Ремавір

Ремавір - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Римантадину гідрохлорид, похідне амантадину, має сильний противірусний ефект. Він ефективний проти різних штамів вірусу грипу типу А і проявляє антитоксичну дію проти вірусу грипу типу В. Механізм його дії полягає в інгібуванні реплікації вірусу на ранніх стадіях циклу за рахунок порушення формування вірусної оболонки. Генетичні дослідження підтверджують, що римантадин впливає на специфічний білок гена М2 віріона, який відіграє важливу роль у противірусній активності проти вірусу грипу А. В in vitro дослідженнях римантадин виявив інгібуючий вплив на реплікацію всіх трьох антигенних підтипів (H1N1, H2N2, H3N3) вірусу грипу А, виявлених у людини. Крім того, римантадин не впливає на імуногенні властивості інактивованої вакцини грипу А.

Фармакокінетика

Не встановлено зв'язку між рівнем римантадину в крові та його ефективністю у пацієнтів різного віку після прийому препарату.

Римантадин повністю всмоктується після прийому внутрішньо, досягаючи максимальної концентрації в крові через 5-7 годин.

При зв'язуванні з білками плазми крові близько 40% римантадину зв'язується з альбумінами.

Напіввиведення римантадину становить у середньому 25 годин у дорослих і 32 години у літніх пацієнтів.

У дітей об'єм розподілу становить 289 л/кг, і концентрація у слизовій оболонці носа вища, ніж у крові.

Римантадин метаболізується в печінці і виводиться в сечі, причому менше 25% виводиться без змін.

При порушенні функції нирок концентрація метаболітів у крові може підвищуватися. Фармакокінетика римантадину у дітей подібна до тієї, як у дорослих.

Склад і форма випуску

Активна речовина: римантадин.

Лікарська форма: таблетки, капсули та порошок для приготування орального розчину.

Вміст римантадину гідрохлориду в одній таблетці становить 50 мг.

Інші компоненти:

• лактоза;
• моногідрат;
• картопляний крохмаль;
• стеаринова кислота.

Основні фізико-хімічні характеристики: таблетки білого або практично білого кольору, плоскоциліндричної форми з рискою.

Ремавір у формі таблеток упакований у блістер по 10 штук у кожному та вкладений у картонну коробку №20.

Склад препарату Ремавір у формі капсул включає 100 мг римантадину гідрохлориду, а також:

• лактоза;
• моногідрат;
• крохмаль картопляний;
• кислота стеаринова;
• титану діоксид (Е 171);
• барвник "Жовтий захід FCF" (Е 110);
• желатин.

Основні фізико-хімічні властивості капсул: тверді, білі желатинові капсули.

Містять порошок оранжевого кольору з відтінком від злегка рожевого до коричнюватого з білими включеннями.

Капсули упаковані по 10 штук у блістер і поміщені в картонну коробку №10,30.

Препарат ремавір у формі дозованого порошку для приготування орального розчину упакований по 1 г у ламіновані пакетики. Кожна картонна упаковка містить 15 пакетиків.

Один пакетик містить 20 мг римантадину гідрохлориду у поєднанні з кислотою аскорбіновою, манітом (Е 421), аспартамом (Е 951) та ароматизатором малиновий дюраром.

Характеристики препарату: порошок може мати відтінки від білого або білого з рожевим до кремового кольору з жовтими включеннями.

Показання до застосування

Ремавір у формі таблеток або капсул ефективний для раннього лікування грипу типу А у дорослих і дітей старше 10 років.

Може використовуватися як профілактичний засіб під час епідемії грипу типу А у дорослих і дітей віком від 10 років.

Ремавір у вигляді дозованого порошку ефективний для лікування грипу А на ранній стадії захворювання у дітей віком від 1 року.

Перед застосуванням препарату ремавір рекомендується обов'язково отримати консультацію у лікаря.

Ремавір купити ви можете онлайн у нас на сайті anc.ua, оформивши бронь у найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Не рекомендується застосовувати ремавір у разі підвищеної чутливості до римантадину, його похідних із групи адамантану, а також до допоміжних компонентів препарату.

Також протипоказано використання при гострих і хронічних захворюваннях печінки та нирок, тиреотоксикозі, а також під час вагітності та годування груддю.

Ремавір 20 мг, порошок для дозування, містить аспартам як джерело фенілаланіну, і його використання неприпустиме за наявності фенілкетонурії.

Особливості застосування

Діти

Ремавір таблетки рекомендовано застосовувати віком від 10 років.

Ремавір у формі порошку використовують для дітей від 1 року до 10 років.

Ефективність та безпека застосування препарату Ремавір у дітей віком до одного року не були достатньо вивчені або встановлені.

Через здатність римантадину проникати крізь плацентарний бар'єр і передаватися в грудне молоко, використання препарату ремавір під час вагітності та в період грудного вигодовування не рекомендується.

Побічні ефекти

Зазвичай ремавір добре переноситься.

У ході клінічного дослідження за участю 1027 хворих, які отримували дозу римантадину 200 мг, найчастішими скаргами були порушення з боку шлунково-кишкового тракту та нервової системи.

З боку шлунково-кишкового тракту:

• часто зустрічалися нудота та блювання;

нечасто спостерігалися біль у животі, діарея, диспепсія, сухість у роті та анорексія.

З боку нервової системи:

• часто виникало безсоння;

нечасто відзначалися порушення концентрації уваги, запаморочення, головний біль, тремор, судоми, сплутаність свідомості, атаксія (порушення координації рухів), сонливість, підвищена збудливість, гіперкінез (спонтанні рухи), зміна/втрата смаку, паросмія.

З боку психіки:

• рідко спостерігалися галюцинації, депресія, ейфорія.

З боку серцево-судинної системи:

• нечасто виникали відчуття серцебиття, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, порушення провідності серця (блокади), тахікардія, цереброваскулярні розлади, синкопе (синкопе).

З боку статевих органів та молочних залоз:

• нечасто зустрічалася галакторея.

З боку вестибулярного апарату та органа слуху:

• нечасто відзначався шум/дзвін у вухах.

З боку дихальної системи:

• нечасто виникали кашель, задишка, бронхоспазм.

З боку шкіри та підшкірних тканин:

• нечасто спостерігалася блідість шкірних покривів;
• частота невідома: можливість розвитку свербежу, папульозного висипу, генералізованого висипу, кропив'янки.

Загальні порушення:

• нечасто зустрічалися астенія (слабкість), набряки, підвищена втомлюваність.

Частота побічних ефектів, особливо з боку шлунково-кишкової та нервової систем, збільшується у разі перевищення рекомендованої дози.

В окремих випадках, після перевищення рекомендованих доз, спостерігалося:

• сльозотеча;
• часте сечовипускання;
• озноб;
• запор;
• пітливість;
• стоматит;
• гіпестезія;
• біль в очах.

Зазвичай побічні ефекти зникають після завершення прийому препарату.

Доступні різні відомості про небажані реакції на римантадин у літніх людей.

В одному клінічному дослідженні під час епідемії грипу 1997-1998 років, у якому брали участь 156 хворих літнього віку, побічні дії спостерігалися тільки в 1,9% пацієнтів, головним чином - порушення свідомості.

В іншому контрольованому дослідженні за участю 83 літніх хворих, які потребували догляду вдома, у групі, що приймала плацебо, побічні ефекти з боку центральної нервової системи було відзначено у 8,3% хворих, а в групі, що приймала римантадин, - у 10,6%.

Виявлено такі симптоми:

• безсоння;
• збільшена дратівливість;
• порушення здатності зосередитися;
• запаморочення.

Якщо ви помічаєте будь-які небажані ефекти, рекомендується негайно припинити використання препарату та звернутися по медичну допомогу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Взаємодія парацетамолу та ацетилсаліцилової кислоти знижує ефективність препарату ремавір.

Ремавір може знижувати ефективність протиепілептичних засобів.

Ремавір збільшує збуджувальний ефект кофеїну.

Циметидин може посилювати дію препарату ремавір.

У період лікування рекомендується утриматися від вживання алкогольних напоїв, оскільки це може спричинити небажані побічні ефекти на центральну нервову систему.

Блок FAQ

Від чого приймають ремавір?

Ремавір використовують для початкового лікування грипу типу А у дорослих і дітей старше 10 років та з профілактичною метою під час епідемії грипу типу А у дорослих і дітей від 10 років.

Як приймати ремавір?

Ремавір використовується внутрішньо після їди, із запиванням водою. При лікуванні грипу у дорослих і дітей старше 10 років рекомендується приймати по 100 мг (2 таблетки або 1 капсулу) двічі на день. Перед використанням препарату у дітей необхідно отримати консультацію у лікаря.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua