Кадует - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Кадує поєднує амлодипін (антагоніст кальцію) та аторвастатин (інгібітор ГМГ-КоА-редуктази). Амлодипін знижує кальцієвий потік у серці та судинах, аторвастатин інгібує синтез холестерину. Ефективність обох компонентів не змінюється при їхньому спільному прийомі в порівнянні з монотерапією.

Фармакокінетика

Після прийому кадує спостерігаються два піки концентрації: перший (1-2 години) пов'язаний з аторвастатином, другий (6-12 годин) з амлодипіном. Біодоступність обох компонентів однакова при сумісному та роздільному прийомі.

Амлодипін

Cmax через 6-12 год

Біодоступність 64-80%

Об'єм розподілу 21 л/кг

97,5% зв'язується з білками плазми

Метаболізується у печінці (≈90%)

T½ 30-50 год

Стабільні рівні через 7-8 днів

Аторвастатин

Cmax через 1-2 год

Біодоступність 12%, системна 30%

Їжа знижує всмоктування на 25% та 9%

Об'єм розподілу 381 л

Більше 95% зв'язується з білками плазми

Метаболізується до активних метаболітів

T½ 14 год, інгібіторна активність 20-30 год

У літніх підвищені AUC та T½ амлодипіну, Cmax та AUC аторвастатину. Печінкова недостатність збільшує експозицію амлодипіну та аторвастатину. Поліморфізм SLCO1B1 може збільшувати ризик рабдоміолізу.

Склад та форма випуску

Активні інгредієнти: амлодипін та аторвастатин.

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Одна таблетка містить:

6,94 мг амлодипіну бесилату, що відповідає 5 мг амлодипіну;
10,85 мг аторвастатину кальцію тригідрату, що відповідає 10 мг аторвастатину.

Існує ще кадует з дозуванням 10/10, в одній таблетці якого міститься:

13,87 мг бесілату амлодипіну, що відповідає 10 мг амлодипіну;
10,85 мг аторвастатину кальцію тригідрату, що відповідає 10 мг аторвастатину.

Інші компоненти:

карбонат кальцію;
кроскармеллоза натрію;
мікрокристалічна целюлоза;
прежелатинізований крохмаль;
полісорбат 80;
гідроксипропілцелюлоза;
безводний колоїдний діоксид кремнію;
магнію стеарат;
Опадрі II Білий 85F28751 для кадует 5/10 та Опадрі II Блакитний 85F10919 для дозування 10/10;
спирт полівініловий частково гідролізований;
поліетиленгліколь 3000;
діоксид титану (Е 171);
тальк та індигокармін для дозування 10/10.

Основні фізико-хімічні властивості: білі овальні таблетки (дозування 5/10), покриті плівковою оболонкою, з гравіюванням «Pfizer» з одного боку та кодами «CDT» та «051» з іншого та таблетки блакитного кольору (дозування 10/10) з гравіюванням Pfizer з одного боку та кодом CDT 101 з іншого боку.

Кадует упакований по 10 таблеток у блістері та вкладений у картонну коробку №30.

Показання до застосування

Профілактика серцево-судинних подій у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які мають три супутні фактори серцево-судинного ризику, рівень холестерину від нормального до помірно підвищеного, без клінічних проявів ішемічної хвороби серця.

Коли, згідно з діючими рекомендаціями з лікування, вважається за доцільне комбіноване використання амлодипіну та низької дози аторвастатину.

При недостатній ефективності гіполіпідемічної дієти та інших нефармакологічних методів.

Кадует купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Підвищена чутливість до дигідропіридинів, таких як амлодипін та аторвастатин, або до будь-яких інших компонентів препарату;
активні захворювання печінки або хронічно підвищений рівень сироваткових трансаміназ, що перевищує норму у 3 рази;
тяжка артеріальна гіпотензія;
шок, включаючи кардіогенний шок;
обструкція відтоку із лівого шлуночка (наприклад, виражений аортальний стеноз);
гемодинамічно нестабільна серцева недостатність як наслідок гострого інфаркту міокарда;
нестабільна стенокардія та період до 8 днів після інфаркту міокарда;
препарат не слід застосовувати вагітним, жінкам, які планують вагітність, або жінкам репродуктивного віку без належної контрацепції;

Амлодипін є блокатором кальцієвих каналів і похідним дигідропіридину.

Особливості застосування

Діти

Безпека та ефективність препарату кадует для дітей не встановлені, тому його не слід використовувати для цієї категорії пацієнтів.

Кадует не рекомендується використовувати вагітним жінкам, тим, хто планує вагітність або жінкам репродуктивного віку без надійної контрацепції.

Побічні ефекти

Небажані явища амлодипіну та аторвастатину:

назофарингіт: амлодипін – нечасто, аторвастатин – часто;
лейкопенія: амлодипін – рідко;
тромбоцитопенія: амлодипін – рідко, аторвастатин – поодинокі випадки;
гіперчутливість: амлодипін – рідко, аторвастатин – часто;
анафілаксія: аторвастатин – рідко;
гіперглікемія: амлодипін – рідко, аторвастатин – часто;
безсоння та головний біль: нечасто;
сонливість: амлодипін – часто;
погіршення гостроти зору: аторвастатин – нечасто;
прискорене серцебиття: амлодипін часто;
стенокардія: амлодипін – поодинокі випадки;
диспное: амлодипін – часто;
риніт: амлодипін – нечасто;
нудота та диспепсія: часто;
гепатит: амлодипін – рідко, аторвастатин – нечасто;
бульозний дерматит: амлодипін – рідко, аторвастатин – поодинокі випадки;
сверблячка: нечасто;
набряк суглобів: часто;
міалгія: амлодипін – нечасто, аторвастатин – часто.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Взаємодія з амлодипіном:

дантролен: уникати ризику гіперкаліємії та серйозних побічних ефектів;
баклофен: посилення антигіпертензивної дії;
інгібітори CYP3A4 (еритроміцин, кларитроміцин): збільшення ризику побічних ефектів;
індуктори CYP3A4 (рифампіцин): контроль АТ та коригування дози;
грейпфрут: уникати посилення дії амлодипіну;
такролімус: підвищення концентрації;
mTOR інгібітори: посилення дії сиролімусу, темсіролімусу та еверолімусу;
α1-блокатори (празозин): ризик ортостатичної гіпотензії;
аміфостин: посилення гіпотензивного ефекту;
іміпрамінові антидепресанти/нейролептики: ризик ортостатичної гіпотензії;
β-блокатори: ризик гіпотензії та серцевої недостатності;
кортикостероїди: зниження антигіпертензивного ефекту;
інші антигіпертензивні засоби: посилення гіпотензивної дії;
силденафіл: не впливає на фармакокінетику амлодипіну;
циклоспорин: можливе збільшення концентрації;
циметидин, аторвастатин, солі алюмінію/магнію, дигоксин: не впливають на фармакокінетику амлодипіну.

Взаємодія з аторвастатином:

сильні інгібітори CYP3A4 (циклоспорин, телітроміцин, кларитроміцин): підвищення концентрації та ризик міопатії;
помірні інгібітори (еритроміцин, дилтіазем): підвищення концентрації та ризик міопатії;
індуктори CYP3A4 (рифампіцин, препарати звіробою): зниження концентрації;
інгібітори транспортерів (циклоспорин, летермовір): збільшення системної експозиції;
фібрати: збільшення ризику міопатії;
езетиміб: ризик міопатії;
колестипол: зниження концентрації, але посилення ефекту;
фузидова кислота: ризик міопатії;
колхіцін: ризик міопатії;
дигоксин: невелике підвищення концентрації;
пероральні контрацептиви: збільшення концентрації норетиндрону та етинілестрадіолу;
варфарин: незначне зменшення протромбінного часу.

Блок FAQ

Навіщо приймають кадует?

Кадует застосовують для профілактики серцево-судинних подій у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких є три додаткові фактори ризику серцево-судинних захворювань, рівень холестерину варіюється від нормального до помірно підвищеного, і немає клінічних ознак ішемічної хвороби серця.

Препарат також показаний у випадках, коли згідно з рекомендаціями з лікування потрібне комбіноване використання амлодипіну та низької дози аторвастатину, особливо якщо гіполіпідемічна дієта та інші немедикаментозні методи не забезпечують достатньої ефективності.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua