Флуоксетин

Флуоксетин — фармакологические свойства

Флуоксетин относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и реализует антидепрессивное действие за счет избирательного влияния на серотонинергическую нейротрансмиссию. Препарат блокирует обратный захват серотонина в пресинаптических нейронах центральной нервной системы, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели и пролонгированной стимуляции постсинаптических серотониновых рецепторов.

Усиление серотонинергической передачи на уровне синапса способствует нормализации межнейронного взаимодействия и функциональной активности нейронных сетей, участвующих в регуляции настроения и эмоциональных реакций. Клинически это проявляется снижением выраженности депрессивной симптоматики, включая ангедонию, тревожные проявления, эмоциональное притупление и психоэмоциональное напряжение, а также улучшением общего аффективного фона и поведенческой активности.

Фармакокинетические особенности

Флуоксетин характеризуется уникально длительным периодом полувыведения, что имеет принципиальное значение для безопасности пациента.

• После перорального приема флуоксетин хорошо всасывается и активно метаболизируется в печени.

• Основным фармакологически активным метаболитом является норфлуоксетин, обладающий сходной селективностью к серотониновым рецепторам.

• Период полувыведения флуоксетина составляет в среднем 2–4 дня, тогда как полувыведение норфлуоксетина может достигать 7–16 дней.

• Благодаря длительному полувыведению сохраняется стабильное влияние на серотониновые синапсы даже при пропуске дозы, однако одновременно увеличивается риск кумуляции и отсроченных побочных эффектов.

• Длительная циркуляция активного метаболита в организме требует осторожности при отмене препарата и переходе на другие психотропные средства.

Метаболизм и роль системы цитохрома P450

Флуоксетин является мощным ингибитором изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450. Ингибирование CYP2D6 лежит в основе значимых лекарственных взаимодействий.

• Подавление активности CYP2D6 может приводить к повышению концентрации препаратов, метаболизирующихся этим ферментом.

• Клинически значимое взаимодействие описано с тамоксифеном: флуоксетин снижает его превращение в активный метаболит, что может уменьшать эффективность противоопухолевой терапии.

• Ингибирование CYP2D6 также требует осторожности при сочетании с антиаритмическими средствами, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами.

Клинические аспекты безопасности

Из-за выраженного влияния на серотонинергическую передачу при комбинировании с другими серотонинергическими средствами повышается риск развития серотонинового синдрома. Возможные проявления серотонинового синдрома:

• ажитация; акатизия; тремор; гипертермия; нарушения сознания.

Начало терапии флуоксетином может сопровождаться временным усилением тревоги, внутреннего напряжения и психомоторного беспокойства, что связано с адаптацией нейронных рецепторов.

Состав и формы выпуска

Флуоксетин представлен в аптечной сети АНЦ в виде пероральных лекарственных форм с фиксированной дозировкой действующего вещества.

Действующее вещество: флуоксетин — в форме флуоксетина гидрохлорида.

Формы выпуска, представленные в АНЦ:

• таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг;

• капсулы 20 мг.

Варианты упаковки:

• таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг №10;

• таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг №20;

• капсулы 20 мг №30.

Все формы предназначены для приема внутрь и обеспечивают системное действие препарата.

Показания к применению

Флуоксетин применяется для лечения следующих состояний:

• депрессивные эпизоды различной степени тяжести;

• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);

• нервная булимия (в составе комплексной терапии);

• тревожные расстройства (по показаниям врача);

• предменструальное дисфорическое расстройство.

Дозировка

Режим дозирования флуоксетина устанавливается индивидуально врачом.

• Взрослые: Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повышать постепенно, с интервалами не менее нескольких недель. Поддерживающая доза обычно находится в диапазоне 20–40 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Способ применения: Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи. Предпочтительно принимать флуоксетин в первой половине дня, что позволяет снизить риск развития бессонницы.

Продолжительность лечения: Антидепрессивный эффект развивается постепенно. Первые клинически значимые улучшения обычно отмечаются через 2–4 недели регулярного приема. В связи с длительным периодом полувыведения, коррекция дозы и отмена препарата должны проводиться с осторожностью. Резкое прекращение терапии без консультации врача не рекомендуется.

Противопоказания

Флуоксетин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам;

• одновременном применении с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены;

• тяжелых формах печеночной недостаточности;

• неконтролируемой эпилепсии.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться:

• со стороны нервной системы: ажитация, акатизия, тревожность, бессонница, головная боль;

• со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, снижение аппетита;

• психоэмоциональные реакции: повышенная возбудимость, изменения настроения;

• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд (редко).

Особенности применения

Флуоксетин характеризуется длительным периодом полувыведения (метаболит норфлуоксетин — до 16 дней). Это требует повышенной осторожности при отмене препарата или переходе на другие антидепрессанты.

• Дети и подростки: Применение допускается только по строгим показаниям под наблюдением врача.

• Беременность: Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

• Период грудного вскармливания: Применение препарата не рекомендуется, так как флуоксетин проникает в грудное молоко. При необходимости терапии следует рассмотреть вопрос о прекращении вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• снижает эффективность тамоксифена;

• повышает концентрацию препаратов, метаболизирующихся через CYP2D6;

• несовместим с ингибиторами МАО и требует «периода отмывки» при смене терапии.

Преимущества покупки в аптеке ANC

• Онлайн-заказ — удобный выбор на сайте АНЦ без посещения аптеки.

• Актуальные цены и наличие — информация обновляется в режиме реального времени.

• Бонусная программа — возможность накапливать бонусы при покупке.

• Удобное получение — самовывоз из ближайшей аптеки АНЦ или доставка.

FAQ

Какая цена на Флуоксетин таблетки покрытые оболочкой 20 мг №20?

Актуальная цена на препарат Флуоксетин таблетки покрытые оболочкой 20 мг №20 в аптечной сети АНЦ составляет примерно 47,88 грн за упаковку. Стоимость может незначительно варьироваться.

В чем особенности товара Флуоксетин таблетки покрытые оболочкой 20 мг №20?

Это антидепрессивное средство из группы СИОЗС. Применяется при депрессивных, тревожных расстройствах и ОКР. Имеет длительный период полувыведения для устойчивого эффекта.

Какие действующие вещества у Флуоксетин таблетки покрытые оболочкой 20 мг №20?

Действующее вещество: флуоксетин (в форме флуоксетина гидрохлорида) в количестве 20 мг в каждой таблетке.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/