Сімбринза – фармакологічні властивості

Препарат Сімбринза відноситься до засобів, що застосовуються в офтальмології, антиглаукомних препаратів та міотичних засобів, інгібіторів карбоангідрази.

Препарат Сімбринза містить два активні компоненти: бринзоламід і бримонідину тартрат. Ці два компоненти знижують внутрішньоочний тиск (ВОТ) у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою (ВКГ) та підвищеним очним тиском (ПОТ) шляхом пригнічення продукування внутрішньоочної рідини, хоча механізм їх дії різний.

Бринзоламід діє шляхом пригнічення ферменту карбоангідрази (СА-II) у циліарному відрізку ока, зменшуючи утворення іонів бікарбонату з подальшим зниженням транспортування натрію та рідини через циліарний відрізок, що призводить до зменшення вироблення внутрішньоочної рідини. Бримонідин, альфа-2-адренергічний агоніст, пригнічує утворення аденілатциклази та вироблення внутрішньоочної рідини, обумовленої цАМФ. Крім того, застосування бримонідину призводить до поліпшення увеосклерального відтоку внутрішньоочної рідини.

Щоб Сімбринза купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Сімбринза краплі очні по 5 мл у флаконі-крапельниці дроп-тейнер, у картонній упаковці №1.

1 мл суспензії містить бринзоламід 10 мг і бримонідину тартрату 2 мг.

Інші складові:

Бензалконію хлорид.

Пропіленгліколь.
Карбомір 974Р.
Кислота борна.
Маніт (E 421).
Натрію хлорид.
Тілоксапол.
Кислота хлористоводнева та/або натрію гідроксид (для регулювання рН).
Очищена вода.

Сімбринза – це однорідна завись білого або майже білого кольору, рН 6,5 (приблизно).

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Симбрінза призначається для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВОТ) у дорослих пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією, у яких монотерапія не призвела до достатнього зниження внутрішньоочного тиску.

Рекомендована доза становить одну краплю препарату Симбрінза у уражене око (очі) 2 рази на добу.

Протипоказання

Засіб Симбрінза протипоказано приймати у таких випадках:

Підвищена чутливість до діючих речовин або компонентів препарату.
Підвищена чутливість до сульфонамідів.
Застосування інгібіторів моноамінооксидази.
Застосування антидепресантів, що впливають норадренергічну передачу.
Порушення функцій нирок тяжкого ступеня.
Гіперхлоремічний ацидоз.

Повідомлялося про серйозні побічні ефекти у дітей після випадкового проковтування бримонідину, що входить до складу препарату Сімбринза. У пацієнтів спостерігалися симптоми пригнічення функції ЦНС, оборотна кома або пригнічення свідомості, летаргія, сонливість, гіпотонія, брадикардія, гіпотермія, блідість, дихальна недостатність та апное, які потребували інтенсивної терапії з інтубацією у разі потреби. Повідомлялося, що зазвичай всі пацієнти повністю одужували протягом 6-24 годин.

Особливості застосування

Сімбринза не призначається дітям віком молодше 2 років, а також вагітним і грудьми, що годують.

Побічні ефекти

Ліки Сімбринза можуть викликати такі побічні реакції:

Ринофарингіт, фарингіт, синусит.
Сонливість, запаморочення, дисгевзія.
Тремор, гіпостезія, агевзія.
Алергічні прояви з боку очей, кератит, біль у оці, почуття дискомфорту в оці, затуманювання зору, порушення зору, гіперемія ока, блідість кон'юнктиви.
Сухість в роті.

Можливий біль у грудній клітці, периферичний набряк.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Препарат Сімбринза, ціна якого залежить від виробника, протипоказаний пацієнтам, яким застосовують інгібітори моноаміноксидази та антидепресанти, що впливають на норадренергічну передачу (наприклад, трициклічні антидепресанти та міансерин). Трициклічні антидепресанти можуть пригнічувати дію Симбринзу, пов'язану зі зниженням внутрішньоочного тиску.

Слід бути обережними при одночасному застосуванні з речовинами, що пригнічують центральну нервову систему (такими як алкоголь, барбітурати, опіати, седативні препарати, анестетики), через можливу адитивну або посилюючу дію.

Дані щодо рівня циркулюючих катехоламінів після застосування препарату Сімбринза відсутні. Однак слід з обережністю призначати препарат Сімбринза пацієнтам, яким застосовують лікарські засоби, які можуть впливати на метаболізм та накопичення амінів у судинному руслі (наприклад, хлорпромазин, метилфенідат, резерпін, інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норепінефрину).

Альфа-адренергічні агоністи (наприклад, бримонідину тартрат) можуть знижувати частоту пульсу та артеріальний тиск. Після застосування Симбринзу у деяких пацієнтів спостерігалося незначне зниження артеріального тиску. Слід бути обережними при супутньому застосуванні препарату Сімбринза з лікарськими засобами, що знижують артеріальний тиск, та/або серцевими глікозидами.

Слід з обережністю призначати чи змінювати дозу інших лікарських засобів системної дії (незалежно від лікарської форми), які можуть взаємодіяти з альфа-адренергічними агоністами або впливати на їхню функцію, тобто. препарату Симбрінза.

Бринзоламід є інгібітором карбоангідрази і, незважаючи на місцеве застосування, всмоктується у кровотік. При пероральному застосуванні інгібіторів карбоангідрази повідомлялося про випадки порушення кислотно-лужного балансу. Слід зважити на можливість взаємодії лікарських засобів при призначенні пацієнтам Сімбринза.

У пацієнтів, яким застосовують інгібітори карбоангідрази перорально та місцево бринзоламід, існує ймовірність посилення відомої системної дії інгібіторів карбоангідрази. Тому одночасне застосування пероральних інгібіторів карбоангідрази та препарату Симбрінза не рекомендується.

До ізоферментів цитохрому Р 450, які відповідають за метаболізм бринзоламіду, відносяться CYРЗА4 (основний), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 та CYP2C9. Передбачається, що інгібітори CYРЗА4, такі як кетоконазол, ітраконазол, клотримазол, ритонавір і тролеандоміцин, пригнічують метаболізм бринзоламіду через дію на CYРЗА4. Слід бути обережними при супутньому застосуванні інгібіторів CYРЗА4. Однак накопичення бринзоламіду в організмі малоймовірне, оскільки він виводиться переважно нирками. Бринзоламід не є інгібітором ізоферментів цитохрому Р450.

Блок FAQ

Сімбринза від чого?

Краплі очні Сімбринза застосовуються для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВГД) у дорослих пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією, у яких монотерапія не призвела до достатнього зниження внутрішньоочного тиску.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua