Сервонекс

Сервонекс - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Донепезил - селективний та оборотний інгібітор ацетилхолінестерази, що переважно присутня в головному мозку. Цей препарат блокує розкладання ацетилхоліну, необхідного для передачі нервових імпульсів у центральній нервовій системі (ЦНС). Він сильно інгібує ацетилхолінестеразу в головному мозку в 1000 разів більше, ніж ту, що знаходиться поза ЦНС.

Фармакокінетика.

Максимальна концентрація (Cmax) у плазмі досягається через 3-4 години після прийому. Cmax та загальна кількість препарату сервонекс в плазмі збільшуються пропорційно дозі. Кінцевий період напіввиведення (T½) становить приблизно 70 годин, що дозволяє досягти стабільного рівня препарату протягом 3 тижнів лікування. Їжа не впливає на всмоктування.

Метаболізм та виведення: Донепезил виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів, хоча невелика частина залишається незміненою. Більшість метаболітів ідентифіковані, але не всі. Близько 57% введеної дози виявляється у сечі (17% як незмінений донепезил) та 14,5% у калі. Головні шляхи виведення – метаболізм та екскреція через сечу. Немає даних про внутрішньониркову рециркуляцію.

Функціональні порушення печінки та нирок впливають на концентрацію донепезилу у плазмі крові незначною мірою.

Склад та форма випуску

Діюча речовина препарату сервонекс: donepezil (донепезил).

Форма випуску сервонекс: таблетки, вкриті оболонкою, для перорального застосування.

Кожна таблетка містить донепезилу гідрохлориду в дозуванні 5 мг або 10 мг.

Інші компоненти сервонекс: 

• моногідрат лактози;
• мікрокристалічна целюлоза;
• коповідон К 28;
• прежелатинізований крохмаль;
• магнію стеарат;
• Opadry II White 31G58920 (тальк, діоксид титану (Е 171), гіпромелоза, поліетиленгліколь, лак).

Основні фізико-хімічні характеристики: таблетки круглі, двоопуклі, білого або майже білого кольору, з гладкою поверхнею з обох боків.

Сервонекс упакований у блістери по 14 таблеток у кожному та вкладений у картонну коробку №28.

Показання до застосування

Сервонекс використовується для полегшення симптомів у пацієнтів з легким або помірним ступенем тяжкості хвороби Альцгеймера.

Cервонекс купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Застосування сервонекс не рекомендується пацієнтам, які мають виражену чутливість або алергічну реакцію на донепезил, його піперидинові похідні або будь-які компоненти, що входять до складу препарату.

Особливості застосування

Діти.

Дітям не рекомендується призначати препарат сервонекс через брак інформації щодо його безпеки для цієї вікової групи.

Під час вагітності, рекомендується уникати застосування лікарського засобу сервонекс через відсутність даних про його вплив на плід, що розвивається.

Немає відомої інформації про те, чи донепезилу гідрохлорид переходить у грудне молоко у жінок, тому дослідження з цього питання не проводилися. Жінкам, які використовують донепезил, рекомендується припинити годування груддю.

Побічні ефекти

Основні небажані реакції з боку організму включають:

• діарею;
• судоми м'язів;
• підвищену стомлюваність;
• нудоту;
• блювання;
• безсоння.

Приклади побічних ефектів у системах органів:

Інфекційні захворювання: 

• часто - нежить.

Обмін речовин та метаболізм: 

• часто – анорексія.

Психіка: 

• часто – галюцинації, стан тривоги, агресивна поведінка.

Нервова система: 

• часто - непритомність, запаморочення, безсоння; 
• іноді – епілептичний напад; 
• рідко – екстрапірамідні симптоми.

Серце: 

• рідко – брадикардія; також рідко – синоатріальна та AV-блокада.

Травна система може виявляти різні симптоми: нудота та діарея часто виникають, блювання та розлад травлення – досить часті прояви, у той час як виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, а також кровотечі у шлунково-кишковому тракті – трапляються рідше.

Гепатобіліарна система: 

• рідко – порушення функції печінки, включаючи гепатит.

Шкіра та підшкірні тканини: 

• часто - висипання, свербіж.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Донепезил не уповільнює метаболізм теофіліну, варфарину, циметидину та дигоксину. Спільний прийом дигоксину та циметидину не впливає на метаболізм донепезилу. Метаболізм донепезилу залежить від ізоферменту цитохрому Р450 3А4 і меншою мірою від 2D6.

Препарати кетоконазол та хінідин пригнічують ці ізоферменти, що призводить до пригнічення метаболізму донепезилу.

Інші препарати, такі як ітраконазол, еритроміцин та флуоксетин, також можуть впливати на метаболізм донепезилу, інгібуючи ці ферменти. У здорових добровольців кетоконазол збільшив концентрацію донепезилу в плазмі крові на 30%, але це, швидше за все, не чинить клінічного впливу.

Спільний прийом донепезилу не впливає на фармакокінетику кетоконазолу.

Індуктори ферментів, такі як рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін і етанол можуть знизити рівень донепезилу, хоча ступінь цього зниження невідомий, тому поєднувати ці препарати слід з обережністю.

Донепезил може впливати на препарати, які мають антихолінергічну активність.

Також при сумісному застосуванні донепезилу може посилитися дія сукцинілхоліну та інших міорелаксантів або агоністів холінергічних рецепторів, а також блокаторів бета-адренорецепторів, що впливають на провідність серця.

Спільне застосування донепезилу з іншими холіноміметиками та четвертинними антихолінергічними препаратами, такими як глікопіролат, може викликати атипові зміни артеріального тиску та серцевої частоти.

Блок FAQ

Від чого приймають препарат сервонекс?

Сервонекс застосовується для симптоматичного лікування легкого та середнього ступеня тяжкості деменції альцгеймерівського типу.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua