Кокарніт - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Препарат кокарніт є сумішшю метаболічних речовин і вітамінів, включаючи нікотинамід - форму вітаміну РР, що бере участь у клітинних окислювально-відновних процесах, покращуючи обмін вуглеводів і азоту, нормалізуючи обмін ліпідів і знижуючи рівень атерогенних ліпопротеїнів у крові. Кокарбоксилаза, кофермент, що отримується з вітаміну В1, відіграє важливу роль у вуглеводному обміні та сприяє синтезу нуклеїнових кислот, білків та ліпідів. Ціанокобаламін (вітамін В12) стимулює синтез білка, активізує обмін вуглеводів та ліпідів, знижує рівень холестерину в крові, підтримує функцію кровотворних органів та сприяє тканинній регенерації. Динатрій аденозинтрифосфат тригідрат, похідний аденозину, стимулює метаболічні процеси та виявляє гіпотензивну, антиаритмічну та вазодилатуючу дію, включаючи коронарні артерії.

Фармакокінетика препарату кокарніт не вивчена.

Склад та форма випуску

Активні компоненти препарату кокарніт включають:

нікотинамід;
кокарбоксилазу;
ціанокобаламін;
натрію аденозинтрифосфат тригідрат.

В одній ампулі препарату кокарніт міститься:

20 мг нікотинаміду;
50 мг кокарбоксилази;
0,5 мг ціанокобаламіну;
10 мг натрію аденозин трифосфат тригідрату.

Розчинник складається з 10 мг лідокаїну гідрохлориду в 2 мл 0,5% розчину, додатково містить воду для ін'єкцій.

Препарат кокарніт представлений у формі ліофілізату для приготування розчину для ін'єкцій, а розчинник є розчином для ін'єкцій.

В упаковці кокарніт міститься три ампули з препаратом і три ампули з розчинником об'ємом по два мілілітри кожна.

Показання до застосування

Кокарніт застосовують при:

невритах;
нейропатії;
цукровому діабеті;
невралгії різного походження;
міалгії;
ішіалгії;
люмбаго;
радикуліті;
бурситі;
тендиніті;
ішемічній хворобі серця (I–II функціональний клас за NYHA);
міокардиті;
міокардіопатії.

Кокарніт купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Кокарніт протипоказаний у таких випадках:

у пацієнтів із підвищеною чутливістю до його компонентів;
при кардіогенному шоці та інших видах шоку;
при декомпенсованій серцевій недостатності;
при синдромі продовження інтервалу q-t;
при тяжких формах брадіаритмії;
при II-III ступені AV-блокади;
при гострому інфаркті міокарда;
при артеріальній гіпотензії;
при тяжких формах артеріосклерозу;
при геморагічному інсульті;
при обструктивних захворюваннях бронхолегеневої системи;
при гіперкаліємії та гіпермагніємії;
при тяжких формах бронхіальної астми;
при еритреміі,
еритроцитозі,
новоутвореннях, за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом вітаміну B12;
при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення;
при подагрі; при гіперурікемії;
при тяжкій печінковій недостатності, включаючи цироз;
при декомпенсованому діабеті;
при раптовому зниженні периферичного судинного опору в анамнезі;
при гіперкоагуляції, включаючи гострі тромбози;
при запальних захворюваннях легень.

Крім того, для розчинника (0,5% розчин лідокаїну гідрохлориду) протипоказаний при:

підвищеній чутливості до інших місцевих анестетиків амідного типу;
при синдромі слабкості синусового вузла;
при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта;
при синдромі Адамса-Стокса;
при стенокардії напруги високого функціонального класу;
за наявності в анамнезі епілептиформних судом, пов'язаних із введенням лідокаїну гідрохлориду;
при міастенії;
при гіповолемії;
при порфірії;
при тяжкій нирковій недостатності.

Особливості застосування

Діти.

Застосування препарату кокарніт у дітей не було досліджено, тому не рекомендується його використання у цій віковій категорії.

Не рекомендується приймати препарат кокарніт під час вагітності. У період лікування препаратом кокарніт слід припинити грудне вигодовування.

Побічні ефекти

З погляду крові та лімфатичної системи виникає гіперкоагуляція.

Система імунітету реагує з проявом гіперчутливості, включаючи анафілактичний шок та анафілактоїдні реакції, набряки, включаючи набряк Квінке.

Неврологічні розлади включають головний біль, запаморочення, короткочасну втрату свідомості, загальмованість, відчуття стиснення в голові, фобії, нервове збудження та поколювання.

Симптоми, пов'язані з органами зору, включають нечіткість зору та макулярний набряк.

Серцеві розлади варіюються від тахікардії та болю в ділянці серця до аритмії та брадикардії.

Судинні прояви включають зміни в артеріальному тиску, у тому числі артеріальну гіпотензію та припливи.

Проблеми з дихальною системою включають задишку та бронхоспазм.

Стосовно травної системи прояви включають нудоту та металевий присмак у роті, а також зміни в моториці травного тракту та випорожненнях.

Відбуваються зміни у стані шкіри та підшкірної клітковини, такі як гіперемія, свербіж, кропив'янка та сухість.

З боку нирок та сечовидільної системи може виникнути збільшення сечовипускання.

Крім того, можуть виникнути загальні реакції в місці введення, такі як біль, гіперемія та набряк, а також слабкість, озноб та підвищене потовиділення.

Розчинник (0,5% розчин лідокаїну гідрохлориду) може викликати неврологічні симптоми, такі як занепокоєння та судоми, а також проблеми з органами зору та слуху, такі як ністагм та порушення слуху. Інші можливі прояви включають блювання та відчуття жару. При тривалому та неконтрольованому застосуванні можуть виникнути гіперкаліємія та гіпермагніємія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Нікотинамід взаємодіє з різними лікарськими препаратами:

Антикоагулянти та ацетилсаліцилова кислота: збільшують ризик кровотеч. Необхідно бути обережним при одночасному застосуванні.
Антигіпертензивні засоби: посилюють гіпотензивну дію. Потрібна обережність при комбінованому використанні.
Антибіотики: можуть посилити гіперемію, спричинену нікотинамідом.
Ловастатин, правастатин: одночасне застосування не рекомендується через підвищений ризик побічних реакцій, включаючи рабдоміоліз.
Неоміцин, барбітурати, протитуберкульозні засоби, сульфаніламіди: зменшують токсичність останніх та запобігають зниженню концентрації холестерину та ліпопротеїнів низької щільності (ХС та ЛПВЩ), викликане неоміцином.
Пероральні контрацептиви, ізоніазид: можуть збільшити потребу в нікотинаміді через уповільнене перетворення триптофану на нікотинову кислоту.
Пробенецид: послаблює його дію.
Ципрофібрат: одночасне застосування з нікотинамідом не рекомендується.
Фібринолітичні засоби, спазмолітичні засоби, серцеві глікозиди: підсилюють їхню дію.
Нікотинамід та алкоголь: нікотинамід посилює токсичну дію алкоголю на печінку.
Кокарбоксилаза: підсилює кардіотонічну дію серцевих глікозидів.
Ціанокобаламін: спільне використання з нікотинамідом не рекомендується, оскільки знижує його концентрацію у плазмі крові.
Тіамін: збільшує ризик алергічних реакцій, спричинених тіаміном.
Хлорамфенікол: знижує гемопоетичну відповідь на лікарський засіб.
Антиметаболіти та антибіотики: можуть змінювати результати мікробіологічних досліджень ціанокобаламіну.
Динатрія аденозин трифосфат тригідрат: підсилює антиангінальну дію β-адреноблокаторів і нітратів.

Інші лікарські засоби: взаємодія з лідокаїном включає зниження його концентрації в плазмі, посилення або ослаблення дії залежно від конкретного препарату.

Обов'язково слід проконсультуватися з лікарем або аптекарем перед застосуванням нікотинаміду разом з іншими препаратами, щоб уникнути негативних взаємодій.

Блок FAQ

Від чого приймають кокарніт?

Показаннями для застосування препарату кокарніт є: надмірне згортання крові (включаючи випадки гострих тромбозів), надмірна кількість еритроцитів, виражені прояви високого артеріального тиску, низький артеріальний тиск, запальні захворювання легень, тяжкі порушення серцевої функції, псоріаз, серйозні проблеми з провідністю серця .

Препарат кокарніт входить до категорії засобів, що покращують метаболізм і сприяють відновленню периферичної нервової системи. В одній ампулі препарату кокарніт містяться чотири компоненти, які діють одночасно і спрямовано, виявляючи синергетичний ефект та посилюючи взаємну дію, що забезпечує високу ефективність у лікуванні.

Кокарніт успішно застосовується у неврології.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua