мг.

Для профілактики тромбозів глибоких вен та емболій легень після тривалого стану іммобілізації (після хірургічних операцій) – 100-200 мг/добу або 300 мг/добу через день.

Для профілактики інфаркту міокарда у пацієнтів з високим ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень (цукровий діабет, контрольована артеріальна гіпертензія) та особам з багатофакторним ризиком серцево-судинних захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік) застосовувати1. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно застосовувати за терапевтичними показаннями.

Протипоказання

Засіб Тромбо АСС протипоказаний приймати у таких випадках:

• Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти, інших саліцилатів або до будь-якого компонента препарату.
• Хронічна астма, спричинена застосуванням саліцилатів або НПЗЗ в анамнезі.
• Гострі виразки шлунка та кишечника.
• Шлунково-кишкова кровотеча або перфорація в анамнезі, пов'язані з попередньою терапією НПЗЗ.
• Гострі пептичні виразки/крововиливи в активній формі або в анамнезі (два або більше окремих епізодів підтвердженої виразки або кровотечі).
• Кровотечі та гематологічні розлади (геморагічний діатез, тромбоцитопенія, гемофілія).
• Виражено ниркову недостатність.
• Виражена печінкова недостатність.
• Виражена серцева недостатність.
• Комбінація з метотрексатом у дозі 15 мг/тиждень або більше.
• Гіпероксалурія.

Тромбо АСС містить моногідрат лактози. Тому пацієнтам з певними рідкісними порушеннями, зокрема зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактози Лаппа або порушенням всмоктування глюкози-галактози, не можна приймати цей препарат.

Особливості застосування

Тромбо АСД не призначають вагітним в останньому триместрі вагітності. Ацетилсаліцилова кислота та її метаболіти проникають у грудне молоко у невеликій кількості. Оскільки не було виявлено шкідливого впливу препарату на дитину після прийому жінками під час годування груддю, переривати годування груддю, як правило, не потрібно. При тривалому застосуванні препарату або застосуванні ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах слід вирішити питання щодо припинення годування груддю.

Тромбо АСС не застосовують дітям віком до 16 років.

Побічні ефекти

Ліки Тромбо АСС можуть викликати такі побічні реакції:

• Ризик розвитку кровотеч.
• Тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, лейкопенія, апластична анемія, залізодефіцитна анемія.
• Кровотечі.
• Реакції гіперчутливості, такі як кропив'янка, реакція шкіри.
• Гіпоглікемія.
• При застосуванні малих доз ацетилсаліцилової кислоти може знижуватись виведення сечової кислоти. Це може призвести до подагри у пацієнтів із зниженим виведенням сечової кислоти.
• Гіперурикемія.
• Головний біль, вертиго, запаморочення, порушення зору, сплутаність свідомості.
• Тиніт, порушення слуху.
• Геморагічний васкуліт.
• Риніт, задишка.
• Бронхоспазм, напади астми.
• Біль в епігастральній ділянці та біль у болі, печія, нудота, блювання, діарея, диспепсія.
• Шлунково-кишкова кровотеча, а також шлунково-кишкові виразки, які дуже рідко можуть призвести до перфорації.
• Явна (гематемеза, мелена) або прихована шлунково-кишкова кровотеча, яка може спричинити залізодефіцитну анемію.
• Транзиторна печінкова недостатність із підвищенням рівня трансаміназ печінки.
• Нодозна еритема.
• Порушення функції нирок; повідомлялося про розвиток ГНН.

У поодиноких випадках можливий розвиток синдрому Рея.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасний прийом Тромбо АСС, ціна якого залежить від виробника, з метотрексатом у дозах 15 мг/тиждень та більше підвищує гематологічну токсичність метотрексату.

Блок FAQ

Тромбо АСС від чого?

Призначення Тромбо АСС: профілактика тромбозу після судинної операції, особливо після коронарного шунтування; вторинна профілактика транзиторних ішемічних атак та апоплексії; профілактика серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із цукровим діабетом та високим ризиком серцево-судинних захворювань.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua