Флуоксетин

Флуоксетин — фармакологічні властивості

Антидепресант, який застосовують для лікування депресії, панічного та обсесивно-компульсивного розладів, нервової булімії. Препарат належить до класу інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і має таку дію:

• підвищує рівень серотоніну (гормон-нейромедіатор), завдяки чому нормалізуються настрій, сон, апетит та інші психічні та фізіологічні процеси;
• знижує симптоми депресії та ОКР (обсесивно-компульсивного розладу), що характеризується нав'язливими думками і стереотипними вчинками, які часто повторюються;
• зменшує інтенсивність та частоту панічних нападів;
• допомагає контролювати апетит у разі нервової булімії.

Основна перевага лікарського засобу — тривала дія. Терапевтичний ефект настає через 1-2 тижні застосування та зберігається ще близько 7 днів після закінчення лікування.

Щоб Флуоксетин купити в аптеці, необхідний рецепт лікаря, оскільки препарат має побічні ефекти і потенційні взаємодії з іншими ліками.

Склад та форми випуску

Основна діюча речовина — флуоксетин, представлена як:

1. Таблетки — від світло-жовтого до темно-жовтого кольору, вкриті плівковою оболонкою в упаковці по 10 або 20 штук, що визначає ціну препарату. Допоміжні речовини — лактоза, моногідрат, крохмаль кукурудзяний, цукор, тальк, стеарат кальцію, желатин, опадрай II white, сепісперс сухий жовтий R.
2. Капсули — тверді желатинові, 30 шт./уп. Додаткові компоненти — крохмаль кукурудзяний, натрію крохмаль гліколят (тип А), тальк, магнію стеарат, титану діоксид, заліза оксид жовтий, желатин, вода очищена.

Обидві лікарські форми містять 20 мг флуоксетину. Але з огляду на те, що таблетки виробляє українська фармкомпанія, а капсули — індійська, відрізнятиметься на Флуоксетин ціна.

Показання до застосування

Препарат призначають у разі:

• великих депресивних епізодів чи розладів;
• нав'язливо-маніакальних розладів.

Крім того, застосовують у складі комплексної психотерапії у разі нервової булімії для зменшення неконтрольованого апетиту, а також для очищення кишечника.

Протипоказання

Ліки заборонені до прийому у разі:

• підвищеної чутливості до флуоксетину або допоміжних компонентів;
• тяжкої печінкової та ниркової недостатності;
• епілепсії;
• судомних станів в анамнезі;
• наявності суїцидальних думок;
• глаукоми;
• атонії сечового міхура;
• доброякісної гіперплазії простати.

Не можна приймати одночасно з інгібіторами моноаміноксидази (селективні, неселективні), у тому числі лінезолідом. Флуоксетин капсули або таблетки призначають щонайменше через 14 днів після закінчення прийому інгібіторів МАО. Причому інгібітори МАО можна застосовувати лише через 5 тижнів після лікування Флуоксетином.

Особливості застосування

Прийом препарату слід припинити, якщо з'явилися судоми, шкірні висипання, анафілактичні реакції та прогресуючі системні порушення із залученням до патологічного процесу шкіри, легенів, печінки.

Особлива обережність потрібна за таких станів:

1. Манії та гіпоманії. У разі настання гострої маніакальної фази прийом слід припинити.
2. Подовжений інтервал QT (вроджений, набутий) або інші клінічні стани, які можуть спровокувати аритмію. Перед застосуванням препарату слід виконати ЕКГ.
3. Цукровий діабет, оскільки під час лікування спостерігалася гіпоглікемія, а після завершення — гіперглікемія.
4. Суїцидальні схильності. Ризик суїциду може зростати на ранніх етапах одужання. Пацієнти з великими депресивними розладами та іншими психічними захворюваннями потребують постійного спостереження, щоб запобігти виникненню інших психічних порушень.
5. Кровотечі в анамнезі. Одночасний прийом з пероральними антикоагулянтами та препаратами, що впливають на функцію тромбоцитів, а також із трициклічними антидепресантами, ацетилсаліциловою кислотою, нестероїдними протизапальними засобами збільшує ризик кровотеч.
6. Підвищений внутрішньоочний тиск або ризик виникнення гострої глаукоми.

У пацієнтів похилого віку та людей, які приймають діуретики, можливий розвиток гіпонатріємії.

Також може виникнути сексуальна дисфункція.

У разі різкого припинення прийому препарату нерідко виникають симптоми відміни — запаморочення, розлади чутливості та сну, астенія, ажитація або збудження, нудота та блювання, тремор і головний біль. Щоб зменшити небажані прояви, дозу поступово зменшують протягом останніх 1-2 тижнів лікування.

Флуоксетин таблетки і капсули протипоказані вагітним і жінкам, які годують грудьми, а також дітям до 18 років.

Не можна керувати автомобілем та іншими точними механізмами під час прийому препарату.

Побічні ефекти

Ліки, як і інші антидепресанти, можуть викликати різні небажані реакції, що можуть бути тимчасовими або знизитися після корекції дозування.

До основних належать:

• сонливість чи неспання;
• зниження апетиту;
• підвищення рівня занепокоєння чи ажитації;
• сухість у роті;
• проблеми з лібідо, оргазмом чи ерекцією;
• головний біль;
• тривожність чи занепокоєння;
• розлади шлунка — нудота, блювання, діарея чи закреп;
• надлишкове потовиділення;
• підвищення артеріального тиску.

Вживання алкоголю під час прийому флуоксетину може посилити деякі з цих побічних ефектів.

Крім того, може виникати рідкісне, але серйозне ускладнення — «синдром серотонінового надлишку», який проявляється у вигляді м'язового тремтіння, діареї, занепокоєння.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

До розвитку «синдрому серотонінового надлишку» може призвести одночасний прийом з:

• інгібіторами МАО;
• деякими знеболювальними засобами;
• триптанами (протимігренозні препарати);
• іншими антидепресантами;
• препаратами, що впливають на серотонін, зокрема дофаміном, трамадолом;
• звіробоєм та засобами, що містять його.

Флуоксетин зменшує ефективність протисудомних засобів, таких як фенітоїн та карбамазепін, але посилює дію антикоагулянтів.

Також впливає на метаболізм деяких ліків у печінці, тому важливо повідомляти лікарю про будь-які прийняті препарати, у тому числі вітаміни та добавки.

Блок FAQ

Флуоксетин як приймати

Таблетки або капсули приймають 1-2 рази на день незалежно від прийому їжі.

Флуоксетин для чого

Антидепресант, дія якого спрямована на підвищення рівня серотоніну та нормалізацію психоемоційного стану, сну й апетиту.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua