Сервонекс

Сервонекс - Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Донепезил — селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, преимущественно присутствующей в головном мозге. Этот препарат блокирует разложение ацетилхолина, необходимого для передачи нервных импульсов в центральной нервной системе (ЦНС). Он сильно ингибирует ацетилхолинэстеразу в головном мозге в 1000 раз больше, чем ту, которая находится вне ЦНС.

Фармакокинетика.

Максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается через 3-4 часа после приема. Cmax и общее количество препарата сервонекс в плазме увеличиваются пропорционально дозе. Конечный период полувыведения (T½) составляет примерно 70 часов, что позволяет достичь стабильного уровня препарата в течение 3 недель лечения. Еда не влияет на впитывание.

Метаболизм и выведение: донепезил выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, хотя небольшая часть остаётся неизменённой. Большинство метаболитов идентифицированы, но не все. Около 57% введённой дозы обнаруживается в моче (17% как неизменённый донепезил) и 14,5% в кале. Главные пути вывода — метаболизм и экскреция через мочу. Нет данных о внутрипочечной рециркуляции.

Функциональные нарушения печени и почек влияют на концентрацию донепезила в плазме крови в незначительной степени.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата сервонекс: donepezil (донепезил).

Форма выпуска сервонекс: таблетки, покрытые оболочкой, для перорального применения.

Каждая таблетка содержит гидрохлорида донепезила в дозировке 5 мг или 10 мг.

Прочие компоненты сервонекс: 

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коповедон К 28;
• прежелатинизированный крахмал;
• стеарат магния;
• Opadry II White 31G58920 (тальк, диоксид титана (Е 171), гипромеллоза, полиэтиленгликоль, лак).

Основные физико-химические характеристики: таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с гладкой поверхностью с обеих сторон.

Сервонекс упакован в блистеры по 14 таблеток в каждом и вложен в картонную коробку №28.

Показания к применению

Сервонекс используется для облегчения симптомов у пациентов с легкой или умеренной степенью тяжести болезни Альцгеймера.

Сервонекс купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Применение сервонекс не рекомендуется пациентам, у которых есть выраженная чувствительность или аллергическая реакция на донепезил, его пиперидиновые производные или любые компоненты, входящие в состав препарата.

Особенности применения

Дети.

Детям не рекомендуется назначать препарат сервонекс из-за недостатка информации о его безопасности для этой возрастной группы.

Во время беременности, рекомендуется избегать применения лекарственного средства сервонекс из-за отсутствия данных о его воздействии на развивающийся плод.

Нет известной информации о том, переходит ли донепезила гидрохлорид в грудное молоко у женщин, поэтому исследования по этому вопросу не проводились. Женщинам, использующим донепезил, рекомендуется прекратить кормление грудью.

Побочные эффекты

Основные нежелательные реакции со стороны организма включают:

• диарею;
• судороги мышц;
• повышенную утомляемость;
• тошноту;
• рвоту;
• бессонницу.

Примеры побочных эффектов по системам органов:

Инфекционные заболевания: 

• часто - насморк.

Обмен веществ и метаболизм: 

• часто - анорексия.

Психика: 

• часто - галлюцинации, состояние тревоги, агрессивное поведение.

Нервная система: 

• часто - обморок, головокружение, бессонница; 
• иногда - эпилептический приступ; 
• редко - экстрапирамидные симптомы.

Сердце: 

• редко - брадикардия; также редко - синоатриальная и AV-блокада.

Пищеварительная система может проявлять разные симптомы: учащенная тошнота и диарея часто возникают, рвота и расстройство пищеварения - довольно частые проявления, в то время как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также кровотечения в желудочно-кишечном тракте - случаются реже.

Гепатобилиарная система: 

• редко - нарушение функции печени, включая гепатит.

Кожа и подкожные ткани: 

• часто - сыпь, зуд.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Донепезил не замедляет метаболизм теофиллина, варфарина, циметидина и дигоксина. Совместный прием дигоксина и циметидина не оказывает влияния на метаболизм донепезила. Метаболизм донепезила зависит от изофермента цитохрома Р450 3А4 и, в меньшей степени, от 2D6.

Препараты кетоконазол и хинидин ингибируют эти изоферменты, что приводит к подавлению метаболизма донепезила.

Другие препараты, такие как итраконазол, эритромицин и флуоксетин, также могут оказывать влияние на метаболизм донепезила, ингибируя эти ферменты. У здоровых добровольцев кетоконазол увеличил концентрацию донепезила в плазме крови на 30%, но это, скорее всего, не оказывает клинического воздействия.

Совместный прием донепезила не оказывает влияния на фармакокинетику кетоконазола.

Индукторы ферментов, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этанол, могут снизить уровень донепезила, хотя степень этого снижения неизвестна, поэтому сочетать эти препараты следует с осторожностью.

Донепезил может воздействовать на препараты, обладающие антихолинергической активностью.

Также при совместном применении донепезила может усилиться действие сукцинилхолина и других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов, а также блокаторов бета-адренорецепторов, влияющих на проводимость сердца.

Совместное применение донепезила с другими холиномиметиками и четвертичными антихолинергическими препаратами, такими как гликопиролат, может вызывать атипичные изменения артериального давления и сердечной частоты.

Блок FAQ

От чего принимают препарат сервонекс?

Сервонекс применяется для симптоматического лечения легкой и средней степени тяжести деменции альцгеймеровского типа.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua