Фраксипарин

Фармакодинаміка

Надропарин, низькомолекулярний гепарин, взаємодіє з білком плазми крові антитромбіном III. Отриманий деполімеризацією звичайного гепарину, має молекулярну масу 4300 Да. Фраксипарин швидко пригнічує фактор Ха, має сильний антитромботичний ефект, стимулює інгібітор фактора тканинної провідності та активує фібриноліз. Змінює гемореологічні параметри, знижує в'язкість крові та плинність тромбоцитів і гранулоцитів. Протистоїть Xa і IIa, чинить слабкий вплив на функцію тромбоцитів і гемостаз.

Фармакокінетика

Максимальна концентрація в крові після підшкірного введення - через 3-5 годин, біодоступність - близько 88%.

Фраксипарин виводиться з організму, головним чином, через нирки. У літніх пацієнтів і тих, у кого проблеми з нирками, процес виведення може бути уповільнений. Дозування надропарину слід коригувати залежно від функції нирок. Дослідження показують, що у пацієнтів з нирковою недостатністю збільшується час знаходження препарату фраксипарин в організмі та зменшується швидкість його видалення з плазми.

Склад і форма випуску

Активна речовина препарату фраксипарин: надропарин кальцію,

В 1 мілілітрі розчину міститься 9500 міжнародних одиниць антикоагулянту - надропарину кальцію.

Допоміжні речовини препарату фраксипарин: розчин кальцію гідроксиду (або соляна кислота розведена), вода для ін'єкцій.

Препарат має такі форми випуску:

• Фраксипарин розчин для ін'єкцій 2850 МО анти-Ха шприц 0,3 мл, № 10;
• Фраксипарин розчин для ін'єкцій 3800 МО анти-Ха шприц 0,4 мл, № 10;
• Фраксипарин розчин для ін'єкцій 5700 МО анти-Ха шприц 0,6 мл, №10.

Показання до застосування

• Ортопедичні процедури;
• хірургічні втручання;
• ризик виникнення тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів, госпіталізованих в інтенсивну терапію;
• лікування ускладнень, пов'язаних із тромбоемболією;
• профілактика згортання крові під час гемодіалізу;
• терапія нестабільної стенокардії;
• інфаркту міокарда без патологічних змін ЕКГ.

Фраксипарин купити ви можете онлайн у нас на сайті anc.ua, оформивши бронь у найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Чутливість до компонентів препарату фраксипарин;
• тяжка тромбоцитопенія II типу, спричинена гепарином або низькомолекулярним гепарином, або історія надропарин-індукованої тромбоцитопенії;
• епізоди кровотеч або схильність до них через порушення гемостазу;
• органічні ураження, активні виразки, ризик кровотеч;
• гостре порушення мозкової циркуляції типу геморагічного інсульту;
• проведення епідуральної або спінальної анестезії при застосуванні надропарину;
• гострий інфекційний ендокардит (за винятком певних кардіопатій, що спричиняють емболію);
• діти молодшого віку (до 18 років);
• тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну близько 30 мл/хв) у профілактичних дозах;
• якщо застосування необхідне, дозу слід знизити на 25-33% з урахуванням ризику;
• перші 24 години після внутрішньомозкового крововиливу;
• пацієнти віком від 65 років у поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою в анальгетичних дозах, нестероїдними протизапальними препаратами при системному введенні, та декстраном 40 при парентеральному введенні.

Особливості застосування

Діти

Не рекомендується використовувати фраксипарин дітям до 18 років через обмеженість даних про його ефективність і безпеку в цій віковій групі. Дозування препарату Фраксипарин у дітей не визначено через недостатню інформацію.

Немає даних про вплив надропарину на репродуктивну функцію, дослідження на тваринах не показали негативного впливу на розвиток плода або ембріона. Однак обмежений обсяг клінічних даних про передачу надропарину через плаценту до вагітних жінок вимагає обережності. Застосування препарату фраксипарин під час вагітності рекомендується тільки у випадках, коли позитивні ефекти перевищують можливі ризики. Дані про виділення надропарину в грудне молоко обмежені, тому його використання в період грудного вигодовування не рекомендується.

Побічні ефекти

Кров та лімфатична система:

Дуже часто: Кровотечі за наявності ризикових факторів.

Рідко: Інтраспінальні гематоми, тромбоцитопенія (I і II тип).

Дуже рідко: Гіпереозинофілія (оборотна після скасування лікування).

Імунна система:

Дуже рідко: Алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку.

Нервова система:

Невідомо: Головний біль, мігрень.

Метаболізм і травлення:

Дуже рідко: Оборотна гіперкаліємія (особливо у пацієнтів з ризиками).

Гепатобіліарна система:

Часто: Підвищення печінкових трансаміназ (оборотне).

Репродуктивна система та шкіра:

Дуже рідко: пріапізм, шкірні реакції (висип, свербіж).

Скелетна мускулатура та сполучні тканини:

Ризик остеопорозу при тривалому лікуванні.

Загальні порушення та зміни у місці введення:

Дуже часто: Гематоми у місці введення.

Часто: Запалення, свербіж, еритема у місці введення.

Рідше: Реакції гіперчутливості, контактна екзема.

Рідко: Кальциноз у місці введення.

Дуже рідко: Некроз шкіри, що потребує припинення лікування.

Важливо: Після реєстрації ліків важливо повідомляти про підозрювані побічні ефекти для постійного контролю ризиків і користі. Медичному персоналу рекомендується використовувати національну систему повідомлень для повідомлення про підозрілі побічні ефекти.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами та інші форми взаємодій

Деякі ліки можуть збільшити ризик гіперкаліємії, особливо у поєднанні один з одним. Це стосується солей калію, калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II, НПЗП, гепаринів (низькомолекулярних або нефракціонованих), циклоспорину і такролімусу. Ризик збільшується за наявності інших факторів ризику. Особливо небезпечне їх одночасне застосування.

Комбінації ліків слід вибирати обережно. Низькі дози НМГ рекомендуються для пацієнтів віком до 65 років, а для літніх дози мають бути мінімальними. Поєднання НМГ з ацетилсаліциловою кислотою, НПЗП або антиагрегантами збільшує ризик кровотеч. У таких випадках краще використовувати парацетамол. При одночасному застосуванні фраксипарину та декстрану 40 зростає ризик кровотеч через пригнічення функції тромбоцитів.

Комбінування фраксипарину з пероральними антикоагулянтами та антиагрегантами потребує уваги та моніторингу.

Блок FAQ

Як колоти Фраксипарин підшкірно?

При введенні фраксипарину підшкірно голку потрібно вводити перпендикулярно, а не під кутом, у складку шкіри, сформовану між великим і вказівним пальцями. Цю складку потрібно підтримувати протягом усього процесу введення препарату фраксипарин. Після ін'єкції не рекомендується масажувати місце введення препарату.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua