Предуктал

Предуктал - це кардіологічний препарат, який часто використовується в лікуванні стабільної стенокардії, що характеризується болями в грудях через недостатнє кровопостачання серцевого м'яза. Предуктал діє, покращуючи метаболізм серцевого м'яза і підвищуючи його здатність використовувати кисень більш ефективно. Препарат чинить прямий вплив на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, водночас він оптимізує їхній метаболізм і функцію.

Фармакологічні властивості

В умовах гіпоксії/ішемії триметазидин, який є діючою речовиною препарату Предуктал, за допомогою підтримання енергетичного метаболізму, запобігає скороченню вмісту внутрішньоклітинного АТФ, що забезпечує належне функціонування іонних насосів і трансмембранного току іонів натрію та калію при збереженні клітинного гомеостазу.

Триметазидин пригнічує β-окислення жирних кислот шляхом блокування довголанцюгової 3-кетоацил-КоА-тіолази (3-КАТ), що сприяє збільшенню часу окислення глюкози. Процес окиснення в клітинах глюкози під час ішемії менш витратний, ніж процес енергоутворення методом β-окиснення жирних кислот. Завдяки посиленню процесу окислення глюкози відбувається оптимізація внутрішньоклітинних енергетичних процесів і підтримання необхідного енергетичного обміну при ішемії.

Для хворих з ІХС Предуктал використовують як метаболічний засіб, який зберігає внутрішньоклітинні рівні високоенергетичних фосфатів у міокарді. Спостерігається досягнення протиішемічних ефектів без додаткових гемодинамічних ефектів.

У клінічних дослідженнях було відзначено ефективність і безпеку застосування Предукталу як у монотерапії, так і при комплексному застосуванні з іншими антиангінальними препаратами за їхньої низької ефективності під час лікування пацієнтів зі стабільною стенокардією.

Що входить до складу і в якій формі випуску буває?

Основною діючою речовиною препарату Предуктал є триметазидину дигідрохлорид.

Препарат Предуктал представлений у двох формах випуску - таблетки та капсули з тривалою дією. Предуктал не буває у формі ампул або розчину.

Діюча речовина в цих формах міститься однакова - триметазидин, відмінність тільки в допоміжних компонентах і дозуванні діючої речовини:

• Предуктал таблетки: повна назва "Предуктал® MR 35 мг таблетки, вкриті оболонкою з модифікованим вивільненням". Дозування діючої речовини триметазидину дорівнює 35 мг. При схемі лікування даним дозуванням необхідно приймати препарат 2 рази на день, вранці та ввечері під час їди. За певних умов рекомендується застосування Предукталу 1 раз на день, вранці під час сніданку.
• Предуктал капсули: повна назва "Предуктал® ОД 80 мг капсули пролонгованої дії тверді 80 мг". Дозування діючої речовини триметазидину дорівнює 80 мг. За рахунок капсул з пролонгуючою дією, цей препарат необхідно приймати 1 раз на день, вранці під час сніданку.
  Таблетки і капсули пролонгованої дії Предуктал не можна ламати, ділити, гризти або жувати.

Показання до застосування

Основним показанням для застосування Предукталу є:

• симптоматичного лікування стабільної стенокардії за умови малої ефективності або непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії.
• тривала терапія ішемічної хвороби серця (ІХС), як профілактичний засіб при нападах стабільної стенокардії під час моно- або комбінованої терапії.

Які протипоказання?

Основними протипоказаннями до призначення препарату Предуктал є такі:

• підвищена чутливість до діючої речовини (триметазидин) або допоміжних компонентів;
• тяжка форма ниркової недостатності (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
• хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром "неспокійних ніг" та інші, пов'язані з ними рухові порушення;
• діти та підлітки до 18 років;
• період вагітності та годування груддю (лактація).

З якого віку можна приймати? Чи можна вагітним?

Препарат Предуктал рекомендований до застосування пацієнтам з 18 років за призначенням лікаря.

Немає чітких даних про безпеку застосування препарату вагітним жінкам. Тому ці ліки не рекомендуються до застосування вагітним жінкам.

Побічні ефекти Предукталу

Побічні ефекти після прийому Предукталу можна розділити на групи відповідно до впливу на системи організму:

• травна система: часто спричиняє діарею, нудоту та блювання, біль у ділянці живота, розлад травлення;
• гепатобіліарна система: були відзначені випадки виникнення гепатиту;
• шкіра та підшкірна клітковина: часто виникає свербіж, кропив'янка або висип. Також були відзначені випадки появи гострого генералізованого екзантематозного пустульозу, ангіоедеми;
• серце і судини: рідко були відзначені такі побічні ефекти як екстрасистолія, тахікардія, пальпітація, почервоніння обличчя, артеріальна або ортостатична гіпотензія;
• нервова система: часто може спричинити запаморочення та головний біль. Іноді можлива поява симптомів паркінсонізму, хитка хода, синдром неспокійних ніг та інші симптоми, пов'язані з хворобою Паркінсона. Також спостерігалися іноді випадки з розладом сну, такі як сонливість або безсоння;
• органи слуху та вестибулярний апарат: було відмічено появу симптому вертиго (запаморочення, дезорієнтація у просторі);
• система крові та лімфатична система: були зафіксовані випадки тромбоцитопенії, агранулоцитозу або тромбоцитопенічної пурпури;
• загальні порушення: часто зафіксовано випадки астенії (слабкість, підвищена втомлюваність).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Немає повідомлень про взаємодію з іншими видами ліків.

Препарат Предуктал як і інші препарати з триметазидином може давати позитивний результат на антидопінговий тест.

Блок FAQ:

Чи можна пити Предуктал для профілактики?

Предуктал може призначатися з профілактичною метою для попередження нападів стенокардії тільки в разі підтвердженого діагнозу пацієнта - ішемічна хвороба серця (ІХС). Цей препарат призначається пацієнтові лікарем, відпускається в аптеці за рецептом і не належить до препаратів самолікування.

Предуктал як пити?

Предуктал® ОД 80 мг капсули приймаються 1 раз на день, вранці під час сніданку пацієнта.

Предуктал® MR 35 мг таблетки зазвичай приймаються 2 рази на день, вранці та ввечері під час прийому їжі. Можлива зміна кількості прийомів препарату на день за рекомендацією лікаря.

З особливостями прийому препарату і дозами для особливих груп пацієнтів можна ознайомитись в інструкції препарату на сайті.

Предуктал від чого допомагає?

Предуктал допомагає зняти напади стабільної стенокардії при відсутності ефективності або непереносимості прийому інших антиангінальних препаратів, або при підтвердженому діагнозі ішемічна хвороба серця (ІХС).

Використана література:

https://compendium.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua

https://likicontrol.com.ua/