Нохшаверин - фармакологічні властивості

Препарат Нохшаверин належить до засобів, що застосовуються при функціональних шлунково-кишкових розладах.

Дротаверин - похідна ізохіноліну, яка чинить спазмолітичну дію на гладку мускулатуру шляхом інгібування дії ферменту фосфодіестерази ІV (ФДЕ ІV), що призводить до збільшення концентрації циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ), та завдяки інактивації легкого ланцюга кінази міозину (MLCK) - розслаблення гладких м'язів.

In vitro дротаверин пригнічує дію ферменту ФДЕ ІV і не впливає на дію ізоферментів фосфодіестерази ІІІ (ФДЕ ІІІ) та фосфодіестерази V (ФДЕ V). ФДЕ IV має велике функціональне значення для зниження скоротливої активності гладких м'язів, тому вибіркові інгібітори цього ферменту можуть бути корисними для лікування хвороб, що супроводжуються гіперрухливістю, а також різних захворювань, під час яких виникають спазми шлунково-кишкового тракту.

У клітинах гладких м'язів міокарда та судин цАМФ гідролізується здебільшого ізоферментом ФДЕ ІІІ, тому дротаверин є ефективним спазмолітичним засобом, який не виявляє значних побічних ефектів з боку серцево-судинної системи та сильної терапевтичної дії на цю систему.

Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нервового, так і м'язового походження. Дротаверин діє на гладку мускулатуру шлунково-кишкової, біліарної, сечостатевої та судинної систем незалежно від типу їхньої автономної іннервації. Він посилює кровообіг у тканинах завдяки своїй здатності розширювати судини.

Дія дротаверину сильніша за дію папаверину, абсорбція швидша і повніша, він менше зв'язується з білками плазми крові. Перевагою дротаверину є також те, що, на відміну від папаверину, після його парентерального введення не спостерігається такого побічного ефекту, як стимуляція дихання.

Щоб Нохшаверин купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Нохшаверин уколи - це розчин для ін'єкцій 20 мг/мл по 2 мл в ампулах, випускаються в картонній упаковці № 5 і 10.

Діюча речовина Нохшаверин: drotaverine. 1 мл розчину містить дротаверину гідрохлориду 20 мг.

Допоміжні речовини Нохшаверин:

натрію метабісульфіт (Е 223);
етанол (96 %);
вода для ін'єкцій.

Нохшаверин - це прозора зеленувато-жовтого кольору рідина.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Нохшаверин в ампулах використовується в таких випадках:

Спазми гладкої мускулатури, пов'язані із захворюваннями біліарного тракту: холецистолітіазом, холангіолітіазом, холециститом, перихолециститом, холангітом, папілітом.
Спазми гладкої мускулатури при захворюваннях сечового тракту: нефролітіазі, уретролітіазі, пієліті, циститі, тенезмах сечового міхура.
Як допоміжне лікування (коли застосування препарату у вигляді таблеток неможливе):
- при спазмах гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриті, кардіо- та/або пілороспазмі, ентериті, коліті;
- при гінекологічних захворюваннях: дисменореї.

Звичайна середня добова доза Нохшаверину для дорослих становить 40 - 240 мг (за 1 - 3 окремих введення) внутрішньом'язово.

У разі гострих кольок у дорослих хворих із конкрементами в сечових або жовчних шляхах - 40 - 80 мг Нохшаверину внутрішньовенно.

Протипоказання

Засіб Нохшаверин протипоказано приймати в таких випадках:

Підвищена індивідуальна чутливість до діючої речовини або до будь-якого компонента лікарського засобу (особливо до натрію метабісульфіту).
Підвищена чутливість до натрію дисульфіту.
Тяжка печінкова, ниркова або серцева недостатність (синдром малого серцевого викиду).

Особливості застосування

Нохшаверин не призначають дітям, вагітним та жінкам, які годують груддю.

Через ризик виникнення колапсу при введенні препарату хворий має перебувати у лежачому положенні. Застосовувати Нохшаверин з обережністю при артеріальній гіпотензії.

Препарат Нохшаверин містить натрію метабісульфіт (Е 223), який рідко може спричиняти реакції гіперчутливості та бронхоспазм.

Цей лікарський засіб містить 9,01 об.% етанолу (алкоголю), тобто 853,32 мг на дозу 12 мл (240 мг дротаверину). Шкідливий для пацієнтів, хворих на алкоголізм. Слід бути обережним при застосуванні вагітним, пацієнтам із захворюваннями печінки та хворим на епілепсію.

Побічні ефекти

Ліки Нохшаверин можуть ставати причиною розвитку таких побічних реакцій:

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив'янку, висипання, свербіж, пропасницю, озноб, підвищення температури тіла, слабкість, особливо у пацієнтів з підвищеною чутливістю до метабісульфіту; були повідомлення про випадки анафілактичного шоку, у тому числі з летальним наслідком при застосуванні ін'єкційної форми.
З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, артеріальна гіпотензія.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, запор, блювання.

Можливі місцеві реакції у місці введення ін'єкції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Інгібітори фосфодіестерази (дротаверин, папаверин), що містяться в Нохшаверині, ціна якого залежить від виробника, знижують антипаркінсонічний ефект леводопи. Слід з обережністю застосовувати препарат Нохшаверин одночасно з леводопою, оскільки антипаркінсонічний ефект останньої зменшується, а ригідність і тремор посилюються.

Блок FAQ

Нохшаверин від чого допомагає?

Нохшаверин допомагає при спазмах гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гастриті, кардіо- та/або пілороспазмі, ентериті, коліті; при гінекологічних захворюваннях: дисменореї.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua