Кортинефф – фармакологические свойства

Препарат Кортинефф относится к кортикостероидам для системного использования, минералокортикоидам.

Кортинефф (флудрокортизон) — синтетический гормон коры надпочечников, фторированное производное гидрокортизона с выраженной минералокортикоидной активностью. Воспалительные заболевания не являются показанием для применения флудрокортизона.

Флудрокортизон действует на дистальный отдел почечных канальцев, усиливая реабсорбцию натрия и задержку воды, а также увеличивает выведение калия и ионов водорода. Флудрокортизон в дозах, превышающих терапевтические, может угнетать функцию коры надпочечников, активность щитовидной железы, выделение АКТГ гипофизом, стимулировать отложение гликогена в печени, уменьшать количество эозинофильных гранулоцитов, а также приводить к отрицательному азотистому балансу.

Чтобы Кортинефф купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Кортинефф таблетки по 0.1 мг, выпускаются в блистере и картонной упаковке № 20 (20х1).

Действующее вещество Кортинефф: флудрокортизон ацетат. 1 таблетка содержит 0,1 мг флудрокортизона ацетата.

Другие составляющие:

Лактозы моногидрат.
Крахмал картофельный.
Желатин.
Магния стеарат.

Кортинефф – это таблетки белого цвета с кремовым оттенком, круглые, с фаской с обеих сторон, с гладкими поверхностями и цельными краями, с одной стороны гравированные буквой «F», с другой – «-».

Показания к применению

Согласно инструкции, Кортинефф применяется в следующих случаях:

Заместительная терапия первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников, болезнь Аддисона.
Лечение адреногенитального синдрома с явлениями потери соли.

Дозу препарата Кортинефф подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на проводимую терапию. На протяжении лечения может возникнуть необходимость в коррекции дозы в зависимости от течения заболевания или в стрессовой ситуации — при оперативном вмешательстве, травме или инфекционном заболевании.

Рекомендуемые дозы Кортинефф для взрослых: обычно применяют 0,1–0,3 мг/сут (1–3 таблетки в сутки).

Таблетки Кортинефф следует принимать утром после еды, запивая стаканом жидкости. В случае пропуска дозы следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время принятия очередной дозы, пропущенную дозу не принимать. Нельзя принимать две дозы одновременно.

Противопоказания

Средство Кортинефф противопоказано принимать в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к флудрокортизону или прочим компонентам препарата;
системная инфекция при отсутствии специфической терапии.

В случае приема высокой разовой дозы Кортинефф нужно выпить большое количество воды. Передозировку Кортинефф можно предотвратить, проводя мониторинг концентрации электролитов в сыворотке крови. Рассмотреть необходимость введения калия хлорида и ограничение натрия в диете.

Особенности применения

Кортинефф не назначают детям в любом возрасте, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Кортинефф может вызывать следующие побочные реакции:

Водно-электролитные нарушения: задержка натрия и жидкости в организме, АГ, отеки, застойная недостаточность кровообращения, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмии или изменения на ЭКГ, связанные с дефицитом калия, и повышенное выведение кальция. При кратковременном применении флудрокортизона, подобно другим ГКС, побочные эффекты, связанные с глюкокортикотропной активностью определяются спорадически. Риск развития нижеперечисленных побочных эффектов касается, прежде всего, пациентов, которые принимают флудрокортизон длительное время или в комбинации с другими ГКС.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, гипотрофия мышц, остеопороз, компрессионные переломы позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей.
Со стороны ЖКТ: пептическая язва и ее последствия: кровотечение, перфорация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация толстого или тонкого кишечника, особенно у больных с воспалением кишечника; панкреатит; вздутие живота; ульцерозное воспаление пищевода, нарушение пищеварения; кандидоз, повышение аппетита.
Со стороны кожи: кожная сыпь, замедление заживления ран; истончение кожи; экхимозы и гематомы; эритема; чрезмерная потливость, пурпура, стрии на коже, угри, кожные проявления, подобные системной красной волчанке, угнетение ответной реакции при проведении кожных тестов.
Со стороны ЦНС: эйфория, расстройства личности, депрессия, нарушение сна, судороги; повышение внутричерепного давления с папиллярным отеком (псевдоопухоль мозга — как правило, после слишком быстрого снижения дозы); головокружение и головная боль, неврит или парестезии, усиление выраженности симптомов психоза, эпилепсия.
Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла; развитие синдрома Кушинга; замедление роста у детей; вторичная недостаточность коры надпочечников и гипофиза, особенно в стрессовых ситуациях (болезнь, травма, оперативное вмешательство), снижение толерантности к углеводам; манифестирование сахарного диабета и повышение потребности в инсулине и противодиабетических препаратах у больных с имеющимся сахарным диабетом, гирсутизм, увеличение массы тела, отрицательный белковый и кальциевый баланс.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта; повышение внутриглазного давления; глаукома; экзофтальм, истончение роговицы или склеры, обострение глазных заболеваний грибковой и вирусной этиологии.

Возможен некротический васкулит или лимфангиит, тромбофлебит и облитерирующий эндартериит, лейкоцитоз, бессонница, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кортинефф, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействия при одновременном приеме с:

барбитуратами, противоэпилептическими средствами (фенитоин, карбамазепин), рифампицином, рифабутином, примидоном, глутатимидом, антигистаминными препаратами — снижается сила действия флудрокортизона;
анаболическими стероидами, андрогенами — повышается риск отеков, кожных высыпаний;
пероральными контрацептивами, содержащими эстрогены — замедляется метаболизм и усиливается действие флудрокортизона;
антитромботическими средствами (производные кумарина, индандион, гепарин, стрептокиназа, урокиназа) снижается, а у некоторых лиц повышается эффективность действия этих препаратов. Дозу при этом необходимо назначать, учитывая показатели протромбинового времени;
пероральными противодиабетическими препаратами, инсулином — снижение противодиабетического действия;
мочегонными препаратами — снижается эффект действия диуретиков, гипокалиемия, снижение действия слабительных препаратов;
НПВП – повышается риск развития пептической язвы и кровотечения из ЖКТ;
лекарственными препаратами и продуктами, содержащими натрий — отеки, повышение АД; может возникнуть необходимость ограничения натрия в диете, а также лекарственные препараты с большим содержанием натрия; применение ГКС иногда требует дополнительного приема натрия.

При одновременном применении Кортинефф и вакцин, содержащих живые вирусы и иммуносупрессивных доз ГКС возможно развитие вирусных заболеваний и снижение эффективности вакцины.

Блок FAQ

Кортинефф от чего?

Показания Кортинефф: лечение адреногенитального синдрома с явлениями потери соли.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua