Нефопам

Нефопам – фармакологические свойства

Препарат Нефопам относится к группе анальгетиков и антипиретиков. Нефопам (3,4,5,6-тетрагидро-5-метил-1-фенил-1Н-2,5-бензоксазоцина гидрохлорид) — сильный и быстродействующий ненаркотический анальгетик, новый представитель препаратов центрального действия, отличающийся от других обезболивающих препаратов, таких как морфин, кодеин, пентазоцин и т.д. В отличие от наркотических анальгетиков, Нефопам не вызывает угнетения дыхания. По результатам клинических исследований не выявлено эффекта привыкания к препарату. Обладает слабыми антихолинергическими, антигистаминными и симпатомиметическими свойствами.

Начало действия препарата через 15 – 20 минут, максимальная концентрация в плазме крови через 1,5 – 2 часа после введения. Период полувыведения 4 – 6 часов. Основные метаболиты выводятся с мочой и желчью.

После введения одной дозы 20 мг внутримышечно пик в сыворотке крови наблюдается через 30–60 мин, а максимальная концентрация составляет 25 нг/мл. Период полувыведения составляет в среднем 5 часов. После введения дозы 20 мг период полувыведения составляет 4 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет 71-76%. Биотрансформация значима, идентифицированы три метаболита: десметилнефопам, нефопам N-оксид, N-глюкуронид нефопам.

Десметилнефопам и нефопам N-оксид неконъюгированы, не проявляют анальгезирующей активности в исследованиях на животных. 87% введенной дозы выводится почками, менее 5% вводимой дозы выводится в неизмененном виде.

Метаболиты, обнаруженные в моче, составляют 6%, 3% и 36% в соответствии с дозой, введенной внутривенно.

Чтобы Нефопам купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Нефопам ампулы – это раствор для инъекций 20 мг/мл, выпускающийся в ампулах по 1 мл, в картонной упаковке №3.

Действующее вещество: Нефопама гидрохлорид: 20 мг/мл.

Другие составляющие:

• Натрия фосфат дигидрат.
• Натрия гидрофосфат безводный.
• Вода для инъекций.

Нефопам в ампулах - это бесцветный прозрачный раствор. 

Показания к применению

Согласно инструкции Нефопам уколы назначаются врачом в следующих случаях:

• Купирование острой и хронической боли, включая боль в послеоперационный период, зубную боль, миалгию.
• Острые боли травматического и спастического происхождения, включая почечную колику.
• Боль у онкологических пациентов. 
• Профилактика и купирование озноба, в частности в послеоперационный период.
• Премедикация перед болезненными медицинскими процедурами.

Нефопам вводят однократно, внутримышечно в дозе 20 мг (1 мл). При необходимости введение повторяют каждые 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг. Для премедикации внутримышечно за 15 – 20 минут до оперативного вмешательства или болезненной процедуры вводят 20 мг Нефопама. Лечение, начатое парентеральным введением средства, можно продолжить приемом таблеток внутрь. 2 таблетки нефопама (60 мг) приблизительно эквивалентны внутримышечному введению 20 мг препарата (содержимое 1 ампулы). 

Противопоказания

Средство Нефопам запрещено принимать в следующих случаях:

• Судорожные припадки в анамнезе.
• Гиперчувствительность к основному или другим компонентам лекарственного средства.
• Риск задержки мочи, связанной с уретропростатическими нарушениями.
• Риск острого глаукоматозного приступа.
• Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).

Нефопам не следует использовать при лечении инфаркта миокарда ввиду отсутствия клинического опыта его применения. 

Особенности применения

Нефопам не назначают детям в возрасте до 12 лет, так как не существует клинических данных о безопасности терапии этим средством. Лекарственное средство не назначают беременным или кормящим грудью матерям.

Следует учитывать риск сонливости во время лечения препаратом, что может влиять на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами. Средство с осторожностью применяют при печеночной и почечной недостаточности, поскольку при этих состояниях метаболизм и выведение Нефопама из организма могут быть нарушены. При выполнении инъекции больной должен находиться в положении лежа. Перед введением препарата необходимо провести аспирацию, чтобы удостовериться, что игла не попала в кровеносный сосуд. После инъекции больной должен оставаться в положении лежа 15 – 20 минут. Подниматься из горизонтального положения больной должен очень медленно. Быстрое введение Нефопама может привести к потере сознания. 

Побочные эффекты

Лекарство Нефопам может стать причиной следующих побочных реакций:

• Тошнота.
• Повышенная возбудимость.
• Сухость во рту. 

Редко при применении Нефопама возникают рвота, нечеткость зрения, сонливость, повышенная потливость, бессонница, тахикардия. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Побочные эффекты Нефопама, цена которого связана с брендом производителя, могут усиливаться при одновременном применении препаратов, обладающих антихолинергическим или симпатомиметическим действием. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении препарата в сочетании с трициклическими антидепрессантами. 

Нефопам не следует назначать для лечения хронических болевых синдромов, таких как головная боль.

Следует осторожно назначать препарат пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы, поскольку существует вероятность возникновения тахикардии.

Следует избегать применения алкоголя и содержащих алкоголь медицинских средств из-за усиления седативного эффекта при употреблении алкоголя.

В состав лекарственного средства входят соединения натрия, поэтому следует с осторожностью назначать Нефопам пациентам, применяющим натрий контролируемую диету.

Блок FAQ

Нефопам для чего используется?

Средство назначают при болевом синдроме разной этиологии и интенсивности (травмы, боли после хирургических операций, обезболивание родов, зубная боль, миалгия, почечная и печеночная колики), а также для премедикации перед болезненными медицинскими процедурами.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua