Тромбо АСС

Тромбо АСС – фармакологические свойства

Препарат Тромбо АСС относится к антитромботическим средствам.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) ингибирует агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Это достигается путем ацетилирования циклооксигеназы, что приводит к угнетению синтеза тромбоксана-А2 (простагландина, поддерживающего агрегацию тромбоцитов и сужающих сосуды) в тромбоцитах. Это постоянный эффект, обычно сохраняющийся на протяжении всей 8-дневной жизни тромбоцитов. Новые клинические данные доказывают антитромботический эффект АСК даже в низких дозах.

В исследовании (Dutch TIA Trial) принимали участие 3131 пациентов после транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инсульта с рандомизированным приемом 30 мг против 283 мг в день водного препарата АСК. Наблюдение длилось в среднем 2,6 года. В группе 30 мг (1555 человек) инсульт, инфаркт миокарда или смерть произошли в общей сложности в 228 случаях (14,7%) против 240 случаев (15,2%) в группе 283 мг (1576 человек). Эти результаты свидетельствуют о том, что АСК в дозе 30 мг/сут не менее эффективна, чем доза 283 мг АСК/сут. Наблюдалась тенденция к более низкому проценту клинически значимого кровотечения (большого кровотечения) в пользу группы, принимавшей более низкую дозу АСК, но разница была клинически значима только по отношению к незначительному кровотечению. АСК также используется для лечения синдрома Кавасаки. Соответствующую дозировку следует принимать из современной научной литературы.

Из-за угнетения синтеза простагландинов АСК также относится к группе кислотообразующих нестероидных противоревматических средств (НПВП) с анальгетическими, жаропонижающими и противофлогистическими свойствами.

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может ингибировать влияние низких доз АСК на агрегацию тромбоцитов при их одновременном применении. В одном исследовании, когда однократную дозу ибупрофена 400 мг принимали в течение 8 ч до или 30 минут после дозы АСК с немедленным высвобождением (81 мг), наблюдалось снижение влияния АСК на образование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных и неопределенность по экстраполяции данных ex vivo на клиническую ситуацию означают, что нельзя сделать твердых выводов относительно регулярного применения ибупрофена, и не считается возможным клинически значимый эффект при периодическом применении ибупрофена.

Чтобы Тромбо АСС купить по 20 таблеток в блистере; по 5 блистеров в коробке в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Чтобы Тромбо АСС купить по 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в коробке в онлайн аптеке АНЦ, не обязательно иметь рецепт и записываться для этого на прием у лечащего врача. Средство отпускается свободно, поэтому его можно просто приобрести в интернете. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Таблетки Тромбо АСС, покрытые пленочной оболочкой, кишечнорастворимые, по 50, 75 и 100 мг, выпускаются в блистерах и картонной упаковке № 30 (10х3)

Действующее вещество: acetylsalicylic acid.1 таблетка содержит 100 мг ацетилсалициловой кислоты.

Другие составляющие: 

• Лактозы моногидрат.

• Целлюлоза микрокристаллическая.

• Кремния диоксид коллоидный безводный.

• Крахмал картофельный.

• Тальк.

• Триацетин.

• Метакрилатного сополимера дисперсия.

Тромбо АСС – это белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, без распределительной черты.

Показания к применению

Согласно инструкции, Тромбо АСС применяется со следующими целями:

1. Для снижения риска:

• летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
• летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
• транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
• заболеваемости и летальному исходу при стабильной и нестабильной стенокардии.

1. Для профилактики:

• тромбозов и эмболий после операций на сосудах (черезкожная транслюминарная катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);
• тромбозов глубоких вен и эмболий легких после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
• инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст).

1. Для вторичной профилактики инсульта.

Препарат назначают взрослым и детям от 16 лет. Препарат принимать внутрь до еды, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости.

Для снижения риска летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применять препарат в дозе 100 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям. Чтобы добиться быстрой абсорбции, первую таблетку необходимо разжевать!

Для снижения риска летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда применять 100 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.

Для вторичной профилактики инсульта применять препарат в дозе 100 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.

Для снижения риска ТИА и инсульта пациентам с ТИА применять 100-200 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.

Для снижения риска развития заболевания и летального исхода у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией от 100 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.

Для профилактики тромбозов и эмболий после операций на сосудах (черезкожная транслюминарная катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование) применять от 100 мг до 30 мг до 100 мг.

Для профилактики тромбозов глубоких вен и эмболий легких после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) – 100-200 мг/сут или 300 мг/сут через день.

Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст) применять 100 мг. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.

Противопоказания

Средство Тромбо АСС противопоказано принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту препарата.
• Хроническая астма, вызванная применением салицилатов или НПВС в анамнезе.
• Острые язвы желудка и кишечника.
• Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с предварительной терапией НПВС.
• Острые пептические язвы/кровоизлияния в активной форме или в анамнезе (два или более отдельных эпизодов подтвержденной язвы или кровотечения).
• Кровотечения и гематологические расстройства (геморрагический диатез, тромбоцитопения, гемофилия).
• Выражена почечная недостаточность.
• Выражена печеночная недостаточность.
• Выражена сердечная недостаточность.
• Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/нед или более.
• Гипероксалурия.

Тромбо АСС содержит моногидрат лактозы. Поэтому пациентам с определенными редкими нарушениями, в частности с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, нельзя принимать этот препарат.

Особенности применения

Тромбо АСС не назначают беременным в последнем триместре беременности. Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Поскольку не было выявлено вредного влияния препарата на ребенка после приема женщинами в период кормления грудью, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. При длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Тромбо АСС не применяют детям в возрасте младше 16 лет.

Побочные эффекты

Лекарство Тромбо АСС может вызывать следующие побочные реакции:

• Риск развития кровотечений.
• Тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, апластическая анемия, железодефицитная анемия.
• Кровотечения.
• Реакции гиперчувствительности, такие как крапивница, кожные реакции.
• Гипогликемия.
• При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к подагре у пациентов с пониженным выведением мочевой кислоты.
• Гиперурикемия.
• Головная боль, вертиго, головокружение, нарушение зрения, спутанность сознания.
• Тинит, нарушение слуха.
• Геморрагический васкулит.
• Ринит, одышка.
• Бронхоспазм, приступы астмы.
• Боль в эпигастральной области и боль в боли, изжога, тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
• Желудочно-кишечное кровотечение, а также желудочно-кишечные язвы, которые очень редко могут привести к перфорации.
• Явное (гематемеза, мелена) или скрытое желудочно-кишечное кровотечение, которое может вызвать железодефицитную анемию.
• Транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.
• Нодозная эритема.
• Нарушение функции почек; сообщалось о развитии ОПН.

В редких случаях возможно развитие синдрома Рея.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Тромбо АСС, цена которого зависит от производителя, с метотрексатом в дозах 15 мг/неделю и более повышает гематологическую токсичность метотрексата.

Блок FAQ

Тромбо АСС от чего?

Назначение Тромбо АСС: профилактика тромбоза после сосудистой операции, особенно после операции коронарного шунтирования; вторичная профилактика транзиторных ишемических атак и апоплексии; профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua