Топамакс

Топамакс – протиепілептичний засіб нового покоління

Топамакс - це сучасний протиепілептичний засіб, що відноситься до класу сульфамат-заміщених моносахаридів. Застосування ліків потребує індивідуального підбору дози та контролю лікаря, тому Топамакс купити можна лише за рецептом. Найкраща ціна запропонована в аптеках АНЦ. Крім того, можна скористатися бонусною програмою від АНЦ, оформивши замовлення онлайн на сайті, що гарантує можливість купити надалі будь-які ліки зі значною знижкою.

Фармакологічні властивості

Топірамат, що є діючою речовиною препарату, має декілька механізмів дії, які сприяють зменшенню частоти та тяжкості епілептичних нападів:

1. Блокує натрієві канали і пригнічує розвиток повторних потенціалів на тлі тривалої деполяризації мембрани нейрона.
2. Потенціює активність гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) щодо деяких підтипів ГАМК-рецепторів, а також модулює активність самих ГАМК-рецепторів, посилюючи їхню гальмівну дію на нейронну передачу.
3. Перешкоджає активації каїнатом чутливості каїнат/АМПК-рецепторів до глутамату, знижуючи збудливість нейронів, медіатором яких є глутамат.
4. Пригнічує активність деяких ізоферментів карбоангідрази, що впливають на регуляцію кислотно-основного балансу та транспорт іонів у нервовій тканині.

Який склад та форма випуску Топамакс

Ліки випускаються у вигляді твердих желатинових капсул різного дозування: 25 мг, 50 мг. До складу капсул, крім топірамату, входять допоміжні речовини:

цукроза, крохмальна патока, повідон, целюлози ацетат, желатин, сорбітан лаурат, натрію лаурилсульфат, титану діоксид, пропіленгліколь, амонію гідроксид.

Упаковка містить флакон 28 капсул і детальну інструкцію. На Топамакс ціна відрізняється в залежності від дозування.

Показання до застосування

Топамакс використовується для лікування наступних видів епілепсії у дорослих та дітей віком від 2 років:

1. Парціальні або генералізовані тоніко-клонічні напади (як монотерапія або в комбінації з іншими протисудомними засобами).
2. Припадки, пов'язані з синдромом Леннокса-Гасто (як засіб додаткової терапії).

Крім того, Топамакс може бути призначений для профілактики мігрені у дорослих пацієнтів.

Протипоказання

Топамакс протипоказаний за наявності таких захворювань або станів:

• підвищена чутливість до топірамату або до будь-якого з компонентів;
• метаболічний ацидоз;
• глаукома;
• тяжкі порушення функції нирок чи печінки;
• вагітність та період лактації;
• вік до 2 років.

Особливості застосування

Топамакс капсули приймаються внутрішньо, незалежно від їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Доза та тривалість лікування визначаються лікарем індивідуально, залежно від показань, віку пацієнта, функції нирок та ефективності терапії.

Загальні рекомендації щодо прийому:

1. Топамакс починають приймати з низької дози, поступово збільшуючи до досягнення оптимального ефекту.
2. Початкова доза становить 25 мг на добу, потім її збільшують на 25-50 мг кожні 1-2 тижні, поділяючи на 2 прийоми.
3. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мг для дорослих та 5-9 мг/кг для дітей.
4. При відміні Топамакс дозу слід поступово знижувати, щоб уникнути рецидиву нападів.

Побічні ефекти

Топамакс у деяких пацієнтів може викликати такі побічні реакції:

1. Порушення концентрації уваги, сплутаність свідомості, запаморочення, втома, сонливість, порушення мислення, збудження, амнезію, анорексію, афазію, емоційну лабільність, порушення мови, зору, смаку.
2. Нудоту, блювання, діарею, запор, біль у животі, диспепсію, гепатит, підвищення активності печінкових ферментів.
3. Порушення функції нирок.
4. Анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію.
5. Порушення менструального циклу, зниження лібідо, імпотенцію.
6. Висипання на шкірі, кропив'янку, набряк Квінке, алергічний дерматит, світлочутливість, алопецію, гіпергідроз, пігментацію шкіри.
7. Стоматит, гінгівіт, ринофарингіт, сухість у роті, порушення нюху.
8. Артралгія, міалгія, спазми м'язів, остеопороз.
9. Аритмію, брадикардію, тахікардію, гіпотонію, гіпертонію, флебіт, тромбоемболію.
10. Диспное, бронхіт, пневмонію, астму, апное, кровохаркання.
11. Катаракту, міопію, глаукому, відшарування сітківки, сліпоту, кератопатію, кон'юнктивіт, блефарит.
12. Психоз, галюцинації, депресію, марення, параною, манію, агресію, суїцидальні думки та спроби, біполярний розлад, нервову анорексію, булімію, залежність від топірамату.

З появою будь-яких небажаних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими ліками

Топамакс може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, змінюючи їх ефективність та безпеку. Деякі з можливих взаємодій Топамакс:

1. Посилює дію інших протисудомних засобів: фенітоїну, карбамазепіну, вальпроату, ламотриджину, фенобарбіталу, примідону, клоназепаму, етосуксиміду, ацетазоламіду, а також анестетиків, седативних та гіпнотичних засобів, алкоголю, наркотиків та антидепрес. Це може підвищити ризик побічних дій цих препаратів.
2. Знижувати дію оральних контрацептивів, що містять естрогени, що може призвести до зниження їх контрацептивного захисту та виникнення проблем із менструальним циклом.
3. Впливає на метаболізм дигоксину, літію, метформіну, рисперидону, галоперидолу, теофіліну, варфарину та інших препаратів, що потребують контролю рівня крові, що може вимагати корекції їх дозування та частоти прийому.
4. Посилює дію карбонатних антацидів, вуглекислого газу, ацетилсаліцилової кислоти, саліцилатів та інших препаратів, що сприяють розвитку метаболічного ацидозу, що може порушити кислотно-основний баланс в організмі.
5. Знижує дію фуросеміду, гідрохлортіазиду та інших діуретиків, які сприяють виведенню калію з організму, що може сприяти розвитку гіпокаліємії та порушення серцевого ритму.

особливі вказівки

Під час терапії Топамакс необхідно дотримуватись певних запобіжних заходів:

1. Регулярно контролювати рівень електролітів, глюкози, аміаку, пролактину, функції нирок, печінки та кровотворення.
2. При необхідності знаходитись на сонці, використовувати сонцезахисний крем. По можливості обмежувати час перебування під сонцем.
3. Пити достатню кількість рідини, щоб запобігти утворенню ниркових каменів та дегідратації.
4. Не припиняти прийом Топамакс раптово, оскільки це може спричинити рецидив нападів.
5. Не вживати алкоголь, наркотики та інші психоактивні речовини під час лікування, оскільки це може посилити їхню дію та призвести до непередбачуваних наслідків.
6. Не керувати транспортними засобами та не займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкої реакції, оскільки Топамакс може знижувати психомоторні здібності та викликати сонливість, запаморочення, порушення зору.

Чи можна вагітним та годуючим

Вагітним і жінкам, що годують, не рекомендується приймати Топамакс. Препарат може бути призначений у виняткових випадках, коли потенційна користь матері перевищує можливий ризик для плода або дитини. Топамакс проникає через плаценту і виділяється в грудне молоко, тому він може негативно впливати на розвиток і здоров'я малюка. Існує підвищений ризик уроджених вад розвитку та народження дітей з низькою масою тіла.

З якого віку можна

Топамакс протипоказаний дітям до 2 років, оскільки його безпека та ефективність у цій віковій групі не вивчені. Дозування дітям віком від 2 років визначає лікар з урахуванням ваги дитини, типу та тяжкості епілепсії, прийому інших ліків.

FAQ

Топамакс від чого?

Топамакс – це протиепілептичний засіб, який використовується для лікування різних видів судом у дорослих та дітей. Воно застосовується як монотерапія або в комбінації з іншими препаратами при парціальних та генералізованих тоніко-клонічних нападах, а також при нападах, пов'язаних із синдромом Леннокса-Гасто.

Література

Tabletki.ua

compendium.com.ua

Medcentre.com.ua

mozdocs.kiev.ua