Ремавир

Ремавир - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадина гидрохлорид, производное амантадина, обладает сильным противовирусным эффектом. Он эффективен против различных штаммов вируса гриппа типа А и проявляет антитоксическое действие против вируса гриппа типа В. Механизм его действия заключается в ингибировании репликации вируса на ранних стадиях цикла за счет нарушения формирования вирусной оболочки. Генетические исследования подтверждают, что римантадин воздействует на специфический белок гена М2 вириона, играющий важную роль в противовирусной активности против вируса гриппа А. В in vitro исследованиях римантадин проявил ингибирующее воздействие на репликацию всех трех антигенных подтипов (H1N1, H2N2, H3N3) вируса гриппа А, выявленных у человека. Кроме того, римантадин не влияет на иммуногенные свойства инактивированной вакцины гриппа А.

Фармакокинетика

Не установлена связь между уровнем римантадина в крови и его эффективностью у пациентов разных возрастов после приема препарата.

Римантадин полностью всасывается после приема внутрь, достигая максимальной концентрации в крови через 5–7 часов.

При связывании с белками плазмы крови около 40% римантадина связывается с альбуминами.

Полувыведение римантадина составляет в среднем 25 часов у взрослых и 32 часа у пожилых пациентов.

У детей объем распределения составляет 289 л/кг, и концентрация в слизистой оболочке носа выше, чем в крови.

Римантадин метаболизируется в печени и выводится в моче, причем менее 25% выводится без изменений.

При нарушении функции почек концентрация метаболитов в крови может повышаться. Фармакокинетика римантадина у детей подобна той, как у взрослых.Начало формы

Состав и форма выпуска

Активное вещество: римантадин.

Лекарственная форма: таблетки, капсулы и порошок для приготовления орального раствора.

Содержание римантадина гидрохлорида в одной таблетке составляет 50 мг.

Другие компоненты: 

• лактоза;
• моногидрат;
• картофельный крахмал;
• стеариновая кислота.

Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или практически белого цвета, плоскоцилиндрической формы с насечкой.

Ремавир в форме таблеток упакован в блистер по 10 штук в каждом и вложен в картонную коробку №20.

Cостав препарата ремавир в форме капсул включает 100 мг римантадина гидрохлорида, а также:

• лактоза;
• моногидрат;
• крахмал картофельный;
• кислота стеариновая;
• титана диоксид (Е 171);
• краситель "Желтый запад FCF" (Е 110);
• желатин.

Основные физико-химические свойства капсул: твердые, белые желатиновые капсулы.

Содержат порошок оранжевого цвета с оттенком от слегка розового до коричневатого с белыми включениями.

Капсулы упакованы по 10 штук в блистер и помещены в картонную коробку №10,30.

Препарат ремавир в форме дозированного порошка для приготовления орального раствора упакован по 1 г в ламинированные пакетики. Каждая картонная упаковка содержит 15 пакетиков.

Один пакетик содержит 20 мг римантадина гидрохлорида в сочетании с кислотой аскорбиновой, маннитом (Е 421), аспартамом (Е 951) и ароматизатором малиновый дюраром.

Характеристики препарата: порошок может иметь оттенки от белого или белого с розовым до кремового цвета с желтыми включениями.

Показания к применению

Ремавир в форме таблеток или капсул эффективен для раннего лечения гриппа типа А у взрослых и детей старше 10 лет.

Может использоваться в качестве профилактического средства во время эпидемии гриппа типа А у взрослых и детей старше 10 лет.

Ремавир в виде дозированного порошка эффективен для лечения гриппа А на ранней стадии заболевания у детей старше 1 года.

Перед применением препарата ремавир рекомендуется обязательно получить консультацию у врача.

Ремавир купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Не рекомендуется применять ремавир при повышенной чувствительности к римантадину, его производным из группы адамантана, а также к вспомогательным компонентам препарата.

Также противопоказано использование при острых и хронических заболеваниях печени и почек, тиреотоксикозе, а также во время беременности и кормления грудью.

Ремавир 20 мг, порошок для дозирования, содержит аспартам как источник фенилаланина, и его использование недопустимо при наличии фенилкетонурии.

Особенности применения

Дети

Ремавир таблетки рекомендовано применять в возрасте старше 10 лет.

Ремавир в форме порошка используют для детей от 1года до 10 лет.

Эффективность и безопасность применение препарата ремавир у детей в возрасте до одного года не были достаточно изучены или установлены.

Из-за способности римантадина проникать через плацентарный барьер и передаваться в грудное молоко, использование препарата ремавир во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные эффекты

Обычно ремавир хорошо переносится.

В ходе клинического исследования с участием 1027 больных, получавших дозу римантадина 200 мг, наиболее частыми жалобами были нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: 

• часто встречались тошнота и рвота; 
• нечасто наблюдались боль в животе, диарея, диспепсия, сухость во рту и анорексия.

Со стороны нервной системы: 

• часто возникала бессонница;
• нечасто отмечались нарушение концентрации внимания, головокружение, головная боль, тремор, судороги, спутанность сознания, атаксия (нарушение координации движений), сонливость, повышенная возбудимость, гиперкинез (спонтанные движения), изменение/потеря вкуса, паросмия.

Со стороны психики: 

• редко наблюдались галлюцинации, депрессия, эйфория.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: 

• нечасто возникали сердцебиение, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушения проводимости сердца (блокады), тахикардия, цереброваскулярные расстройства, синкопе (обмороки).

Со стороны половых органов и молочных желез: 

• нечасто встречалась галакторея.

Со стороны вестибулярного аппарата и органа слуха: 

• нечасто отмечался шум/звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы: 

• нечасто возникали кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны кожи и подкожных тканей: 

• нечасто наблюдалась бледность кожных покровов; 
• частота неизвестна возможность развития зуда, папулезной сыпи, генерализованной сыпи, крапивницы.

Общие нарушения: 

• нечасто встречались астения (слабость), отеки, повышенная утомляемость.

Частота побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного и нервного систем, увеличивается в случае превышения рекомендуемой дозы.

В отдельных случаях, после превышения рекомендованных доз, наблюдалось:

• слезотечение;
• частое мочеиспускание;
• озноб;
• запор;
• потливость;
• стоматит;
• гипестезия;
• боль в глазах.

Обычно побочные эффекты исчезают после завершения приема препарата.

Доступны различные сведения о нежелательных реакциях на римантадин у пожилых людей.

В одном клиническом исследовании во время эпидемии гриппа 1997–1998 годов, в котором участвовали 156 пожилых больных, побочные действия наблюдались только у 1,9% пациентов, главным образом — нарушение сознания.

В другом контролируемом исследовании с участием 83 пожилых больных, нуждающихся в уходе дома, в группе, принимавшей плацебо, побочные эффекты со стороны центральной нервной системы были отмечены у 8,3% больных, а в группе, принимавшей римантадин, — у 10,6%.

Обнаружены следующие симптомы: 

• бессонница;
• увеличенная раздражительность;
• нарушение способности сосредоточиться;
• головокружение.

Если вы замечаете любые нежелательные эффекты, рекомендуется немедленно прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Взаимодействие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты снижает эффективность препарата ремавир.

Ремавир может снижать эффективность противоэпилептических средств.

Ремавир увеличивает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин может усиливать действие препарата ремавир.

В период лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, так как это может вызвать нежелательные побочные эффекты на центральную нервную систему.

Блок FAQ

От чего принимают ремавир?

Ремавир используют для начального лечения гриппа типа А у взрослых и детей старше 10 лет и с профилактической целью во время эпидемии гриппа типа А у взрослых и детей от 10 лет.

Как принимать ремавир?

Ремавир используется внутрь после еды, с запиванием водой. При лечении гриппа у взрослых и детей старше 10 лет рекомендуется принимать по 100 мг (2 таблетки или 1 капсулу) дважды в день. Перед использованием препарата у детей необходимо получить консультацию у врача.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua