Симбринза – фармакологические свойства

Препарат Симбринза относится к средствам, применяемым в офтальмологии, антиглаукомным препаратам и миотическим средствам, ингибиторам карбоангидразы.

Препарат Симбринза содержит два активных компонента: бринзоламид и бримонидина тартрат. Эти два компонента снижают внутриглазное давление (ВОТ) у пациентов с открытоугловой глаукомой (ВКГ) и повышенным глазным давлением (ПОТ) путем угнетения продуцирования внутриглазной жидкости, хотя механизм их действия различен.

Бринзоламид действует путем угнетения фермента карбоангидразы (СА-II) в цилиарном отрезке глаза, уменьшая образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспортировки натрия и жидкости через цилиарный отрезок, что приводит к уменьшению выработки внутриглазной жидкости. Бримонидин, альфа-2-адренергический агонист, подавляет образование аденилатциклазы и выработку внутриглазной жидкости, обусловленной цАМФ. Кроме того, применение бримонидина приводит к улучшению увеосклерального оттока внутриглазной жидкости.

Чтобы Симбринза купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Симбринза капли глазные по 5 мл во флаконе-капельнице дроп-тейнер, в картонной упаковке № 1.

Действующие вещества: 1 мл суспензии содержит бринзоламид 10 мг и бримонидина тартрата 2 мг.

Другие составляющие:

Бензалкония хлорид.
Пропиленгликоль.
Карбомер 974Р.
Кислота борная.
Маннит (E 421).
Натрия хлорид.
Тилоксапол.
Кислота хлористоводородная и/или натрия гидроксид (для регулирования рН).
Вода очищенная.

Симбринза – это однородная взвесь белого или почти белого цвета, рН 6,5 (приблизительно).

Показания к применению

Согласно инструкции, Симбринза назначается для снижения повышенного внутриглазного давления (ВОТ) у взрослых пациентов с открытоугловой глаукомой или глазной гипертензией, у которых монотерапия не привела к достаточному снижению внутриглазного давления.

Рекомендованная доза составляет одну каплю препарата Симбринза в пораженный глаз (глаза) 2 раза в сутки.

Противопоказания

Средство Симбринза противопоказано принимать в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к компонентам препарата.
Повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Применение ингибиторов моноаминооксидазы.
Применение антидепрессантов, влияющих на норадренергическую передачу.
Нарушение функций почек тяжелой степени.
Гиперхлоремический ацидоз.

Сообщалось о серьезных побочных эффектах у детей после случайного проглатывания бримонидина, входящего в состав препарата Симбринза. У пациентов наблюдались симптомы угнетения функции ЦНС, обратимая кома или угнетение сознания, летаргия, сонливость, гипотония, брадикардия, гипотермия, бледность, дыхательная недостаточность и апноэ, которые нуждались в интенсивной терапии с интубацией в случае необходимости. Сообщалось, что обычно все пациенты полностью поправлялись в течение 6–24 часов.

Особенности применения

Симбринза не назначается детям в возрасте младше 2 лет, а также беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Симбринза может вызывать следующие побочные реакции:

Ринофарингит, фарингит, синусит.
Сонливость, головокружение, дисгевзия.
Тремор, гипостезия, агевзия.
Аллергические проявления со стороны глаз, кератит, боль в глазу, чувство дискомфорта в глазу, затуманивание зрения, нарушение зрения, гиперемия глаза, бледность конъюнктивы.
Сухость во рту.

Возможна боль в грудной клетке, периферический отек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Симбринза, цена которого зависит от производителя, противопоказан пациентам, которым применяют ингибиторы моноаминоксидазы и антидепрессанты, влияющие на норадренергическую передачу (например, трициклические антидепрессанты и миансерин). Трициклические антидепрессанты могут подавлять действие препарата Симбринза, связанное со снижением внутриглазного давления.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с веществами, подавляющими центральную нервную систему (такими как алкоголь, барбитураты, опиаты, седативные препараты, анестетики), через возможное аддитивное или усиливающее действие.

Данные относительно уровня циркулирующих катехоламинов после применения препарата Симбринза отсутствуют. Однако следует с осторожностью назначать препарат Симбринза пациентам, которым применяют лекарственные средства, которые могут влиять на метаболизм и накопление аминов в сосудистом русле (например, хлорпромазин, метилфенидат, резерпин, ингибиторы обратного захвата серотонина-норепинефрина).

Альфа-адренергические агонисты (например, бримонидина тартрат) могут снижать частоту пульса и артериальное давление. После применения препарата Симбринза у некоторых пациентов наблюдалось незначительное снижение АД. Следует соблюдать осторожность при сопутствующем применении препарата Симбринза с лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, и/или сердечными гликозидами.

Следует с осторожностью назначать или изменять дозу других лекарственных средств системного действия (независимо от лекарственной формы), которые могут взаимодействовать с альфа-адренергическими агонистами или влиять на их функцию, т.е. препарата Симбринза.

Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы и, несмотря на местное применение, всасывается в кровоток. При пероральном применении ингибиторов карбоангидразы сообщалось о случаях нарушения кислотно-щелочного баланса. Следует учесть возможность взаимодействия лекарственных средств при назначении пациентам Симбринза.

У пациентов, которым применяют ингибиторы карбоангидразы перорально и местно бринзоламид, существует вероятность усиления известного системного действия ингибиторов карбоангидразы. Поэтому одновременное применение пероральных ингибиторов карбоангидразы и препарата Симбринза не рекомендуется.

К изоферментам цитохрома Р 450, которые отвечают за метаболизм бринзоламида, относятся CYРЗА4 (основной), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Предполагается, что ингибиторы CYРЗА4, такие как кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, будут ингибировать метаболизм бринзоламида через действие на CYРЗА4. Следует соблюдать осторожность при сопутствующем применении ингибиторов CYРЗА4. Однако накопление бринзоламида в организме маловероятно, поскольку он выводится преимущественно почками. Бринзоламид не является ингибитором изоферментов цитохрома Р450.

Блок FAQ

Симбринза от чего?

Капли глазные Симбринза применяются для снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у взрослых пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией, у которых монотерапия не привела к достаточному снижения внутриглазного давления.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua