Кортінефф – фармакологічні властивості

Препарат Кортинефф відноситься до кортикостероїдів для системного використання, мінералокортикоїдів.

Кортинефф (флудрокортизон) - синтетичний гормон кори надниркових залоз, фтороване похідне гідрокортизону з вираженою мінералокортикоїдною активністю. Запальні захворювання не є показанням для застосування флудрокортизону.

Флудрокортизон діє на дистальний відділ ниркових канальців, посилюючи реабсорбцію натрію та затримку води, а також збільшує виведення калію та іонів водню. Флудрокортизон у дозах, що перевищують терапевтичні, може пригнічувати функцію кори надниркових залоз, активність щитовидної залози, виділення АКТГ гіпофізом, стимулювати відкладення глікогену в печінці, зменшувати кількість еозинофільних гранулоцитів, а також спричиняти негативний азотистий баланс.

Щоб Кортінефф купити в онлайн аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Кортинефф таблетки по 0.1 мг, випускаються в блістері та картонній упаковці № 20 (20х1).

Діюча речовина Кортінефф: флудрокортизон ацетат. 1 таблетка містить 0,1 мг флудрокортизону ацетату.

Інші складові:

Лактози моногідрат.
Крохмаль картопляний.
Желатин.
Магнію стеарат.

Кортінефф – це таблетки білого кольору з кремовим відтінком, круглі, з фаскою з обох боків, з гладкими поверхнями та цілісними краями, з одного боку гравіровані літерою «F», з іншого – «-».

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Кортінефф застосовується у таких випадках:

Замісна терапія первинної та вторинної недостатності кори надниркових залоз, хвороба Аддісона.
Лікування адреногенітального синдрому із явищами втрати солі.

Дозу препарату Кортинефф підбирають індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та реакції на терапію. Протягом лікування може виникнути потреба у корекції дози залежно від перебігу захворювання або стресової ситуації — при оперативному втручанні, травмі чи інфекційному захворюванні.

Рекомендовані дози Кортинефф для дорослих: зазвичай застосовують 0,1–0,3 мг на добу (1–3 таблетки на добу).

Таблетки Кортінефф слід приймати вранці після їди, запиваючи склянкою рідини. У разі пропуску дози слід прийняти препарат якнайшвидше або, якщо наближається час прийняття чергової дози, пропущену дозу не приймати. Не можна приймати дві дози одночасно.

Протипоказання

Засіб Кортинефф протипоказано приймати у таких випадках:

Підвищена чутливість до флудрокортизону або до інших компонентів препарату;
системна інфекція за відсутності специфічної терапії.

У разі прийому високої одноразової дози Кортінефф потрібно випити велику кількість води. Передозування Кортинефф можна запобігти, проводячи моніторинг концентрації електролітів у сироватці крові. Розглянути необхідність введення калію хлориду та обмеження натрію в дієті.

Особливості застосування

Кортинефф не призначають дітям у будь-якому віці, вагітним і годуючим грудьми.

Побічні ефекти

Ліки Кортинефф може викликати такі побічні реакції:

Водно-електролітні порушення: затримка натрію та рідини в організмі, артеріальна гіпертензія, набряки, застійна недостатність кровообігу, втрата калію, гіпокаліємічний алкалоз, аритмії або зміни на ЕКГ, пов'язані з дефіцитом калію, та підвищене виведення кальцію. При короткочасному застосуванні флудрокортизону, подібно до інших кортикостероїдів, побічні ефекти, пов'язані з глюкокортикотропною активністю, визначаються спорадично. Ризик розвитку нижчеперелічених побічних ефектів стосується насамперед пацієнтів, які приймають флудрокортизон тривалий час або у комбінації з іншими кортикостероїдами.
З боку опорно-рухового апарату: м'язова слабкість, стероїдна міопатія, гіпотрофія м'язів, остеопороз, компресійні переломи хребта, асептичний некроз головки стегнової та плечової кістки, патологічні переломи трубчастих кісток.
З боку шлунково-кишкового тракту: пептична виразка та її наслідки: кровотеча, перфорація стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, перфорація товстого або тонкого кишечника, особливо у хворих із запаленням кишечника; панкреатит; здуття живота; ульцерозне запалення стравоходу, порушення травлення; кандидоз; підвищення апетиту.
З боку шкіри: висипання на шкірі, уповільнення загоєння ран; стоншування шкіри; екхімози та гематоми; еритема; надмірна пітливість, пурпура, стрії на шкірі, вугри, шкірні прояви, подібні до системного червоного вовчаку, пригнічення реакції у відповідь при проведенні шкірних тестів.
З боку центральної нервової системи: ейфорія, розлади особистості, депресія, порушення сну, судоми; підвищення внутрішньочерепного тиску з папілярним набряком (псевдопухлина мозку – як правило, після надто швидкого зниження дози); запаморочення та головний біль, неврит або парестезія, посилення вираженості симптомів психозу, епілепсія.
ендокринної системи: порушення менструального циклу; розвиток синдрому Кушінг; уповільнення зростання у дітей; вторинна недостатність кори надниркових залоз та гіпофіза, особливо у стресових ситуаціях (хвороба, травма, оперативне втручання), зниження толерантності до вуглеводів; маніфестування цукрового діабету та підвищення потреби в інсуліні та протидіабетичних препаратах у хворих з наявним цукровим діабетом, гірсутизм, збільшення маси тіла, негативний білковий та кальцієвий баланс.
Порушення з боку органу зору: задня субкапсулярна катаракта; підвищення внутрішньоочного тиску; глаукома; екзофтальм, стоншення рогівки або склери, загострення очних захворювань грибкової та вірусної етіології.

Можливий некротичний васкуліт або лімфангіїт, тромбофлебіт та облітеруючий ендартеріїт, лейкоцитоз, безсоння, алергічні реакції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Кортинефф, ціна якого залежить від виробника, може вступати у взаємодії при одночасному прийомі з:

барбітуратами, протиепілептичними засобами (фенітоїн, карбамазепін), рифампіцином, рифабутином, примідоном, глутатимідом, антигістамінними препаратами – знижується сила дії флудрокортизону;
анаболическими стероїдами, андрогенами - підвищується ризик набряків, шкірних висипань;
пероральними контрацептивами, що містять естрогени – сповільнюється метаболізм та посилюється дія флудрокортизону;
антитромботическими засобами (похідні кумарину, індандіон, гепарин, стрептокіназа, урокіназа) знижується, а в деяких осіб підвищується ефективність цих препаратів. Дозу при цьому необхідно призначати з огляду на показники протромбінового часу;
пероральними протидіабетичними препаратами, інсуліном – зниження протидіабетичної дії;
сечогінними препаратами – знижується ефект дії діуретиків, гіпокаліємія, зниження дії проносних препаратів;
Нестероїдні протизапальні засоби – підвищується ризик розвитку виразки і кровотечі з ШКТ;
лікарськими препаратами та продуктами, що містять натрій - набряки, підвищення артеріального тиску; може виникнути необхідність обмеження натрію в дієті, і навіть лікарські препарати з великим вмістом натрію; застосування кортикостероїдів іноді вимагає додаткового прийому натрію.

При одночасному застосуванні Кортинефф та вакцин, що містять живі віруси та імуносупресивних доз кортикостероїдів можливий розвиток вірусних захворювань та зниження ефективності вакцини.

Блок FAQ

Кортінефф від чого?

Кортинефф: лікування адреногенітального синдрому з явищами втрати солі.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua