Ламітрил

Ламітрил — фармакологічні властивості

Протисудомний препарат, який належить до групи протиепілептичних засобів, застосовують для лікування епілепсії та біполярного розладу. Його механізм дії полягає у блокуванні натрієвих каналів у нервових клітинах, що призводить до зниження збудливості та зменшення судомної активності.

Щоб купити препарат в аптеці або замовити онлайн, потрібна попередня консультація та рецепт лікаря.

Склад і форми випуску

Основна активна речовина — ламотриджин.

Форма випуску — таблетки у формі щита з різним вмістом активного компонента:

• 25 мг — білого кольору з відбитком «Р 25» з одного боку та з ризкою — з іншого.
• 100 мг — світло-рожевого кольору з відбитком «Р 100» з одного боку і з ризкою — з іншого.
• 150 мг — майже білого або злегка жовтуватого кольору з маркуванням «Р 150» з одного боку та з ризкою — з іншого.

Допоміжні речовини — целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, крохмальгліколят натрію (тип А), повідон, магнію стеарат, барвник.

Упаковка — флакон, 30 або 60 таблеток.

Ціна на Ламітрил залежить від вмісту ламотриджину.

Показання до застосування

Призначення препарату залежить від діагнозу та віку пацієнта.

Епілепсія

Дорослі та діти від 13 років:

• Для монотерапії та додаткової терапії епілепсії, зокрема, парціальних і генералізованих нападів, включно з тоніко-клонічними нападами.
• При нападах, пов'язаних із синдромом Леннокса-Гасто як додатковий засіб. Але при синдромі Леннокса-Гасто може бути призначений як початковий протиепілептичний препарат (ПЕП).

Діти віком від 2 до 12 років:

• Для додаткової терапії епілепсії, зокрема парціальних і генералізованих нападів, включно з тоніко-клонічними нападами, а також нападами, пов'язаними із синдромом Леннокса-Гасто.
• Для монотерапії типових абсансів.

Біполярні розлади

У цьому випадку Ламітрил призначається лише дорослим для запобігання розвитку депресивних станів, які пов'язані з біполярним розладом І типу.

Ламітрил 100, 25 та 150 не показаний для невідкладної терапії маніакальних або депресивних епізодів.

Дозування ламотриджину підбирається індивідуально, залежно від віку, ваги, стану здоров'я та інших факторів.

Протипоказання

Не можна приймати у разі гіперчутливості до основного або допоміжного компонента препарату.

Особливості застосування

Протягом перших 8 тижнів лікування може виникати висип. У більшості випадків протікає у легкій формі та проходить без лікування. Рідко, але можливий розвиток важких шкірних реакцій (синдрому Стівенса-Джонсона, токсичного епідермального некролізу та DRESS), які потребують госпіталізації та відміни препарату. Після розвитку повторно приймати ламотриджин не можна.

У дорослих з епілепсією, які приймають препарат у рекомендованих дозах, частота тяжких реакцій шкіри становить близько 1 на 500 пацієнтів.

Протягом 4 тижнів після початку лікування може розвинутись гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз (ГЛГ) — рідкісний, але потенційно небезпечний для життя стан. Він супроводжується такими симптомами, як лихоманка, висипання, неврологічні симптоми, збільшення печінки та селезінки, лімфаденопатія, низький рівень клітин крові, високий рівень феритину в крові, підвищений рівень тригліцеридів, порушення функції печінки та зсідання крові. З появою ознак ГЛГ необхідно негайно звернутися до лікаря.

При діагностованій епілепсії можуть спостерігатися симптоми депресії та/або біполярного розладу. Пацієнти з біполярним розладом мають підвищений ризик суїциду, тому вимагають ретельного спостереження щодо ознак суїцидальних думок і поведінки.

У жінок, які раніше не приймали індукторів ламотриджину, але вже використовують гормональні контрацептиви, може спостерігатися тимчасове підвищення рівня ламотриджину під час тижневої перерви між курсами.

Жінкам, які починають або припиняють прийом гормональних контрацептивів, необхідно перебувати під наглядом лікаря та, можливо, коригувати дозу ламотриджину. Також їм рекомендується:

• Повідомляти лікаря про будь-які зміни в менструальному циклі (наприклад, раптову кровотечу).
• Розглянути додаткові способи контрацепції.

Ламітрил можна призначати вагітним і жінкам, що годують, але в мінімально допустимому дозуванні та якщо неможливо замінити терапію іншими ліками.

Побічні ефекти

Найчастіше можуть виникати:

• головний біль;
• запаморочення;
• сонливість;
• розлади травлення (нудота, діарея, закреп, блювання);
• висип:
• диплопія (двоїння в очах);
• атаксія (порушення координації рухів);
• порушення сну;
• нервове збудження.

Рідше може з'являтися агресивна та ворожа поведінка, галюцинації, судоми, тремор, суїцидальні думки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Особливої обережності потребує комбінація з іншими протиепілептичними препаратами, оскільки у комбінації з вальпроатом знижується метаболізм ламотриджину, а у поєднанні з фенітоїном, карбамазепіном, фенобарбіталом, примідоном, навпаки, прискорюється.

Не впливає на фармакокінетику літію.

Може призвести до хибнопозитивних результатів тестів на фенциклідин у сечі.

Одночасний прийом з гормональними контрацептивами у комбінації етинілестрадіолу 30 мкг/левоноргестрелу 150 мкг збільшує виведення ламотриджину у 2 рази, знижуючи його рівень. У більшості випадків потрібне коригування дози ламотриджину (збільшення у 2 рази) для підтримання терапевтичного ефекту.

Блок FAQ

Навіщо Ламітрил?

Протисудомний препарат, який застосовується для лікування епілепсії (у дітей і дорослих) та біполярного розладу (тільки у дорослих).

Скільки коштує препарат Ламітрил?

Вартість залежить від вмісту активного компонента (ламотриджину). Наприклад, ціна Ламітрил 100 — 1214 грн, а Ламітрил 150 —1259 грн за 1 упаковку 60 таблеток.

Препарат Ламітрил відпускається за рецептом?

Так, оскільки належить до групи рецептурних препаратів.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua