Фраксипарин

Фармакодинамика

Надропарин, низкомолекулярный гепарин, взаимодействует с белком плазмы крови антитромбином III. Получен деполимеризацией обычного гепарина, имеет молекулярную массу 4300 Да. Фраксипарин быстро подавляет фактор Xа, обладает сильным антитромботическим эффектом, стимулирует ингибитор фактора тканевой проводимости и активирует фибринолиз. Изменяет гемореологические параметры, снижает вязкость крови и текучесть тромбоцитов и гранулоцитов. Противостоит Xa и IIa, оказывает слабое влияние на функцию тромбоцитов и гемостаз.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови после подкожного введения - через 3-5 часов, биодоступность - около 88%.

Фраксипарин выводится из организма, главным образом, через почки. У пожилых пациентов и тех, у кого проблемы с почками, процесс вывода может быть замедлен. Дозировку надропарина следует корректировать в зависимости от функции почек. Исследования показывают, что у пациентов с почечной недостаточностью увеличивается время нахождения препарата фраксипарин в организме и уменьшается скорость его удаления из плазмы.

Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата фраксипарин: надропарин кальция,

В 1 миллилитре раствора содержится 9500 международных единиц антикоагулянта - надропарина кальция.

Вспомогательные вещества препарата фраксипарин: раствор кальция гидроксида (или соляная кислота разведенная), вода для инъекций.

Препарат имеет следующие формы выпуска:

• Фраксипарин раствор для инъекций 2850 МЕ анти-Ха шприц 0,3 мл,№ 10;
• Фраксипарин раствор для инъекций 3800 МЕ анти-Ха шприц 0,4 мл,№ 10;
• Фраксипарин раствор для инъекций 5700 МЕ анти-Ха шприц 0,6 мл, №10.

Показания к применению

• Ортопедические процедуры;
• хирургические вмешательства;
• риск возникновения тромбоэмболических осложнений у пациентов, госпитализированных в интенсивную терапию;
• лечение осложнений, связанных с тромбоэмболией;
• профилактика свертывания крови во время гемодиализа;
• терапия нестабильной стенокардии;
• инфаркта миокарда без патологических изменений ЭКГ.

Фраксипарин купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Чувствительность к компонентам препарата фраксипарин;
• тяжелая тромбоцитопения II типа, вызванная гепарином или низкомолекулярным гепарином, или история надропарин-индуцированной тромбоцитопении;
• эпизоды кровотечений или склонность к ним из-за нарушений гемостаза
• органические поражения, активные язвы, риск кровотечений;
• острое нарушение мозговой циркуляции типа геморрагического инсульта;
• проведение эпидуральной или спинальной анестезии при применении надропарина;
• острый инфекционный эндокардит (за исключением определенных кардиопатий, вызывающих эмболию);
• дети младшего возраста (до 18 лет);
• тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина около 30 мл/мин) в профилактических дозах; если применение необходимо, дозу следует снизить на 25-33% с учетом риска;
• первые 24 часа после внутримозгового кровоизлияния;
• пациенты старше 65 лет в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в анальгетических дозах, нестероидными противовоспалительными препаратами при системном введении, и декстраном 40 при парентеральном введении.

Особенности применения

Дети

Не рекомендуется использовать фраксипарин детям до 18 лет из-за ограниченности данных о его эффективности и безопасности в данной возрастной группе. Дозировка препарата Фраксипарин у детей не определена из-за недостаточной информации.

Нет данных об влиянии надропарина на репродуктивную функцию, исследования на животных не показали негативного воздействия на развитие плода или эмбриона. Однако ограниченный объем клинических данных о передаче надропарина через плаценту к беременным женщинам требует осторожности. Применение препарата фраксипарин во время беременности рекомендуется только в случаях, когда положительные эффекты превышают возможные риски. Данные о выделении надропарина в грудное молоко ограничены, поэтому его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные эффекты

Кровь и лимфатическая система:

Очень часто: Кровотечения при наличии рисковых факторов.

Редко: Интраспинальные гематомы, тромбоцитопения (I и II тип).

Очень редко: Гиперэозинофилия (обратимая после отмены лечения).

Иммунная система:

Очень редко: Аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Нервная система:

Неизвестно: Головная боль, мигрень.

Метаболизм и пищеварение:

Очень редко: Обратимая гиперкалиемия (особенно у пациентов с рисками).

Гепатобилиарная система:

Часто: Повышение печеночных трансаминаз (обратимое).

Репродуктивная система и кожа:

Очень редко: Приапизм, кожные реакции (сыпь, зуд).

Скелетная мускулатура и соединительные ткани:

Риск остеопороза при длительном лечении.

Общие нарушения и изменения в месте введения:

Очень часто: Гематомы в месте введения.

Часто: Воспаление, зуд, эритема в месте введения.

Более редко: Реакции гиперчувствительности, контактная экзема.

Редко: Кальциноз в месте введения.

Очень редко: Некроз кожи, требующий прекращения лечения.

Важно: После регистрации лекарства важно сообщать о подозреваемых побочных эффектах для постоянного контроля рисков и пользы. Медицинскому персоналу рекомендуется использовать национальную систему уведомлений для сообщения о подозрительных побочных эффектах.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействий

Некоторые лекарства могут увеличить риск гиперкалиемии, особенно в сочетании друг с другом. Это касается солей калия, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепаринов (низкомолекулярных или нефракционированных), циклоспорина и такролимуса. Риск увеличивается при наличии других факторов риска. Особенно опасно их одновременное применение.

Комбинации лекарств следует выбирать осторожно. Низкие дозы НМГ рекомендуются для пациентов младше 65 лет, а для пожилых дозы должны быть минимальными. Сочетание НМГ с ацетилсалициловой кислотой, НПВП или антиагрегантами увеличивает риск кровотечений. В таких случаях лучше использовать парацетамол. При одновременном применении фраксипарина и декстрана 40 возрастает риск кровотечений из-за угнетения функции тромбоцитов.

Комбинирование фраксипарина с пероральными антикоагулянтами и антиагрегантами требует внимания и мониторинга.

Блок FAQ

Как колоть Фраксипарин подкожно?

При введении фраксипарина подкожно иглу нужно вводить перпендикулярно, а не под углом, в складку кожи, сформированную между большим и указательным пальцами. Эту складку нужно поддерживать в течение всего процесса введения препарата фраксипарин. После инъекции не рекомендуется массировать место введения препарата.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua