Предуктал

Предуктал - это кардиологический препарат, который часто используется в лечении стабильной стенокардии, которая характеризуется болями в груди из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Предуктал действует, улучшая метаболизм сердечной мышцы и повышая ее способность использовать кислород более эффективно. Препарат оказывает прямое влияние на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, при этом он оптимизирует их метаболизм и функцию.

Фармакологические свойства

В условиях гипоксии/ишемии триметазидин, который является действующим веществом препарата Предуктал, с помощью поддержания энергетического метаболизма, предупреждает сокращение содержания внутриклеточного АТФ, что обеспечивает надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного тока ионов натрия и калия при сохранении клеточного гомеостаза. 

Триметазидин подавляет β-окисление жирных кислот путем блокирования длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ), что способствует увеличению времени окисления глюкозы. Процесс окисления в клетках глюкозы при ишемии менее затратный, чем процесс энергообразования методом β-окисления жирных кислот. Благодаря усилению процесса окисления глюкозы происходит оптимизация внутриклеточных энергетических процессов и поддержание необходимого энергетического обмена при ишемии.

Для больных с ИБС Предуктал используют как метаболическое средство, которое сохраняет внутриклеточные уровни высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Наблюдается достижение противоишемических эффектов без дополнительных гемодинамических эффектов.

В клинических исследованиях была отмечена эффективность и безопасность применения Предуктала как в монотерапии, так и при комплексном применении с другими антиангинальными препаратами при их низкой эффективности при лечении пациентов со стабильной стенокардией.

Что входит в состав и в какой форме выпуска бывает?

Основным действующим веществом препарата Предуктал является триметазидина дигидрохлорид.

Препарат Предуктал представлен в двух формах выпуска - таблетки и капсулы с продолжительным действием. Предуктал не бывает в форме ампул или раствора.

Действующее вещество в данных формах содержится одинаковое - триметазидин, отличие только в вспомогательных компонентах и дозировке действующего вещества:

• Предуктал таблетки: полное название “Предуктал® MR 35 мг таблетки, покрытые оболочкой с модифицированным высвобождением”. Дозировка действующего вещества триметазидина равна 35 мг. При схеме лечения данной дозировкой необходимо принимать препарат 2 раза в день, утром и вечером во время еды. При определенных условиях рекомендуется применение Предуктала 1 раз в день, утром во время завтрака.
• Предуктал капсулы: полное название “Предуктал® ОД 80 мг капсулы пролонгированного действия твердые 80 мг”. Дозировка действующего вещества триметазидина равна 80 мг. За счет капсул с пролонгируюющим действием, данный препарат необходимо принимать 1 раз в день, утром во время завтрака.

Таблетки и капсулы пролонгированного действия Предуктал нельзя ломать, делить, грызть или жевать.

Показания к применению

Основным показанием для применения Предуктала является:

• симптоматического лечения стабильной стенокардии при условии малой эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.
• длительная терапия ишемической болезни сердца (ИБС), как профилактическое средство при приступах стабильной стенокардии при моно- или комбинированной терапии.

Какие противопоказания?

Основными противопоказания к назначению препарата Предуктал являются следующие:

1. повышенная чувствительность к действующему веществу (триметазидин) или вспомогательным компонентам;
2. тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
3. болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром "беспокойных ног" и другие, связанные с ними двигательные нарушения;
4. дети и подростки до 18 лет;
5. период беременности и кормления грудью (лактация).

С какого возраста можно принимать? Можно ли беременным? 

Препарат Предуктал рекомендован к применению пациентам с 18 лет по назначению врача.

Нет четких данных о безопасности применения препарата беременным женщинам. Поэтому данное лекарство не рекомендуется к применению беременным женщинам.

Побочные эффекты Предуктала

Побочные эффекты после приема Предуктала можно разделить на группы согласно влияния на системы организма:

1. пищеварительная система: часто вызывает диарею, тошноту и рвоту, боль в области живота, расстройство пищеварения;
2. гепатобилиарная система: были отмечены случаи возникновения гепатита;
3. кожа и подкожная клетчатка: часто возникает зуд, крапивница или сыпь. Также были отмечены случаи появления острого генерализированного экзантематозного пустулеза, ангиоэдемы;
4. сердце и сосуды: редко были отмечены такие побочные эффекты как экстрасистолия, тахикардия, пальпитация, покраснение лица, артериальная или ортостатическая гипотензия;
5. нервная система: часто может вызвать головокружение и головную боль. Иногда возможно появление симптомов паркинсонизма, шаткая походка, синдром беспокойных ног и другие симптомы, связанные с болезнью Паркинсона. Также наблюдались иногда случаи с расстройством сна, такие как сонливость или бессонница;
6. органы слуха и вестибулярный аппарат: были отмечено появление симптома вертиго (головокружение, дезориентация в пространстве);
7. система крови и лимфатическая система: были зафиксированы случаи тромбоцитопении, агранулоцитоза или тромбоцитопенической пурпуры;
8. общие нарушения: часто зафиксированы случаи астении (слабость, повышенная утомляемость).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Нет сообщений о взаимодействии с другими видами лекарств.

Препарат Предуктал как и другие препараты с триметазидином может давать положительный результат на антидопинговый тест.

Блок FAQ:

Можно ли пить Предуктал для профилактики?

Предуктал может назначаться с профилактической целью для предупреждения приступов стенокардии только при подтвержденном диагнозе пациента - ишемическая болезнь сердца(ИБС). Данный препарат назначается пациенту врачом, отпускается в аптеке по рецепту и не относится к препаратам самолечения.

Предуктал как пить?

Предуктал® ОД 80 мг капсулы принимаются 1 раз в день, утром во время завтрака пациента. 

Предуктал® MR 35 мг таблетки обычно принимаются 2 раза в день, утром и вечером во время приема пищи. Возможно изменение количества приемов препарата в день по рекомендации врача.

С особенностями приема препарата и дозами для особых групп пациентов можно ознакомится в инструкции препарата на сайте. 

Предуктал от чего помогает?

Предуктал помогает снять приступы стабильной стенокардии при отсутствии эффективности или непереносимости приема других антиангинальных препаратов, или при подтвержденном диагнозе ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Использованная литература:

https://compendium.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua

https://likicontrol.com.ua/