Нохшаверин

Нохшаверин – фармакологические свойства

Препарат Нохшаверин относится к средствам, применяемым при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. 

Дротаверин — производная изохинолина, которая оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования действия фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV), что приводит к увеличению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), и благодаря инактивации легкой цепочки киназы миозина (MLCK) — расслаблению гладких мышц.

In vitro дротаверин подавляет действие фермента ФДЭ IV и не влияет на действие изоферментов фосфодиэстеразы III (ФДЭ III) и фосфодиэстеразы V (ФДЭ V). ФДЭ IV имеет большое функциональное значение для снижения сократительной активности гладких мышц, поэтому избирательные ингибиторы этого фермента могут быть полезными для лечения болезней, которые сопровождаются гиперподвижностью, а также различных заболеваний, во время которых возникают спазмы желудочно-кишечного тракта.

В клетках гладких мышц миокарда и сосудов цАМФ гидролизируется в основном изоферментом ФДЭ III, поэтому дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не проявляет значительных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и сильного терапевтического действия на эту систему.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервного, так и мышечного происхождения. Дротаверин действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечной, билиарной, мочеполовой и сосудистой систем независимо от типа их автономной иннервации. Он усиливает кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды.

Действие дротаверина сильнее действие папаверина, абсорбция более быстрая и полная, он меньше связывается с белками плазмы крови. Преимуществом дротаверина является также то, что, в отличие от папаверина, после его парентерального введения не наблюдается такого побочного эффекта, как стимуляция дыхания. 

Чтобы Нохшаверин купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Нохшаверин уколы – это раствор для инъекций 20 мг/мл по 2 мл в ампулах, выпускаются в картонной упаковке № 5 и 10.

Действующее вещество Нохшаверин: drotaverine. 1 мл раствора содержит дротаверина гидрохлорида 20 мг.

Вспомогательные вещества Нохшаверин: 

• натрия метабисульфит (Е 223);
• этанол (96%);
• вода для инъекций.

Нохшаверин – это прозрачная зеленовато-желтого цвета жидкость. 

Показания к применению

Согласно инструкции, Нохшаверин в ампулах используется в следующих случаях:

1. Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиазом, холангиолитиазом, холециститом, перихолециститом, холангитом, папиллитом.
2. Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря.
3. Как вспомогательное лечение (когда применение препарата в виде таблеток невозможно):

• при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и / или пилороспазме, энтерите, колите;
• при гинекологических заболеваниях: дисменореи. 

Обычная средняя суточная доза Нохшаверин для взрослых составляет 40 – 240 мг (за 1 – 3 отдельных введения) внутримышечно.

При острых коликах у взрослых больных с конкрементами в мочевых или желчных путях — 40 – 80 мг Нохшаверин внутривенно. 

Противопоказания

Средство Нохшаверин противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к любому компоненту лекарственного средства (особенно к натрию метабисульфиту). 
• Повышенная чувствительность к натрию дисульфиту. 
• Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса). 

Особенности применения

Нохшаверин не назначают детям, беременным и кормящим грудью.

Из-за риска возникновения коллапса при введении препарата больной должен находиться в лежачем положении. Применять Нохшаверин с осторожностью при артериальной гипотензии.

Препарат Нохшаверин содержит натрия метабисульфит (Е 223), который редко может вызывать реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Это лекарственное средство содержит 9,01 об.% этанола (алкоголя), то есть 853,32 мг на дозу 12 мл (240 мг дротаверина). Вреден для пациентов, больных алкоголизмом. Следует быть осторожным при применении беременным, пациентам с заболеваниями печени и больным эпилепсией. 

Побочные эффекты

Лекарство Нохшаверин может становиться причиной развития следующих побочных реакций:

• Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд, лихорадку, озноб, повышение температуры тела, слабость, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к метабисульфиту; были сообщения о случаях анафилактического шока, в том числе с летальным исходом при применении инъекционной формы.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, артериальная гипотензия.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор, рвота.

Возможны местные реакции в месте введения инъекции. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Содержащиеся в Нохшаверине, цена которого зависит от производителя, ингибиторы фосфодиэстеразы (дротаверин, папаверин) снижают антипаркинсонический эффект леводопы. Следует с осторожностью применять препарат Нохшаверин одновременно с леводопой, поскольку антипаркинсонический эффект последней уменьшается, а ригидность и тремор усиливаются. 

Блок FAQ

Нохшаверин от чего помогает?

Нохшаверин помогает при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и / или пилороспазме, энтерите, колите; при гинекологических заболеваниях: дисменореи.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua