Лазикс

Лазикс – фармакологические свойства

Препарат Лазикс относится к группе высокоактивных диуретиков, препаратов сульфамидов. Фуросемид — петлевой диуретик быстрого действия, что приводит к установлению относительно сильного и кратковременного диуретического эффекта. Фуросемид блокирует Na+K+2CI-котранспортер, расположенный в базальных мембранах клеток толстого сегмента восходящей части петли Генле: эффективность салуретического действия фуросемида, таким образом, зависит от того, попадает ли лекарственное средство к канальцам в местах просветов путем анионо-транспортного механизма. Диуретический эффект возникает в результате реабсорбции натрия хлорида в этом сегменте петли Генле. Вследствие этого фракционная экскреция натрия может достигать 35% гломерулярной фильтрации натрия. Вторичные эффекты повышенной экскреции натрия состоят в повышенном выведении мочи (благодаря осмотически связанной воде) и в увеличенной дистальной канальцевой секреции калия. Также повышается экскреция ионов кальция и магния.

Фуросемид вызывает дозозависимую стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При сердечной недостаточности фуросемид приводит к быстрому снижению сердечной преднагрузки (путем сужения емкостных венозных сосудов). Этот ранний сосудистый эффект является простагландинопосредованным и предполагает адекватную функцию почек с активацией ренин-ангиотензиновой системы и нормальным синтезом простагландинов. Кроме этого, благодаря присущему ему натрийуретическому эффекту, фуросемид снижает реактивность сосудов по отношению к катехоламинам, которая повышена у больных с АГ.

Антигипертензивная эффективность фуросемида объясняется повышением экскреции натрия, уменьшением объема крови и снижением ответа гладких мышц сосудов на стимуляцию вазоконстрикторами или сосудосуживающими средствами.

Начало диуретического эффекта наблюдается на протяжении 1 ч после перорального приема лекарственного средства.

Дозозависимое увеличение диуреза и натрийуреза наблюдалось у здоровых пациентов, применявших фуросемид в дозах 10–100 мг. Продолжительность действия у здоровых людей составляет приблизительно 3–6 ч после перорального приема 40 мг фуросемида.

Эффект фуросемида уменьшается при снижении канальцевой секреции или взаимодействии лекарственного средства с альбумином внутри канальцев. 

Чтобы Лазикс купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Лазикс таблетки 40 мг выпускаются в стрипах, в картонной упаковке №45.

Действующее вещество:

• Фуросемид 40 мг.

Вспомогательные вещества:

• Крахмал.
• Крахмал прежелатинизированный.
• Лактоза.
• Кремния диоксид коллоидный.
• Тальк.
• Магния стеарат.

Лазикс в ампулах – это раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 2 мл, в картонной упаковке №10.

Действующее вещество: 

• Фуросемид. 1 мл раствора содержит фуросемида 10 мг.

Другие составляющие: 

• Натрия гидроксид.
• Натрия хлорид.
• Вода для инъекций.

Лазикс – это бесцветный прозрачный раствор, не содержащий видимых частиц.

Показания к применению

Инструкция Лазикс уколы внутримышечно

• Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности.
• Отеки при ХПН.
• ОПН, в том числе у беременных или во время родов.
• Отеки при нефротическом синдроме.
• Отеки при заболеваниях печени.
• Артериальная гипертензия. 

Дозы устанавливают индивидуально с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации, тяжести состояния пациента. В процессе лечения водно-электролитный баланс корригируют с учетом показателей суточного диуреза и динамики общего состояния. Препарат назначают обычно натощак.

Для взрослых рекомендуемый максимальный суточный прием Лазикса — 1500 мг. 

Для детей рекомендуемая доза Лазикс для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела, но максимальная суточная дозировка не должна превышать 20 мг.

Противопоказания

Средство Лазикс противопоказано принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность.
• Гиповолемия или обезвоживание организма.
• Почечная недостаточность в виде анурии, при которой не наблюдается терапевтический ответ на фуросемид.
• Почечная недостаточность вследствие отравления нефротоксическими или гепатотоксическими препаратами.
• Тяжелая гипокалиемия.
• Тяжелая гипонатриемия.

Нельзя назначать лазикс пациентам с прекоматозными и коматозными состояниями, которые ассоциируются с печеночной энцефалопатией.

Особенности применения

Лазикс не назначают беременным и кормящим грудью. Таблетки Лазикс можно назначать детям массой более 10 кг. Детям с минимальной массой тела в любом возрасте лучшие использовать Лазикс в растворе.

Побочные эффекты

Лекарство Лазикс может вызывать следующие побочные эффекты:

• Тошнота, рвота, диарея или острый панкреатит.
• Внутрипеченочный холестаз, повышение уровней печеночных трансаминаз.
• Нарушения слуха и звон в ушах.
• Зуд, крапивница, другие виды высыпаний на коже или буллезная сыпь, мультиформная эритема, буллезный пемфигоид, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, пурпура, фоточувствительность.
• Тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции.
• Артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия.
• Острая задержка мочи у пациентов с частичной обструкцией мочевыводящих путей. Интерстициальный нефрит. У недоношенных детей грудного возраста фуросемид может вызывать нефрокальциноз/нефролитиаз. 
• Парестезия, печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцелюллярной недостаточностью.

Иногда может возникать тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения. В отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лазикс, цена которого связана с формой выпуска, в отдельных случаях после приема на протяжении 24 часов после хлоралгидрата может вызвать приливы крови, повышенное потовыделение, возбужденное состояние, тошноту, повышение АД и тахикардию. 

Лазикс может потенцировать ототоксичность аминогликозидов и других ототоксических лекарственных средств. Поскольку это может привести к необратимым изменениям, эти лекарственные средства не следует применять одновременно с фуросемидом. 

Блок FAQ

Лазикс от чего назначают?

Основные назначения: отеки при хронической застойной сердечной недостаточности, при ХПН, ОПН, в том числе у беременных или во время родов, отеки при нефротическом синдроме.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua