Лазикс

Лазикс - фармакологічні властивості

Препарат Лазикс належить до групи високоактивних діуретиків, препаратів сульфамідів. Фуросемід - петльовий діуретик швидкої дії, що призводить до встановлення відносно сильного і короткочасного діуретичного ефекту. Фуросемід блокує Na+K+2CI-котранспортер, розташований у базальних мембранах клітин товстого сегмента висхідної частини петлі Генле: ефективність салуретичної дії фуросеміду, таким чином, залежить від того, чи потрапляє лікарський засіб до канальців у місцях просвітів шляхом аніоно-транспортного механізму. Діуретичний ефект виникає внаслідок реабсорбції натрію хлориду в цьому сегменті петлі Генле. Унаслідок цього фракційна екскреція натрію може досягати 35% гломерулярної фільтрації натрію. Вторинні ефекти підвищеної екскреції натрію полягають у підвищеному виведенні сечі (завдяки осмотично зв'язаній воді) та у збільшеній дистальній канальцевій секреції калію. Також підвищується екскреція іонів кальцію та магнію.

Фуросемід спричиняє дозозалежну стимуляцію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. При серцевій недостатності фуросемід призводить до швидкого зниження серцевого переднавантаження (шляхом звуження ємнісних венозних судин). Цей ранній судинний ефект є простагландинопосередкованим і передбачає адекватну функцію нирок з активацією ренін-ангіотензинової системи та нормальним синтезом простагландинів. Крім цього, завдяки притаманному йому натрійуретичному ефекту, фуросемід знижує реактивність судин по відношенню до катехоламінів, яка підвищена у хворих з АГ.

Антигіпертензивна ефективність фуросеміду пояснюється підвищенням екскреції натрію, зменшенням об'єму крові та зниженням відповіді гладких м'язів судин на стимуляцію вазоконстрикторами або судинозвужувальними засобами.

Початок діуретичного ефекту спостерігається протягом 1 год після перорального прийому лікарського засобу.

Дозозалежне збільшення діурезу та натрійурезу спостерігалося у здорових пацієнтів, які застосовували фуросемід у дозах 10-100 мг. Тривалість дії у здорових людей становить приблизно 3-6 год після перорального прийому 40 мг фуросеміду.

Ефект фуросеміду зменшується при зниженні канальцевої секреції або взаємодії лікарського засобу з альбуміном усередині канальців.

Щоб Лазикс купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Лазикс таблетки 40 мг випускаються у стрипах, у картонній упаковці №45.

Діюча речовина:

• Фуросемід 40 мг.

Допоміжні речовини:

• Крохмаль.
• Крохмаль прежелатинізований.
• Лактоза.
• Кремнію діоксид колоїдний.
• Тальк.
• Магнію стеарат.

Лазикс в ампулах - це розчин для ін'єкцій 10 мг/мл в ампулах по 2 мл, у картонній упаковці №10.

Діюча речовина:

• Фуросемід. 1 мл розчину містить фуросеміду 10 мг.

Інші складові:

• Натрію гідроксид.
• Натрію хлорид.
• Вода для ін'єкцій.

Лазикс - це безбарвний прозорий розчин, що не містить видимих часток.

Показання до застосування

Інструкція Лазикс уколи внутрішньом'язово

• Набряки при хронічній застійній серцевій недостатності.
• Набряки при ХНН.
• ГНН, зокрема у вагітних або під час пологів.
• Набряки при нефротичному синдромі.
• Набряки при захворюваннях печінки.
• Артеріальна гіпертензія.

Дози встановлюють індивідуально з урахуванням вираженості порушень водно-електролітного балансу, величини клубочкової фільтрації, тяжкості стану пацієнта. У процесі лікування водно-електролітний баланс коригують з урахуванням показників добового діурезу і динаміки загального стану. Препарат призначають зазвичай натщесерце.

Для дорослих рекомендований максимальний добовий прийом Лазиксу - 1500 мг.

Для дітей рекомендована доза Лазиксу для парентерального введення становить 1 мг/кг маси тіла, але максимальне добове дозування не має перевищувати 20 мг.

Протипоказання

Засіб Лазикс протипоказано приймати у таких випадках:

• Гіперчутливість.
• Гіповолемія або зневоднення організму.
• Ниркова недостатність у вигляді анурії, при якій не спостерігається терапевтична відповідь на фуросемід.
• Ниркова недостатність унаслідок отруєння нефротоксичними або гепатотоксичними препаратами.
• Тяжка гіпокаліємія.
• Тяжка гіпонатріємія.

Не можна призначати лазикс пацієнтам із прекоматозними та коматозними станами, які асоціюються з печінковою енцефалопатією.

Особливості застосування

Лазикс не призначають вагітним та жінкам, які годують груддю. Таблетки Лазикс можна призначати дітям масою понад 10 кг. Дітям з мінімальною масою тіла у будь-якому віці найкраще використовувати Лазикс у розчині.

Побічні ефекти

Ліки Лазикс можуть спричиняти такі побічні ефекти:

• Нудота, блювання, діарея або гострий панкреатит.
• Внутрішньопечінковий холестаз, підвищення рівнів печінкових трансаміназ.
• Порушення слуху та дзвін у вухах.
• Свербіж, кропив'янка, інші види висипань на шкірі або бульозний висип, мультиформна еритема, бульозний пемфігоїд, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативний дерматит, пурпура, фоточутливість.
• Тяжкі анафілактичні або анафілактоїдні реакції.
• Артеріальна гіпотензія, у тому числі ортостатична гіпотензія.
• Гостра затримка сечі у пацієнтів з частковою обструкцією сечовивідних шляхів. Інтерстиціальний нефрит. У недоношених дітей грудного віку фуросемід може спричиняти нефрокальциноз/нефролітіаз.
• Парестезія, печінкова енцефалопатія у пацієнтів з гепатоцелюлярною недостатністю.

Іноді може виникати тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія. В окремих випадках може розвиватися агранулоцитоз, апластична або гемолітична анемія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Лазикс, ціна якого пов'язана з формою випуску, в окремих випадках після прийому протягом 24 годин після хлоралгідрату може спричинити припливи крові, підвищене потовиділення, збуджений стан, нудоту, підвищення артеріального тиску і тахікардію.

Лазикс може потенціювати ототоксичність аміноглікозидів та інших ототоксичних лікарських засобів. Оскільки це може призвести до незворотних змін, ці лікарські засоби не слід застосовувати одночасно з фуросемідом.

Блок FAQ

Лазикс від чого призначають?

Основні призначення: набряки при хронічній застійній серцевій недостатності, при ХНН, ГНН, у тому числі у вагітних або під час пологів, набряки при нефротичному синдромі.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua