Флутіксон

Флутиксон - фармакологічні властивості

Препарат Флутіксон належить до лікарських засобів для лікування обструктивних хвороб дихальних шляхів, інгаляційних глюкокортикоїдів.

Флутиказону пропіонат - ГКС. При інгаляційному застосуванні у формі порошку він чинить виражену протизапальну дію на легені та зменшує вираженість симптомів і частоту нападів БА, значно зменшує вираженість симптоматики ХОЗЛ, що суттєво впливає на покращення якості життя пацієнтів. Препарат нормалізує функцію легень незалежно від віку та статі пацієнтів і початкових функціональних параметрів, від наявності в анамнезі шкідливих звичок (паління цигарок) або алергологічного статусу.

Системне всмоктування препарату відбувається через дихальну систему, спочатку всмоктування проходить швидко, потім сповільнюється. Залишок дози проковтується і потрапляє до стравоходу, чинячи мінімальний вплив у зв'язку з низькою розчинністю флютиказону пропіонату у воді та пресистемним метаболізмом препарату.

Відзначено лінійне збільшення вираженості системної дії при підвищенні інгаляційної дози препарату. Флютиказону пропіонат характеризується високим плазматичним кліренсом (1150 мл/хв), великим об'ємом розподілу (≈300 л) і кінцевим T½ ≈8 год. Рівень зв'язування з білками плазми крові помірно високий (91%).

Флутиказон пропіонат швидко виводиться із системного кровотоку шляхом метаболізму в неактивний метаболіт за допомогою ферменту цитохрому Р450 СYР 3А4. Нирковий кліренс флутиказону пропіонату незначний (<0,2%), з них <5% препарату виводиться у вигляді метаболітів. Слід дотримуватися обережності при одночасному призначенні інгібіторів СYР 3А4 у зв'язку з потенційним підвищенням системного впливу флутиказону пропіонату.

При прийомі внутрішньо флютиказону пропіонату 87-100% дози виводиться з калом. До 75% - у незміненому вигляді завдяки мінімальному системному проникненню. Виводиться також і неактивний метаболіт. Після в/в застосування виявлено швидкий кліренс, що вказує на інтенсивний метаболізм у печінці.

Щоб Флутіксон купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найбільш доступною ціною.

Склад і форми випуску

Флутіксон інгалятор - це порошок для інгаляцій, капсули тверді по 125 і 250 мкг у блістерах, з інгалятором, у картонній упаковці № 60 (10х6).

Діюча речовина: fluticasonum. 1 капсула містить флютиказон пропіонату 125 мкг або 250 мкг.

Інші складові:

• лактоза безводна;
• лактози моногідрат.

Флутіксон капсули по 125 мкг: тверді прозорі капсули з 2 секцій розміру "3", що містять порошок від білого до майже білого кольору.

Флутіксон капсули по 250 мкг: тверді капсули з 2 секцій розміру "3" з чорним кільцем, що містять порошок від білого до майже білого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Флутіксон застосовується в таких випадках:

Профілактичне лікування бронхіальної астми:

Дорослі:

Легка астма: пацієнти, які потребують періодичного симптоматичного лікування бронходилататорами щодня.

Помірна астма: пацієнти з нестабільною астмою або погіршенням стану на тлі існуючої профілактичної терапії або терапії тільки бронходилататорами.

Тяжка астма: пацієнти з тяжкою хронічною астмою та пацієнти, залежні від системних кортикостероїдів для адекватного контролю симптомів. Після початку застосування інгаляційного Флутиксону багато пацієнтів зможуть суттєво зменшити або повністю відмовитися від перорального застосування кортикостероїдів.

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ): Флутиксон призначений для лікування ХОЗЛ у комбінації з β2-агоністом тривалої дії.

Для застосування при цьому показанні необхідно застосовувати Флутіксон по 250 мкг або 500 мкг інгаляційно.

Діти: профілактичне протиастматичне лікування, у тому числі у разі, коли не досягнуто контролю за симптомами астми на тлі вже проведеного лікування іншими протиастматичними препаратами.

Протипоказання

Засіб Флутіксон протипоказано приймати за наявності підвищеної чутливості до будь-якого з компонентів препарату.

Особливості застосування

Флутіксон не призначається дітям віком до 16 років. Призначення препарату Флутіксон вагітним можливе тільки у разі, якщо очікуваний терапевтичний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода. Немає даних про проникнення Флутиксону та його метаболітів у грудне молоко. У людей після інгаляційного прийому рекомендованих доз препарату Флутиксон його концентрація у плазмі крові буде низькою.

Побічні ефекти

Ліки Флутіксон можуть ставати причиною розвитку таких побічних реакцій:

• З боку імунної системи: нечасто - шкірні реакції підвищеної чутливості; дуже рідко - ангіоневротичний набряк (обличчя, ротової порожнини та горла), респіраторні симптоми (задишка та/або бронхоспазм), анафілактичні реакції.
• З боку ендокринної системи: дуже рідко - синдром Кушинга, кушингоїдні ознаки, пригнічення функції надниркових залоз, затримка росту у дітей, зниження мінералізації кісток, виникнення катаракти та глаукоми.
• Інфекції та інвазії: дуже часто кандидоз ротової порожнини та глотки (з метою запобігання кандидозу показане полоскання рота одразу після інгаляції). За необхідності призначають протигрибковий препарат, продовжуючи застосування препарату.
• З боку ЦНС: дуже рідко - занепокоєння, порушення сну, зміна поведінки, у тому числі гіперактивність і збудливість (переважно у дітей).
• Порушення метаболізму: дуже рідко - гіперглікемія.
• Респіраторні, торакальні та медіастинальні порушення: часто - захриплість (з метою запобігання показано полоскання горла водою одразу після інгаляції); дуже рідко - парадоксальний бронхоспазм (у цьому випадку негайно припиняється інгаляція препаратом, застосовуються швидкодіючі інгаляційні бронходилататори). Проводиться обстеження пацієнта і за необхідності призначається альтернативна терапія.
• З боку шлунково-кишкового тракту: дуже рідко - диспепсія.
• З боку кістково-м'язової системи: дуже рідко - біль у суглобах.

Можливе легке виникнення синців.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасний прийом сильних інгібіторів цитохрому Р450 3А4 (наприклад, ритонавіру) з Флутіксоном, ціна якого залежить від дозування, у тому числі назально, багаторазово підвищує концентрацію флютиказону пропіонату в плазмі крові, знижуючи концентрації кортизолу в плазмі крові. Тому слід уникати одночасного прийому флутиксону та ритонавіру, за винятком випадків, коли користь від такого застосування переважатиме ризик системного впливу кортикостероїдів. Таку взаємодію не відмічали при інгаляціях Флутиксону, однак не можна виключати її появу.

Блок FAQ

Флутиксон від чого?

Показання Флутіксону: легка астма: пацієнти, які потребують періодичного симптоматичного лікування бронходилататорами щоденно; помірна астма: пацієнти з нестабільною астмою або з погіршенням стану на тлі існуючої профілактичної терапії або терапії лише бронходилататорами.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua