Кальдіум

Кальдіум - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Калій є ключовим внутрішньоклітинним катіоном, що грає істотну роль в різних фізіологічних процесах. Він необхідний для нормального скорочення м'язів, передачі нервових імпульсів і метаболізму вуглеводів, що важливо для підтримки нормального функціонування організму.

Фармакокінетика

Калію хлорид швидко абсорбується після перорального прийому, приблизно 90% калію, що надходить, абсорбується. Цей катіон переважно виділяється нирками, де заміщає іони натрію або водню в дистальних канальцях. Ниркове виведення натрію залишається необмеженим навіть при зниженні концентрації іонів в організмі. Невелика кількість калію виводиться з фекаліями і потом.

Препарат калію хлорид в капсулах з пролонгованою дією містить гранули, що забезпечують повільне вивільнення. Після руйнування капсули гранули диспергуються, що забезпечує поступове вивільнення діючої речовини у процесі проходження через травний тракт. Ці два фактори знижують ймовірність виникнення високих тимчасових концентрацій калію хлориду і, таким чином, зменшують ризик побічних ефектів на травний тракт.

Склад та форма випуску

Активна речовина препарату кальдіум – калію хлорид.

Лікарська форма кальдіум – капсули пролонгованої дії.

Кожна капсула кальдіум пролонгованої дії містить 600 мг калію хлориду.

Додаткові компоненти кальдіум включають:

• мікрокристалічну целюлозу;
• сополімер етилакрилату та метилакрилату (у вигляді 30% водного дисперсійного розчину);
• диметикон;
• тальк;
• безводний колоїдний діоксид кремнію;
• індигокармін (E 132).

Желатинова оболонка капсул кальдіум складається з желатину, FD та C барвника червоного кольору (еритрозину (E 127)) та FD та C барвника синього кольору (індигокарміну (E 132)).

Фізико-хімічні властивості включають желатинову оболонку із сумішшю блакитних та білих або жовтих гранул; кришка капсули пофарбована в синій колір, а корпус капсули прозорий та безбарвний.

Кальдіум доступний у флаконах з безбарвного прозорого скла, що містять 50 або 100 капсул кожен, які поміщені в окремі картонні упаковки.

Показання до застосування

Кальдіум застосовують як засіб для профілактики та лікування гіпокаліємії.

Кальдіум купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Гіперчутливість до активної речовини або до будь-яких компонентів препарату;
• гіперкаліємія, спричинена певними захворюваннями та лікарськими засобами, такими як прийом калійзберігаючих діуретиків або інгібіторів АПФ, а також у разі адренокортикальної недостатності, ниркової недостатності, ацидозу, діабетичного кетоацидозу, після травми тканин;
• олігоанурична та уремічна стадії гострого ниркового ушкодження (ОПП);
• ретенційна уремічна стадія ОПП;
• недостатність кори надниркових залоз (хвороба Аддісона);
• гальмування функції травного тракту органічного чи функціонального походження;
• структурні чи функціональні порушення, які можуть вплинути на процес проникнення препарату через травний тракт.

Особливості застосування

Діти

Не рекомендується використовувати кальдіум у дітей.

Кальдіум можна використовувати під час вагітності, якщо лікар вважає, що вигода для матері перевищує ризик для плода.

Клінічних досліджень у період вагітності не проводилося, але досвід підтримує обґрунтованість застосування при уважному оцінюванні ризику та вигоди. Використання твердих форм калію під час вагітності слід призначати обережно.

Кальдіум, завдяки особливій формі вивільнення, може знизити ризик побічних реакцій у шлунково-кишковому тракті.

У період грудного вигодовування застосування рекомендується при ретельній оцінці лікаря з огляду на перевищення вигоди для матері над можливими ризиками для дитини.

Концентрація іонів калію у грудному молоці становить приблизно 13 ммоль/л. Поки рівень калію в організмі не дуже високий, додатковий прийом калію практично не впливає на його вміст у грудному молоці. Немає даних про те, що оральне вживання калію жінками, що годують груддю, може викликати будь-які побічні ефекти у дітей, які отримують грудне молоко.

Побічні ефекти

Застосування препарату кальдіум може спричинити прояв небажаних реакцій з боку організму.

Що стосується метаболізму та порушень травлення, існує невизначеність щодо можливого розвитку гіперкаліємії з потенційним ризиком раптової летальної небезпеки. Рекомендується уникати гіперкаліємії шляхом регулярного моніторингу рівня калію у плазмі.

З погляду серцево-судинної системи тахікардія може виникнути рідко.

Щодо травної системи відмічені такі явища: 

• нудота;
• блювання;
• метеоризм;
• біль у животі;
• відчуття дискомфорту;
• діарея;
• відчуття печіння у шлунку та стравоході;
• запор, а також незначні ерозивні зміни у тонкому кишечнику. 

У деяких випадках можливі серйозніші проблеми, такі як шлунково-кишкова кровотеча, виразки гастродуоденальних (для твердих пероральних форм калію хлориду), а також перфорація і непрохідність, особливо за наявності факторів ризику. Ризик виразок гастродуоденальних збільшується при використанні високих доз калію хлориду.

При підозрі на наявність таких факторів рекомендується негайно припинити прийом препарату кальдіум та провести подальше обстеження для виявлення причин симптомів.

Симптоми, пов'язані з подразненням кишечника, можуть бути пом'якшені, головним чином шляхом одночасного прийому кальдіум з їжею.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

При сумісному застосуванні з іншими лікарськими засобами, які взаємодіють із препаратом, необхідно періодично контролювати рівень калію у плазмі крові. Підвищення вмісту калію в плазмі може виникнути при одночасному застосуванні препарату кальдіум з:

• солями калію;
• калійзберігаючими діуретиками;
• інгібіторами АПФ (наприклад, каптоприл, еналаприл);
• інгібіторами рецепторів ангіотензину II;
• інгібіторами проксом;
• β- адренолітиками, іншими препаратами, що містять калій, та нефротоксичними лікарськими засобами (цисплатин, аміноглікозиди).

Спільне застосування калію хлориду з калійзберігаючими діуретиками, такими як:

• амілорид;
• канренон;
• спіронолактон;
• тріамтерен (окремо чи комбінації), не рекомендується. 

У пацієнтів з нирковою недостатністю може зрости ризик розвитку гіперкаліємії з можливим летальним кінцем.

Інгібітори АПФ. Не рекомендується використання калію хлориду разом з інгібіторами АПФ, за винятком ситуацій, пов'язаних із низьким вмістом калію в організмі. Спільне застосування цих препаратів збільшує ризик виникнення небезпечної гіперкаліємії, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок.

У осіб, які приймають інгібітори АПФ, рівень калію слід підвищувати лише під контролем.

Серцеві глікозиди. Застосування калію хлориду із серцевими глікозидами вимагає особливої обережності, оскільки гіперкаліємія може знизити інотропну активність серцевих глікозидів (дигоксину) та спричинити порушення атріовентрикулярної провідності. При прийомі глікозиду наперстянки, P-блокаторів, гепарину, циклоспорину потрібний регулярний контроль рівня калію в крові.

НПЗП. Застосування калію хлориду разом з нестероїдними протизапальними засобами, антихолінергічними препаратами вимагає обережності, оскільки побічні реакції з боку травного тракту можуть бути більш вираженими. При сумісному застосуванні необхідно контролювати рівень калію в плазмі.

Кальцій. При сумісному застосуванні калію хлориду з парентеральними препаратами кальцію можливі аритмії.

Натрію хлорид. Дієта, багата на хлорид натрію, може збільшити виведення калію.

Одночасне застосування блокаторів рецепторів ангіотензину II та прямого інгібітору реніну аліскирену може спричинити підвищення рівня калію в крові.

Одночасне вживання продуктів і рослин, багатих на калій (наприклад, листя і корінь кульбаби, банан, помідор, апельсиновий сік), може збільшити ризик розвитку гіперкаліємії.

Блок FAQ

Навіщо приймають кальдіум?

Кальдіум рекомендується для профілактики та лікування гіпокаліємії.

Як приймають кальдіум?

Зазвичай для дорослих рекомендується вживання 2-3 капсул (16-24 ммоля) на добу з профілактичною метою та 5-12 капсул (40-96 ммоля) з лікувальною метою при необхідності контролю рівня калію в крові. При перевищенні добової дози 2 капсули рекомендується розділити її на кілька прийомів. Капсули кальдіум слід ковтати повністю під час або після їди.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua