Гравагін — фармакологічні властивості

Антисептичний і протимікробний препарат, який застосовується в гінекології для лікування вагінітів (трихомонадного і неспецифічного).

Ефективний проти широкого спектра грампозитивних і грамнегативних анаеробних бактерій, а також найпростіших, включно з:

Peptostreptococcus spp;
Clostridium spp;
Bacteroides spp;
Fusobacterium spp;
Porphyromonas;
Bilophila;
Helicobacter pylori;
Prevotella spp;
Veilonella;
Trichomonas vaginalis;
Entamoeba histolytica;
Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis).

Виявляє помірну активність стосовно Bifidobacterium spp. і Eubacterium spp., але неефективний проти Propionibacterium, Actinomyces і Mobiluncus.

Механізм дії полягає в порушенні синтезу ДНК мікроорганізмів, що призводить до їхньої загибелі.

При місцевому застосуванні системна абсорбція мінімальна (1–4%). Але здатний проникати в грудне молоко, плаценту, вагінальний секрет.

Ліки належать до групи антибіотиків, тому купити їх в аптеці можна тільки за рецептом. На Гравагін ціна нижча, ніж у більшості аналогів і замінників.

Склад і форми випуску

Основна активна речовина — метронідазол, антимікробний засіб групи 5-нітроімідазолів.

Допоміжні компоненти — ліпофільна основа.

Лікарська форма — песарії (свічки) білого з жовтуватим або жовтувато-зеленим відтінком, яйцеподібної форми (овулі).

Упаковка — 10 песаріїв із вмістом 500 мг метронідазолу в кожній.

Показання до застосування

Призначається для місцевого лікування трихомонадного і неспецифічного вагініту, що спричинений грампозитивними та грамнегативними бактеріями, чутливими до метронідазолу.

Гравагін при запаленні слизової оболонки піхви проявляє високу ефективність завдяки вираженій протимікробній та антисептичній дії.

Допомагає усунути запальний процес і симптоми, пов'язані з ним, — свербіж, біль і виділення.

Згідно з інструкцією, Гравагін від молочниці (вагінального кандидозу) не призначається.

Тривалість застосування — 7–10 днів (залежно від природи захворювання) та не частіше 2-3 курсів на рік.

Протипоказання

Заборонено застосування у разі підвищеної чутливості до метронідазолу, похідних імідазолу або інших компонентів ліків.

Протипоказаний дітям до 18 років.

Особливості застосування

Препарат призначається тільки дорослим.

У пацієнтів з тяжкими, хронічними або прогресуючими захворюваннями периферичної або центральної нервової системи зростає ризик загострення неврологічного захворювання.

При тривалому лікуванні необхідно стежити за можливими побічними ефектами, такими як оніміння, порушення координації рухів, запаморочення, судоми.

Пацієнтам із гематологічними порушеннями або при прийомі високих доз препарату потрібно регулярно проводити аналіз крові, особливо для визначення кількості лейкоцитів.

Метаболіти метронідазолу можуть забарвлювати сечу в темний колір.

Одночасне використання песаріїв з латексними презервативами або діафрагмами збільшує ризик розриву останніх.

Можливі алергічні реакції, включно з анафілактичним шоком, а також гострими шкірними реакціями у вигляді синдрому Стівенса-Джонсона, синдрому Лайєлла, гострого генералізованого екзантематозного пустульозу (ГГЕП). При появі ознак алергії необхідно припинити прийом і звернутися до лікаря.

У пацієнтів із синдромом Кокейна може призвести до гострої печінкової недостатності, у тому числі з летальним наслідком. Тому перед призначенням необхідно провести ретельну оцінку користі та ризику, а під час лікування — регулярно контролювати функції печінки.

Дані про безпеку застосування вагітними жінками обмежені. Тому під час вагітності Гравагін свічки слід використовувати тільки в крайніх випадках, коли немає інших варіантів лікування.

Метронідазол проникає у грудне молоко, тому його не рекомендується приймати у період годування груддю.

Препарат може спричиняти запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації, судоми та порушення зору. При появі таких симптомів не можна керувати транспортом або працювати з іншими точними механізмами.

Побічні ефекти

Найчастіше небажані реакції виникають з боку:

Шлунково-кишкового тракту — біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, діарея, металевий присмак у роті.
Нервової системи — головний біль, запаморочення.

Значно рідше можуть з'являтися:

галюцинації, психотичні реакції (з параноєю та/або делірієм), пригнічений настрій;
атаксія, сонливість, судоми, периферична сенсорна нейропатія;
тимчасові порушення зору (зниження чіткості, двоїння, короткозорість, розпливчастість, зміна кольоросприйняття), оптична нейропатія/неврит;
агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, лейкопенія.
підвищення печінкових ферментів, гострий холестатичний або змішаний гепатит, ураження клітин печінки (з жовтяницею), печінкова недостатність (рідко з летальними наслідками).

При виникненні будь-яких нетипових симптомів слід звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Метронідазол не рекомендується приймати одночасно з алкоголем, оскільки це може призвести до антабусної реакції (припливи, еритема, блювання, тахікардія).

Не рекомендується поєднання з дисульфірамом і бусульфаном.

Особливої обережності потребують комбінації з:

пероральними антикоагулянтами;
протисудомними препаратами, зокрема карбамазепіном, фосфенітоїном, фенобарбіталом, фенітоїном, примідоном;
рифампіцином;
літієм;
циклоспорином;
фторурацилом.

Метронідазол може впливати на результати тесту Нельсона, призводячи до хибнопозитивних результатів.

Блок FAQ

Скільки коштує Гравагін?

Вартість препарату в аптеках «АНЦ» — від 149 грн.

Відпускається Гравагін тільки за рецептом?

Так, оскільки містить антибактеріальну речовину метронідазол.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua