Ламитрил

Ламитрил — фармакологические свойства

Противосудорожный препарат, который относится к группе противоэпилептических средств, применяют для лечения эпилепсии и биполярного расстройства. Его механизм действия заключается в блокировании натриевых каналов в нервных клетках, что приводит к снижению возбудимости и уменьшению судорожной активности.

Чтобы купить препарат в аптеке или заказать онлайн, необходима предварительная консультация и рецепт врача.

Состав и формы выпуска

Основное действующее вещество — ламотриджин.

Форма выпуска — таблетки в форме щита с разным содержанием активного компонента:

• 25 мг — белого цвета с оттиском «Р 25» с одной стороны и с риской — с другой. 
• 100 мг — светло-розового цвета с оттиском «Р 100» с одной стороны и с риской — с другой. 
• 150 мг — почти белого или слегка желтоватого цвета с маркировкой «Р 150» с одной стороны и с риской — с другой. 

Вспомогательные вещества — целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмалгликолят натрия (тип А), повидон, магния стеарат, краситель.

Упаковка — флакон, 30 или 60 таблеток.

Цена на Ламитрил зависит от содержания ламотриджина.

Показания к применению

Назначение препарата зависит от диагноза и возраста пациента.

Эпилепсия

Взрослые и дети от 13 лет:

• Для монотерапии и дополнительной терапии эпилепсии, в частности, парциальных и генерализованных приступов, включая тонико-клонические приступы.
• При приступах, связанных с синдромом Леннокса-Гасто как дополнительное средство. Но при синдроме Леннокса-Гасто может быть назначен как начальный противоэпилептический препарат (ПЭП).

Дети от 2 до 12 лет:

• Для дополнительной терапии эпилепсии, в частности парциальных и генерализованных приступов, включая тонико-клонические приступы, а также приступы, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.
• Для монотерапии типичных абсансов.

Биполярные расстройства

В этом случае Ламитрил назначают только взрослым для предотвращения депрессивных состояний, связанных с биполярным расстройством I типа.

Ламитрил 100, 25 и 150 не показан для неотложной терапии маниакальных или депрессивных эпизодов.

Дозировка ламотриджина подбирается индивидуально в зависимости от возраста, веса, состояния здоровья и других факторов.

Противопоказания

Нельзя принимать при гиперчувствительности к основному или вспомогательному компоненту препарата.

Особенности применения

В течение первых 8 недель лечения может возникать сыпь. В большинстве случаев протекает в легкой форме и проходит без лечения. Редко, но возможно развитие тяжелых кожных реакций (синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза и DRESS), требующих госпитализации и отмены препарата. После их развития повторно принимать ламотриджин нельзя.

У взрослых с эпилепсией, принимающих препарат в рекомендованных дозах, частота тяжелых кожных реакций составляет около 1 на 500 пациентов.

В течение 4 недель после начала лечения может развиться гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ) — редкое, но потенциально опасное для жизни состояние. Оно сопровождается такими симптомами, как лихорадка, сыпь, неврологические симптомы, увеличение печени и селезенки, лимфаденопатия, низкий уровень клеток крови, высокий уровень ферритина в крови, повышенный уровень триглицеридов, нарушение функции печени и свертывания крови. При появлении признаков ГЛГ необходимо немедленно обратиться к врачу.

При диагностированной эпилепсии могут наблюдаться симптомы депрессии и/или биполярного расстройства. У пациентов с биполярным расстройством есть повышенный риск суицида, поэтому требуют тщательного наблюдения на наличие признаков суицидальных мыслей и поведения.

У женщин, не принимающих ранее индукторов ламотриджина, но уже использующих гормональные контрацептивы, может наблюдаться временное повышение уровня ламотриджина во время недельного перерыва между курсами.

Женщинам, начинающим или прекращающим прием гормональных контрацептивов, необходимо находиться под наблюдением врача и, возможно, корректировать дозу ламотриджина. Также им рекомендуется:

• Сообщать врачу о любых изменениях в менструальном цикле (например, внезапном кровотечении).
• Рассмотреть дополнительные методы контрацепции.

Ламитрил можно назначать беременным и кормящим женщинам, но в минимально допустимой дозировке и если невозможно заменить терапию другим лекарством.

Побочные эффекты

Наиболее часто могут возникать:

• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• расстройства пищеварения (тошнота, диарея, запор, рвота);
• сыпь;
• диплопия (двоение в глазах);
• атаксия (нарушение координации движений);
• нарушения сна;
• нервное возбуждение.

Реже может появляться агрессивное и враждебное поведение, галлюцинации, судороги, тремор, суицидальные мысли.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особой осторожности требует комбинация с другими противоэпилептическими препаратами, так как в комбинации с вальпроатом снижается метаболизм ламотриджина, а в сочетании с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном, наоборот, ускоряется.

Не влияет на фармакокинетику лития.

Может привести к ложноположительным результатам тестов на фенциклидин в моче.

Одновременный прием с гормональными контрацептивами в комбинации этинилэстрадиола 30 мкг/левоноргестрела 150 мкг увеличивает выведение ламотриджина в 2 раза, снижая его уровень. В большинстве случаев требуется корректировка дозы ламотриджина (увеличение в 2 раза) для поддержания терапевтического эффекта.

Блок FAQ

Для чего Ламитрил?

Противосудорожный препарат, который применяют для лечения эпилепсии (у детей и взрослых) и биполярного расстройства (только у взрослых).

Сколько стоит препарат Ламитрил?

Стоимость зависит от содержания активного компонента (ламотриджина). Например, цена Ламитрил 100 — 1214 грн, а Ламитрил 150 — 1259 грн за 1 упаковку 60 таблеток.

Препарат Ламитрил отпускается по рецепту?

Да, так как относится к группе рецептурных препаратов.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua