Ко-Диротон

Ко-диротон - Фармакологические свойства

Ко-диротон представляет собой совокупность лекарственных компонентов с выраженными антигипертензивными и диуретическими свойствами.

Его активные ингредиенты - лизиноприл и гидрохлоротиазид - воздействуют синергетически, обеспечивая комплексный терапевтический эффект.

Лизиноприл, принадлежащий к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает артериальное давление и альдостерон, а также содействует улучшению функции сердца и циркуляции крови в миокарде.

Гидрохлоротиазид, в свою очередь, представляет собой тиазидный диуретик, способствующий снижению реабсорбции ионов и жидкости в почечных канальцах. Этот компонент также обладает антигипертензивным действием.

Важно отметить, что воздействие лизиноприла проявляется в течение 6 часов и продолжается до 24 часов, в то время как эффект гидрохлоротиазида наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 6-12 часов. Оба компонента хорошо абсорбируются в организме, не подвергаются метаболизму, и выводятся почками.

Также следует учесть, что у пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин отмечается увеличение периода полувыведения лизиноприла.

Состав и форма выпуска

Ко-диротон включает в себя следующие действующие вещества: лизиноприл и гидрохлоротиазид в разных дозировках (10 мг/12,5 мг и 20 мг/12,5 мг соответственно).

Лекарственная форма представлена в виде таблеток для перорального применения.

1 таблетка ко-диротон 10 мг/12,5 мг содержит 10 мг лизиноприла (в форме лизиноприла дигидрата 10,88 мг) и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Дополнительные компоненты ко-диротон включают:

• маннит (Е 421);
• индиготин (E 132);
• кукурузный крахмал;
• прежелатинизированный крахмал;
• кальция гидрофосфата дигидрат;
• частично прежелатинизированный крахмал;
• магния стеарат.

1 таблетка ко-диротон 20 мг/12,5 мг содержит 20 мг лизиноприла (в форме лизиноприла дигидрата 21,76 мг) и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Дополнительные компоненты ко-диротон включают:

• маннит (Е 421);
• индиготин (E 132);
• железа оксид желтый (Е 172);
• кукурузный крахмал;
• прежелатинизированный крахмал;
• кальция гидрофосфата дигидрат;
• частично прежелатинизированный крахмал;
• магния стеарат.

Физико-химические свойства различаются в зависимости от дозировки:

Таблетки ко-диротон 10 мг/12,5 мг имеют светло-голубой цвет, тогда как таблетки ко-диротон 20 мг/12,5 мг - светло-зеленый цвет.

Обе формы таблеток ко-диротон круглые, плоские с обеих сторон, со снятой фаской, с немногочисленными вкраплениями более темного цвета. На одной стороне таблетки есть гравировка "C 43" или "C 44", в зависимости от дозировки, и их диаметр составляет примерно 8 мм.

Ко-диротон упакован в блистеры по 10 таблеток в каждом и помещен в картонную коробку №10, 30.

Показания к применению

Ко-диротон рекомендовано в случае, если применение гидрохлоротиазида или лизиноприла в качестве монотерапии недостаточно для достижения желаемого уровня артериального давления при артериальной гипертензии.

Ко-диротон купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Чрезмерная чувствительность к активным компонентам или любым вспомогательным веществам;
• гиперчувствительность к другим ингибиторам АПФ;
• гиперчувствительность к любым производным сульфонамида;
• отек кожи и слизистых оболочек в анамнезе, вызванный ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ);
• наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
• беременность или планирование беременности;
• период кормления грудью;
• выражено существенное нарушение функции почек, при котором клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин;
• анурия;
• тяжелое нарушение функции печени;
• одновременное применение лекарственного средства ко-диротон с лекарственными средствами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2);
• одновременное применение с сакубитрилом/валсартаном; прием препарата ко-диротон не следует начинать ранее, чем через 36 часов после приема последней дозы сакубитрила/валсартана.

Особенности применения

Дети

Безопасность и эффективность использования препарата ко-диротон в лечении детей не определены.

Ингибиторы АПФ противопоказаны во время беременности.

Эпидемиологические данные о риске тератогенных эффектов в I триместре не позволяют сделать окончательные выводы. Для планирующих беременность рекомендуется альтернативная безопасная гипотензивная терапия. Если беременность началась при лечении ингибиторами АПФ, отмена и переход на альтернативу рекомендуется.

Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах может вызвать фетотоксичность и неонатальную токсичность. При использовании ингибиторов АПФ во II триместре рекомендуется провести УЗИ плода. Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ, нуждаются в медицинском наблюдении.

Гидрохлоротиазид в беременность (особенно в I триместр) следует применять осторожно из-за ограниченного опыта и возможного воздействия на фетоплацентарный комплекс.

Применение гидрохлоротиазида во II и III триместрах может вызвать различные осложнения, включая нарушение кровообращения у плода.

Гидрохлоротиазид не рекомендуется при гестационных отеках, АГ или преэклампсии, так как это может ухудшить состояние плода. Применение гидрохлоротиазида для лечения эссенциальной АГ у беременных не рекомендуется, за исключением случаев, когда нет альтернативы.

В период грудного вскармливания ингибиторы АПФ противопоказаны.

Гидрохлоротиазид в небольших количествах проникает в грудное молоко, и его применение в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Если комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида все же применяется, следует минимизировать дозу.

Побочные эффекты

При применении ко-диротона у пациентов наблюдались нежелательные явления, включая:

• симптомы от ЦНС и ПНС;
• головокружение;
• головные боли;
• усталость;
• слабость; 

реакции от сердечно-сосудистой системы и кроветворения, такие как:

• артериальное давление;
• ортостатическая гипотензия;
• кардиалгия;
• тахикардия;
• анемия;

проявления от пищеварительного тракта и печени, включая:

• сухость во рту;
• тошноту;
• рвоту;
• нарушение стула;
• панкреатит;
• увеличение ферментов печени; 

аллергические реакции, такие как:

• сыпь;
• зуд;
• крапивница;
• отек Квинке;

другие эффекты включали:

• кашель;
• эректильную дисфункцию;
• подагру;
• гиперкреатининемию;
• гипербилирубинемию;
• изменения уровней мочевины;
• калия и глюкозы в крови; 

возможны также побочные эффекты, аналогичные лизиноприлу и гидрохлоротиазиду, влияющие на дыхательную, сердечно-сосудистую и почечную системы, а также обмен веществ и водно-электролитный баланс.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Совместное использование симпатомиметиков и нестероидных противовоспалительных препаратов с лизиноприлом снижает его антигипертензивный эффект.

Также отмечается, что нестероидные противовоспалительные средства и циклоспорин при совместном применении с лизиноприлом могут увеличивать риск нефротоксического действия и гиперкалиемии.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, триметоприм и ловастатин при одновременном применении с лизиноприлом увеличивают риск гиперкалиемии.

Применение препарата ко-диротон с аллопуринолом повышает риск нефротоксического действия и лейкопении.

Также риск лейкопении увеличивается при совместном применении с иммуносупрессивными препаратами, цитостатиками и прокаинамидом.

Лизиноприл может увеличивать концентрации лития и сердечных гликозидов в крови при одновременном применении, что может привести к тяжелым интоксикациям.

Совместное применение лизиноприла с другими гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами и антипсихотическими препаратами может усилить гипотензивное действие.

Одновременный прием гипогликемических лекарственных средств и препарата ко-диротон может вызвать гипергликемию, поэтому необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Применение лекарственных средств, подавляющих ЦНС, вместе с препаратом ко-диротон увеличивает риск ортостатической гипотензии.

Абсорбция гидрохлоротиазида может снизиться при одновременном применении с холестирамином и антацидными препаратами.

Ко-диротон усиливает терапевтическое действие недеполяризующих миорелаксантов.

Глюкокортикостероидные лекарства, кортикотропин, амфотерицин В и карбеноксолон при одновременном применении с ко-диротон могут увеличить риск нарушений водно-электролитного баланса.

Отмечается увеличение риска аритмии при совместном применении с соталолом.

Блок FAQ

От чего применяют ко-диротон?

Рекомендовано использовать ко-диротон для лечение больных с артериальной гипертензией легкой или умеренной степени, при наличии стабильного течения при применении отдельных лекарств в тех же самых дозах.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua