Нефопам

Нефопам – фармакологічні властивості

Препарат Нефопам відноситься до групи анальгетиків та антипіретиків. Нефопам (3,4,5,6-тетрагідро-5-метил-1-феніл-1Н-2,5-бензоксазоцину гідрохлорид) — сильний та швидкодіючий ненаркотичний анальгетик, новий представник препаратів центральної дії, що відрізняється від інших знеболювальних препаратів, таких як морфін, кодеїн, пентазоцин і т.д. На відміну від наркотичних анальгетиків, Нефопам не викликає гноблення дихання. За результатами клінічних досліджень не виявлено ефект звикання до препарату. Має слабкі антихолінергічні, антигістамінні та симпатоміметичні властивості.

Початок дії препарату через 15-20 хвилин, максимальна концентрація в плазмі через 1,5-2 години після введення. Період напіввиведення 4-6 годин. Основні метаболіти виводяться із сечею та жовчю.

Після введення однієї дози 20 мг внутрішньом'язового піку в сироватці крові спостерігається через 30–60 хв, а максимальна концентрація становить 25 нг/мл. Період напіввиведення становить у середньому 5 годин. Після введення дози 20 мг період напіввиведення становить 4 години. Зв'язування з білками плазми становить 71-76%. Біотрансформація значуща, ідентифіковані три метаболіти: десметилнефоп, нефоп N-оксид, N-глюкуронід нефоп.

Десметилнефопам і нефопам N-оксид некон'юговані, не проявляють аналгетичну активність у дослідженнях на тваринах. 87% введеної дози виводиться нирками, менше 5% введеної дози виводиться у незміненому вигляді.

Метаболіти, виявлені в сечі, становлять 6%, 3% та 36% відповідно до дози, введеної внутрішньовенно.

Щоб купити Нефопам в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Нефопам ампули – це розчин для ін'єкцій 20 мг/мл, що випускається в ампулах по 1 мл у картонній упаковці №3.

Нефопама гідрохлорид: 20 мг/мл.

Інші складові:

• Натрію фосфат дигідрат.
• Натрію гідрофосфат безводний.
• Вода для ін'єкцій.

Нефопам в ампулах – це безбарвний прозорий розчин.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією Нефопам уколи призначаються лікарем у таких випадках:

• Купірування гострого та хронічного болю, включаючи біль у післяопераційний період, зубний біль, міалгію.
• Гострі болі травматичного та спастичного походження, включаючи ниркову кольку.
• Біль у онкологічних пацієнтів.
• Профілактика та усунення ознобу, зокрема у післяопераційний період.
• Премедикація перед болючими медичними процедурами.

Нефопам вводять одноразово внутрішньом'язово в дозі 20 мг (1 мл). При необхідності введення повторюють кожні 6 годин. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 120 мг. Для премедикації внутрішньом'язово за 15-20 хвилин до оперативного втручання або хворобливої процедури вводять 20 мг Нефопаму. Лікування, розпочате парентеральним введенням засобу, можна продовжити прийомом таблеток усередину. 2 таблетки нефопаму (60 мг) приблизно еквівалентні внутрішньом'язовому введенню 20 мг препарату (вміст 1 ампули).

Протипоказання

Засіб Нефопам заборонено приймати у таких випадках:

• Судомні напади в анамнезі.
• Гіперчутливість до основного чи інших компонентів лікарського засобу.
• Ризик затримки сечі, що з уретропростатическими порушеннями.
• Ризик гострого глаукоматозного нападу.
• Одночасне застосування інгібіторів моноамінооксидази (МАО).

Нефопам не слід використовувати при лікуванні інфаркту міокарда через відсутність клінічного досвіду застосування.

Особливості застосування

Нефопам не призначають дітям до 12 років, оскільки не існує клінічних даних про безпеку терапії цим засобом. Лікарський засіб не призначають вагітним або матерям, що годують груддю.

Слід зважати на ризик сонливості під час лікування препаратом, що може впливати на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами. Засіб з обережністю застосовують при печінковій та нирковій недостатності, оскільки при цих станах метаболізм та виведення Нефопаму з організму можуть бути порушені. При виконанні ін'єкції хворий повинен перебувати у положенні лежачи. Перед введенням препарату необхідно провести аспірацію, щоб переконатися, що голка не потрапила до кровоносної судини. Після ін'єкції хворий повинен залишатися у положенні лежачи 15 – 20 хвилин. Підніматися з горизонтального положення хворий має дуже повільно. Швидке введення Нефопаму може призвести до втрати свідомості.

Побічні ефекти

Ліки Нефопам може стати причиною наступних побічних реакцій:

• Нудота.
• Підвищена збудливість.
• Сухість в роті.

Рідко при застосуванні Нефопаму виникають блювання, нечіткість зору, сонливість, підвищена пітливість, безсоння, тахікардія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Побічні ефекти Нефопаму, ціна якого пов'язана з брендом виробника, можуть посилюватися при одночасному застосуванні препаратів, що мають антихолінергічну або симпатоміметичну дію. Необхідно дотримуватись особливої обережності при застосуванні препарату у поєднанні з трициклічними антидепресантами.

Нефопам не слід призначати для лікування хронічних больових синдромів, таких як біль голови.

Слід обережно призначати препарат пацієнтам із патологією серцево-судинної системи, оскільки існує ймовірність виникнення тахікардії.

Слід уникати застосування алкоголю та медичних засобів, що містять алкоголь, через посилення седативного ефекту при вживанні алкоголю.

До складу лікарського засобу входять сполуки натрію, тому слід обережно призначати Нефопам пацієнтам, які застосовують натрій контрольовану дієту.

Блок FAQ

Нефопам навіщо використовується?

Засіб призначають при больовому синдромі різної етіології та інтенсивності (травми, болі після хірургічних операцій, знеболювання пологів, зубний біль, міалгія, ниркова та печінкова кольки), а також для премедикації перед хворобливими медичними процедурами.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua