Ко-диротон

Ко-диротон - Фармакологічні властивості

Ко-диротон являє собою сукупність лікарських компонентів з вираженими антигіпертензивними та діуретичними властивостями.

Його активні інгредієнти – лізиноприл та гідрохлоротіазид – впливають синергетично, забезпечуючи комплексний терапевтичний ефект.

Лізиноприл, що належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, зменшує периферичний опір судин, знижує артеріальний тиск та альдостерон, а також сприяє покращенню функції серця та циркуляції крові у міокарді.

Гідрохлоротіазид, у свою чергу, є тіазидним діуретиком, що сприяє зниженню реабсорбції іонів і рідини в ниркових канальцях. Цей компонент також має антигіпертензивну дію.

Важливо відзначити, що вплив лізиноприлу проявляється протягом 6 годин і продовжується до 24 годин, тоді як ефект гідрохлоротіазиду настає через 1-2 години і зберігається протягом 6-12 годин. Обидва компоненти добре абсорбуються в організмі, не піддаються метаболізму, і виводяться нирками.

Також слід врахувати, що у пацієнтів з порушенням функції нирок та кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв спостерігається збільшення періоду напіввиведення лізиноприлу.

Склад та форма випуску

Ко-диротон включає наступні діючі речовини: лізиноприл і гідрохлоротіазид у різних дозах (10 мг/12,5 мг і 20 мг/12,5 мг відповідно).

Лікарська форма представлена у вигляді таблеток для перорального застосування.

1 таблетка ко-диротон 10 мг/12,5 мг містить 10 мг лізиноприлу (у формі лізиноприлу дигідрату 10,88 мг) та 12,5 мг гідрохлоротіазиду.

Додаткові компоненти ко-диротон включають:

• маніт (Е 421);
• індиготин (E 132);
• крохмаль кукурудзяний;
• прежелатинізований крохмаль;
• кальцію гідрофосфату дигідрат;
• частково прежелатинізований крохмаль;
• магнію стеарат.

1 таблетка ко-диротон 20 мг/12,5 мг містить 20 мг лізиноприлу (у формі лізиноприлу дигідрату 21,76 мг) та 12,5 мг гідрохлоротіазиду.

Додаткові компоненти ко-диротон включають:

• маніт (Е 421);
• індиготин (E 132);
• заліза оксид жовтий (Е 172);
• крохмаль кукурудзяний;
• прежелатинізований крохмаль;
• кальцію гідрофосфату дигідрат;
• частково прежелатинізований крохмаль;
• магнію стеарат.

Фізико-хімічні властивості різняться залежно від дозування:

Таблетки ко-диротон 10 мг/12,5 мг мають світло-блакитний колір, тоді як таблетки ко-диротон 20 мг/12,5 мг – світло-зелений колір.

Обидві форми таблеток ко-диротон круглі, плоскі по обидва боки, зі знятою фаскою, з нечисленними вкрапленнями темнішого кольору. На одній стороні таблетки є гравірування C 43 або C 44, залежно від дозування, і їх діаметр становить приблизно 8 мм.

Ко-диротон упакований у блістери по 10 таблеток у кожному та поміщений у картонну коробку №10, 30.

Показання до застосування

Ко-диротон рекомендовано у разі, якщо застосування гідрохлоротіазиду або лізиноприлу як монотерапія недостатньо для досягнення бажаного рівня артеріального тиску при артеріальній гіпертензії.

Ко-диротон купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Надмірна чутливість до активних компонентів або допоміжних речовин.
• гіперчутливість до інших інгібіторів АПФ;
• гіперчутливість до будь-яких похідних сульфонаміду;
• набряк шкіри та слизових оболонок в анамнезі, викликаний інгібіторами ангіотензин-перетворюючого ферменту (ІАПФ);
• спадковий чи ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
• вагітність чи планування вагітності;
• період годування груддю;
• виражено суттєве порушення функції нирок, у якому кліренс креатиніну становить менше 30 мл/хв;
• анурія;
• тяжке порушення функції печінки;
• одночасне застосування лікарського засобу ко-диротон з лікарськими засобами, що містять аліскирен, у пацієнтів з цукровим діабетом або порушенням функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв/1,73 м2);
• одночасне застосування з сакубітрилом/валсартаном; прийом препарату ко-диротон не слід розпочинати раніше, ніж через 36 годин після прийому останньої дози сакубітрилу/валсартану.

Особливості застосування

Діти

Безпека та ефективність використання препарату ко-диротон у лікуванні дітей не визначено.

Інгібітори АПФ протипоказані під час вагітності.

Епідеміологічні дані про ризик тератогенних ефектів у І триместрі не дозволяють зробити остаточні висновки. Для плануючих вагітність рекомендується альтернативна безпечна гіпотензивна терапія. Якщо вагітність почалася при лікуванні інгібіторами АПФ, скасування та перехід на альтернативу рекомендується.

Застосування інгібіторів АПФ у ІІ та ІІІ триместрах може спричинити фетотоксичність та неонатальну токсичність. При використанні інгібіторів АПФ у ІІ триместрі рекомендується провести УЗД плоду. Новонароджені, матері яких приймали інгібітори АПФ, потребують медичного спостереження.

Гідрохлоротіазид у вагітність (особливо в І триместр) слід застосовувати обережно через обмежений досвід та можливий вплив на фетоплацентарний комплекс.

Застосування гідрохлоротіазиду у ІІ та ІІІ триместрах може викликати різні ускладнення, включаючи порушення кровообігу у плода.

Гідрохлоротіазид не рекомендується при гестаційних набряках, артеріальній гіпертензії або прееклампсії, оскільки це може погіршити стан плода. Застосування гідрохлоротіазиду для лікування есенціальної артеріальної гіпертензії у вагітних не рекомендується, за винятком випадків, коли немає альтернативи.

У період грудного вигодовування інгібітори АПФ протипоказані.

Гідрохлоротіазид у невеликих кількостях проникає у грудне молоко, та його застосування у період грудного вигодовування не рекомендується.

Якщо комбінація лізиноприлу і гідрохлоротіазиду все ж таки застосовується, слід мінімізувати дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні ко-диротону у пацієнтів спостерігалися небажані явища, включаючи симптоми від ЦНС та ПНР, такі як запаморочення, головний біль, втома, слабкість; реакції від серцево-судинної системи та кровотворення, такі як артеріальний тиск, ортостатична гіпотензія, кардіалгія, тахікардія, анемія; прояви від травного тракту та печінки, включаючи сухість у роті, нудоту, блювання, порушення випорожнень, панкреатит, збільшення ферментів печінки; алергічні реакції, такі як висипання, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке; інші ефекти включали кашель, еректильну дисфункцію, подагру, гіперкреатинінемію, гіпербілірубінемію, зміни рівнів сечовини, калію та глюкози у крові; можливі також побічні ефекти, аналогічні лізиноприлу та гідрохлортіазиду, що впливають на дихальну, серцево-судинну та ниркову системи, а також обмін речовин та водно-електролітний баланс.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Спільне використання симпатоміметиків та нестероїдних протизапальних препаратів із лізиноприлом знижує його антигіпертензивний ефект.

Також наголошується, що нестероїдні протизапальні засоби та циклоспорин при сумісному застосуванні з лізиноприлом можуть збільшувати ризик нефротоксичної дії та гіперкаліємії.

Калійзберігаючі діуретики, препарати калію, триметоприм та ловастатин при одночасному застосуванні з лізиноприлом збільшують ризик гіперкаліємії.

Застосування препарату ко-диротон з алопуринолом підвищує ризик нефротоксичної дії та лейкопенії.

Також ризик лейкопенії збільшується при сумісному застосуванні з імуносупресивними препаратами, цитостатиками та прокаїнамідом.

Лізиноприл може збільшувати концентрації літію та серцевих глікозидів у крові при одночасному застосуванні, що може призвести до тяжких інтоксикацій.

Спільне застосування лізиноприлу з іншими гіпотензивними засобами, трициклічними антидепресантами та антипсихотичними препаратами може посилити гіпотензивну дію.

Одночасний прийом гіпоглікемічних лікарських засобів та препарату ко-диротон може спричинити гіперглікемію, тому необхідно контролювати рівень глюкози в крові.

Застосування лікарських засобів, що пригнічують ЦНС, разом із препаратом ко-диротон збільшує ризик ортостатичної гіпотензії.

Абсорбція гідрохлоротіазиду може знизитися при одночасному застосуванні з холестираміном та антацидними препаратами.

Ко-диротон посилює терапевтичну дію недеполяризуючих міорелаксантів.

Глюкокортикостероїдні ліки, кортикотропін, амфотерицин В та карбеноксолон при одночасному застосуванні з ко-диротон можуть збільшити ризик порушень водно-електролітного балансу.

Відзначається збільшення ризику аритмії при сумісному застосуванні з соталолом.

Блок FAQ

Від чого застосовують ко-диротон?

Рекомендовано використовувати ко-диротон для лікування хворих з артеріальною гіпертензією легкого або помірного ступеня, за наявності стабільного перебігу при застосуванні окремих ліків у тих самих дозах.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua