Топамакс

Топамакс - противоэпилептическое средство нового поколения

Топамакс – это современное противоэпилептическое средство, относящееся к классу сульфамат-замещенных моносахаридов. Применение лекарства требует индивидуального подбора дозы и контроля врача, поэтому Топамакс купить можно только по рецепту. Лучшая цена предложена в аптеках АНЦ. Кроме того, можно воспользоваться бонусной программой от АНЦ, оформив заказ онлайн на сайте, что гарантирует возможность купить в дальнейшем любое лекарство со значительной скидкой. 

Фармакологические свойства

Топирамат, являющийся действующим веществом препарата, обладает несколькими механизмами действия, которые способствуют уменьшению частоты и тяжести эпилептических припадков:

1. Блокирует натриевые каналы и подавляет развитие повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона.
2. Потенцирует активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в отношении некоторых подтипов ГАМК-рецепторов, а также модулирует активность самих ГАМК-рецепторов, усиливая их тормозное воздействие на нейронную передачу.
3. Препятствует активации каинатом чувствительности каинат/АМПК-рецепторов к глутамату, снижая возбудимость нейронов, медиатором которых является глутамат.
4. Угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы, влияющих на регуляцию кислотно-основного баланса и транспорт ионов в нервной ткани.

Какой состав и форма выпуска Топамакс

Лекарство выпускается в виде твердых желатиновых капсул различной дозировки: 25 мг, 50 мг. В состав капсул, кроме топирамата, входят вспомогательные вещества:

сахароза, патока крахмальная, повидон, целлюлозы ацетат, желатин, сорбитана лаурат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, пропиленгликоль, аммония гидроксид.

Упаковка содержит флакон 28 капсулами и подробную инструкцию. На Топамакс цена отличается в зависимости от дозировки.

Показания к применению

Топамакс используется для лечения следующих видов эпилепсии у взрослых и детей старше 2 лет:

1. Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными средствами).
2. Припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто (в качестве средства дополнительной терапии).

Кроме того, Топамакс может быть назначен для профилактики мигрени у взрослых пациентов.

Противопоказания

Топамакс противопоказан при наличии следующих заболеваний или состояний:

• повышенная чувствительность к топирамату или любому из компонентов;
• метаболический ацидоз;
• глаукома;
• тяжелые нарушения функции почек или печени;
• беременность и период лактации;
• возраст до 2 лет.

Особенности применения

Топамакс капсулы принимаются внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Доза и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, функции почек и эффективности проводимой терапии.

Общие рекомендации по приему:

1. Топамакс начинают принимать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее до достижения оптимального эффекта. 
2. Начальная доза составляет 25 мг в сутки, затем ее увеличивают на 25-50 мг каждые 1-2 недели, разделяя на 2 приема.
3. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг для взрослых и 5-9 мг/кг для детей.
4. При отмене Топамакс дозу следует снижать постепенно, чтобы избежать рецидива припадков.

Побочные эффекты

Топамакс у некоторых пациентов может вызывать следующие побочные реакции:

1. Нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, головокружение, чувство усталости, сонливость, нарушение мышления, возбуждение, амнезию, анорексию, афазию, эмоциональную лабильность, нарушения речи, зрения, вкуса.
2. Тошноту, рвоту, диарею, запор, боли в животе, диспепсию, гепатит, повышение активности печеночных ферментов.
3. Нарушение функции почек.
4. Анемию, лейкопению, тромбоцитопению.
5. Нарушение менструального цикла, снижение либидо, импотенцию.
6. Кожную сыпь, крапивницу, отек Квинке, аллергический дерматит, светочувствительность, алопецию, гипергидроз, пигментацию кожи.
7. Стоматит, гингивит, ринофарингит, сухость во рту, нарушение обоняния.
8. Артралгию, миалгию, спазмы мышц, остеопороз.
9. Аритмию, брадикардию, тахикардию, гипотонию, гипертонию, флебит, тромбоэмболию.
10. Диспноэ, бронхит, пневмонию, астму, апноэ, кровохарканье.
11. Катаракту, миопию, глаукому, отслойку сетчатки, слепоту, кератопатию, конъюнктивит, блефарит.
12. Психоз, галлюцинации, депрессию, бред, паранойю, манию, агрессию, суицидальные мысли и попытки, биполярное расстройство, нервную анорексию, булимию, зависимость от топирамата.

При появлении любых нежелательных симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими лекарствами

Топамакс может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, изменяя их эффективность и безопасность. Некоторые из возможных взаимодействий Топамакс:

1. Усиливает действие других противосудорожных средств: фенитоина, карбамазепина, вальпроата, ламотриджина, фенобарбитала, примидона, клоназепама, этосуксимида, ацетазоламида, а также анестетиков, седативных и гипнотических средств, алкоголя, наркотиков и антидепрессантов. Это может повысить риск побочных действий от этих препаратов.
2. Снижать действие оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, что может привести к снижению их контрацептивной защиты и возникновению проблем с менструальным циклом.
3. Влияет на метаболизм дигоксина, лития, метформина, рисперидона, галоперидола, теофиллина, варфарина и других препаратов, требующих контроля уровня в крови, что может потребовать коррекции их дозировки и частоты приема.
4. Усиливает действие карбонатных антацидов, углекислого газа, ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других препаратов, способствующих развитию метаболического ацидоза, что может нарушить кислотно-основного баланса в организме.
5. Снижает действие фуросемида, гидрохлоротиазида и других диуретиков, способствующих выведению калия из организма, что может способствовать развитию гипокалиемии и нарушению сердечного ритма.

Особые указания

Во время терапии Топамакс необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

1. Регулярно контролировать уровень электролитов, глюкозы, аммиака, пролактина, функции почек, печени и кроветворения.
2. При необходимости находиться на солнце, использовать солнцезащитный крем. По возможности, ограничивать время пребывания под солнцем.
3. Пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить образование почечных камней и дегидратацию.
4. Не прекращать прием Топамакс внезапно, так как это может вызвать рецидив припадков. 
5. Не употреблять алкоголь, наркотики и другие психоактивные вещества во время лечения, так как это может усилить их действие и привести к непредсказуемым последствиям.
6. Не управлять транспортными средствами и не заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой реакции, так как Топамакс может снижать психомоторные способности и вызывать сонливость, головокружение, нарушение зрения.

Можно ли беременным и кормящим

Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется принимать Топамакс. Препарат может быть назначен в исключительных случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Топамакс проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко, поэтому он может оказывать негативное влияние на развитие и здоровье малыша. Существует повышенный риск врожденных пороков развития и рождения детей с низкой массой тела. 

С какого возраста можно

Топамакс противопоказан детям до 2 лет, так как его безопасность и эффективность в этой возрастной группе не изучены. Дозировку детям старше 2 лет определяет врач с учетом веса ребенка, типа и тяжести эпилепсии, приема других лекарств. 

FAQ

Топамакс от чего?

Топамакс – это противоэпилептическое средство, которое используется для лечения различных видов судорог у взрослых и детей. Оно применяется в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами при парциальных и генерализованных тонико-клонических припадках, а также при припадках, связанных с синдромом Леннокса-Гасто. 

Литература

Tabletki.ua

compendium.com.ua

Medcentre.com.ua

mozdocs.kiev.ua