Назофан

Назофан - фармакологічні властивості

Препарат Назофан належить до протинабрякових та інших засобів для місцевого застосування при захворюваннях порожнини носа, кортикостероїдів.

Назофан чинить виражену протизапальну дію, але при інтраназальному застосуванні його системна активність мінімальна. Флутиказону пропіонат не пригнічує або пригнічує незначною мірою гіпоталамо-гіпофізарну надниркову функцію. Після інтраназального застосування флутиказону пропіонату (у дозі 200 мкг/добу) впродовж 24 год не спостерігається суттєвої зміни AUC кортизолу плазми крові порівняно з плацебо.

Фармакокінетика. Всмоктування: при інтраназальному введенні флютиказону пропіонату (200 мкг/добу) Cmax у плазмі крові у більшості пацієнтів не визначають (<0,01 нг/мл). Рівень прямої абсорбції препарату з носової порожнини незначний. Загальна системна абсорбція препарату, включаючи ту його частину, яка проковтується, також незначна.

Розподіл: флютиказону пропіонат характеризується великим об'ємом розподілу (близько 318 л). Зв'язування з білками плазми крові є помірно високим (91%).

Метаболізм: флютиказону пропіонат швидко виводиться із системного кровообігу, головним чином шляхом печінкового метаболізму у вигляді неактивного карбоксильного метаболіту за допомогою цитохрому P450 CYP 3A4. Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні препарату з сильними інгібіторами CYP 3A4, такими як кетоконазол та ритонавір, через потенційне збільшення системної експозиції флутиказону пропіонату.

Виведення: головним шляхом виведення препарату є екскреція через кишечник, головним чином у вигляді незміненої речовини, що не всмокталася. Нирковий кліренс флютиказону пропіонату дуже малий (<0,2%).

Щоб Назофан купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Назофан спрей назальний, суспензія 50 мкг/доза по 120 доз випускається у флаконі та картонній упаковці № 1.

Діюча речовина: флутиказон пропіонат. 1 доза містить флютиказону пропіонату 50 мкг.

Інші складові:

• глюкоза безводна;
• целюлоза мікрокристалічна та натрію кармелоза (Avicel RC 591);
• спирт фенілетиловий;
• бензалконію хлориду розчин;
• полісорбат 80;
• вода очищена.

Назофан - це непрозора суспензія тиксотропна, білого або майже білого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Назофан застосовується для профілактики та лікування цілорічного та сезонного алергічного риніту (включаючи сінну лихоманку).

Назофан призначений тільки для інтраназального введення. Перед першим застосуванням Назофану флакон необхідно привести до готовності, натискаючи і відпускаючи насос 6 разів. Якщо спрей не використовували протягом 7 днів, його приводять до готовності, натискаючи і відпускаючи насос достатню кількість разів до появи густого розпилення.

Дорослі та діти віком від 12 років. Рекомендована доза - 2 зрошення в кожен носовий хід 1 раз на добу, бажано вранці. В окремих випадках доза може становити 2 зрошення у кожен носовий хід 2 рази на добу. Після досягнення терапевтичного ефекту можливе застосування підтримуючої дози - 1 зрошення у кожен носовий хід 1 раз на добу. Якщо симптоми захворювання з'являться знову, доза може бути відповідно підвищена.

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 4 зрошень у кожен носовий хід. Слід використовувати мінімальну дозу, достатню для отримання терапевтичного ефекту.

Діти віком 4-12 років. Рекомендована доза - 1 зрошення у кожен носовий хід 1 раз на добу, бажано вранці. В окремих випадках доза може становити 1 зрошення у кожен носовий хід 2 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 2 зрошень у кожен носовий хід. Слід застосовувати мінімальну дозу, достатню для ефективного контролю симптомів.

Пацієнти літнього віку. Застосовується звичайне дозування для дорослих.

Для досягнення більшого терапевтичного ефекту застосовувати препарат необхідно регулярно. Відсутність негайного ефекту пояснюється тим, що максимальне полегшення може бути досягнуто не раніше ніж через 3-4 дні від початку лікування.

Тривалість лікування визначає лікар залежно від клінічного стану пацієнта та відповіді на лікування.

Протипоказання

Засіб Назофан протипоказано приймати за наявності гіперчутливості до флутиказону пропіонату або інших компонентів препарату.

Особливості застосування

Назофан не призначають дітям віком до 4 років, вагітним і жінкам, які годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Назофан можуть ставати причиною виникнення таких побічних реакцій:

1. Реакції підвищеної чутливості з проявами:
   • бронхоспазм;
   • анафілактичні реакції;
   • анафілактоїдні реакції;
   • підвищена чутливість шкіри;
   • набряки (переважно обличчя та ротоглотки).
2. Головний біль, неприємний присмак у роті, неприємний запах.
3. Глаукома, підвищення внутрішньоочного тиску, катаракта.
4. Виразки на шкірі.
5. Носові кровотечі.
6. Сухість і подразнення в носі, сухість і подразнення в горлі.

Перфорація носової перегородки, слизисто-шкірні виразки зазвичай виникають у пацієнтів, у яких раніше проводили операцію в ділянці носової порожнини.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні Назофану, ціна якого залежить від виробника, з ритонавіром (сильний інгібітор цитохрому Р450 3А4) можливе значне підвищення концентрації флютиказону пропіонату в плазмі крові, результатом чого є суттєве зниження концентрації кортизолу в сироватці крові. У пацієнтів, які приймали інтраназальний або інгаляційний Назофан та ритонавір, спостерігалися клінічно значущі взаємодії, внаслідок чого виникали системні кортикостероїдні ефекти, включаючи синдром Кушинга та пригнічення надниркових залоз. Тому слід уникати одночасного застосування Назофану та ритонавіру, за винятком ситуації, коли користь від такого застосування переважатиме ризик системного впливу кортикотсероїдів.

Повідомлялося, що одночасне застосування Назофану® з іншими інгібіторами Р450 3А4 призводить до незначного (еритроміцин) або слабкого підвищення концентрації флютиказону пропіонату у плазмі крові, що не спричиняє помітного зниження концентрації кортизолу в сироватці крові. Однак одночасно застосовувати сильні інгібітори цитохрому Р450 3А4 (наприклад кетоконазол) слід з обережністю з огляду на можливість збільшення системного впливу флутиказону пропіонату.

Блок FAQ

Назофан від чого?

Спрей назальний Назофан застосовується для профілактики і лікування цілорічних і сезонних алергічних ринітів (включаючи сінну лихоманку).

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua