Налбен

Налбен - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Налбуфіну гідрохлорид активує каппа-опіоїдні рецептори та блокує мю-опіоїдні рецептори.

Це сильнодіючий анальгетик, дія якого еквівалентна морфіну при дозуванні до 30 мг. Він викликає пригнічення дихання на рівні, який можна порівняти з морфіном, але досягає насичення після 30 мг, не посилюючи пригнічення дихання далі цієї точки, за відсутності інших ЦНС-депресантів.

Налбуфін має сильну опіоїдну антагоністичну активність навіть у малих дозах, що може бути корисно при передозуванні агоністами мю-опіоїдних рецепторів. Він також може знижувати пригнічення дихання, спричинене морфіном або іншими анальгетиками при їх одночасному застосуванні.

Ефекти налбуфіна на дихання пов'язані з його впливом на дихальні центри стовбура головного мозку, що може бути пом'якшено налоксоном.

Він також впливає на шлунково-кишковий тракт, серцево-судинну та ендокринну системи, викликаючи різні зміни у їх функції.

Фармакокінетика

Налбуфін починає діяти вже через 2-3 хвилини після введення підшкірно або внутрішньом'язово і досягає максимальної ефективності через 15 хвилин.

Напіввиведення налбуфіну з плазми займає близько 5 годин.

У клінічних дослідженнях було зазначено, що тривалість його знеболювальної дії становить від 3 до 6 годин.

Хоча метаболічний шлях налбуфіну не повністю визначений, передбачається, що він метаболізується в печінці.

Склад та форма випуску

Діюча речовина препарату налбен– налбуфін.

Лікарська форма налбен– розчин для ін'єкцій.

Кожен мілілітр розчину налбен містить 10 міліграм гідрохлориду налбуфіну.

Інші компоненти налбен включають:

• натрію хлорид;
• натрію цитрат;
• безводну лимонну кислоту;
• гідроксид натрію;
• хлористоводневу кислоту;
• воду для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні характеристики налбен: прозорий безбарвний розчин, який не містить видимих включень.

Налбен упакований по 1 мл у ампули та вкладений у картонну коробку №5.

Показання до застосування

Больовий синдром значної інтенсивності, що потребує застосування опіоїдних аналгетиків у разі неефективності альтернативних методів лікування.

Налбен може також використовуватися як додатковий засіб при проведенні збалансованої анестезії, а також для знеболювання у перед- та післяопераційному періодах, а також під час пологів.

Обмеження застосування:

Через ризик розвитку залежності, зловживання та неправильного використання опіоїдів, навіть у рекомендованих дозах, налбуфін слід застосовувати лише у пацієнтів, у яких альтернативні методи лікування (наприклад, неопіоїдні анальгетики):

• не переносилися або їхня переносимість не очікується;
• не забезпечили достатнє знеболювання або таке не очікується.

Налбен купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Висока чутливість до налбуфіну гідрохлориду або до будь-якого з компонентів препарату;
• відома чи потенційна шлунково-кишкова непрохідність, включаючи паралітичну кишкову непрохідність;
• гострий біль у животі, характерний для апендициту або панкреатиту;
• виражене пригнічення дихання чи центральної нервової системи, підвищений внутрішньочерепний тиск, тяжка травма голови, гостре алкогольне отруєння, алкогольний делірій, судоми;
• гостра або тяжка бронхіальна астма, а також хронічна обструкція дихальних шляхів або астматичний статус;
• гостра дихальна недостатність, високий рівень вуглекислого газу в крові, легеневе серце;
• спільне застосування інгібіторів моноаміноксидази (ІМАО) або використання налбуфіну протягом 14 днів після відміни ІМАО;
• не рекомендується для лікування легкого болю, який можна полегшити іншими знеболюючими препаратами;
• протипоказано використання у жінок під час вагітності та в період грудного вигодовування.

Особливості застосування

Діти

Безпека та ефективність налбуфіну у дітей та підлітків не досліджені.

Вагітність:

Налбен проходить через плаценту та протипоказаний вагітним. Тривале застосування опіоїдів під час вагітності може спричинити неонатальний синдром відміни, небезпечний для життя.

Пологи:

Налбен швидко проникає крізь плаценту. Побічні ефекти у плода та новонародженого включають брадикардію, пригнічення дихання, апное, ціаноз та гіпотонію. При його застосуванні необхідно моніторити новонароджених.

Годування груддю:

Налбен протипоказаний при грудному вигодовуванні через ризик пригнічення дихання у дитини. Препарат можна використовувати під час пологів лише під наглядом лікаря, якщо користь перевищує ризики.

Скасування годування груддю:

Припинення прийому опіоїдів або годування груддю може спричинити симптоми відміни у немовляти.

Побічні ефекти

Седативний ефект часто виникає при першому прийомі опіоїдних анальгетиків, особливо у пацієнтів без попереднього їх застосування. Зазвичай він знижується через 3-5 днів, і, якщо не надто сильний, додаткове лікування не потрібне. При сильному тривалому седативному ефекті, рекомендується зниження дози і пошук альтернативних причин.

Нудота часто спостерігається на початку лікування опіоїдними анальгетиками та може зменшитися з продовженням терапії. Розгляд призначення протиблювотних засобів рекомендується при хронічному болю.

Запор є загальним побічним ефектом при тривалому прийомі опіоїдів. Важливо попереджати пацієнтів про це та встановлювати відповідний режим спорожнення кишківника.

При використанні налбуфіну часто зустрічаються побічні ефекти, такі як:

• запаморочення;
• біль голови;
• алергічні реакції та інші.

Довгострокове вживання опіоїдів може спричиняти дефіцит андрогенів, що може виявлятися різними симптомами.

Одночасний прийом опіоїдів з іншими препаратами може спричинити серотоніновий синдром або наднирникову недостатність, що потребує уважного моніторингу та можливого коригування лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Бензодіазепіни та інші депресанти ЦНС можуть збільшувати ризик серйозних побічних ефектів, таких як пригнічення дихання, сильна седація, кома і навіть смерть при сумісному застосуванні з налбуфіном, що виявляє активність опіоїдів антагоніста.

Одночасне застосування інших опіоїдних анальгетиків, алкоголю, седативних препаратів, анксіолітиків та інших центрально-депресантних засобів з налбуфіном може призвести до небезпечних фармакологічних взаємодій.

Також налбен має потенційно небезпечні взаємодії з препаратами, які впливають на серотонінергічну систему (наприклад, СІОЗС, трициклічні антидепресанти), що може спричинити розвиток серотонінового синдрому.

Також налбен може посилювати ефект міорелаксантів, що підвищує ризик пригнічення дихання.

Ці взаємодії показують, що важливо обережно підходити до призначення налбуфіну пацієнтам з іншими медикаментозними терапіями, особливо тим, у кого інші методи лікування не є ефективними.

Блок FAQ

Навіщо застосовують налбен?

Показання для застосування препарату налбен:

• використання налбуфіну для сильного больового синдрому, що потребує опіоїдного анальгетика, якщо інші методи лікування є неефективними;
• лодаткове застосування налбуфіну у збалансованій анестезії;
• знеболення у перед- та післяопераційний період;
• знеболення під час пологів.

Обмеження застосування: Через ризик виникнення залежності, зловживання та неправильного використання опіоїдів навіть у рекомендованих дозах, налбуфін необхідно застосовувати виключно у пацієнтів, які:

• не переносять або очікується непереносимість альтернативних неопіоїдних анальгетиків;
• не отримали адекватного знеболювання від альтернативних засобів або не очікується такого знеболювання.

Скільки коштує препарат налбен?

Ціна на препарат налбен починається від 141.00 грн.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua