Флуоксетин

Флуоксетин — фармакологические свойства

Антидепрессант, который применяется для лечения депрессии, панического и обсессивно-компульсивного расстройств, нервной булимии. Препарат относится к классу ингибиторов обратного захвата серотонина и оказывает следующее действие:

• повышает уровень серотонина (гормон-нейромедиатор), благодаря чему нормализуются настроение, сон, аппетит и другие психические и физиологические процессы;
• снижает симптомы депрессии и ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), которое характеризуется навязчивыми мыслями и часто повторяющимися стереотипными поступками;
• уменьшает интенсивность и частоту панических приступов;
• помогает контролировать аппетит при нервной булимии.

Основное преимуществ лекарства — длительное действие. Терапевтический эффект наступает через 1-2 недели применения и сохраняется еще около 7 дней после окончания лечения.

Чтобы Флуоксетин купить в аптеке, необходим рецепт врача, так как у препарата есть побочные эффекты и потенциальные взаимодействия с другими лекарствами. 

Состав и формы выпуска

Основное действующее вещество — флуоксетин, представленное как:

1. Таблетки — от светло-желтого до темно-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой в упаковке по 10 или 20 штук, что определяет цену препарата. Вспомогательные вещества — лактоза, моногидрат, крахмал кукурузный, сахар, тальк, стеарат кальция, желатин, опадрай II white, сеписперс сухой желтый R.
2. Капсулы — твердые желатиновые, 30 шт./уп. Дополнительные компоненты — крахмал кукурузный, натрия крахмал гликолят (тип А), тальк, магния стеарат, титана диоксид, железа оксид желтый, желатин, вода очищенная.

Обе лекарственные формы содержат 20 мг флуоксетина. Но учитывая, что таблетки производит украинская фармкомпания, а капсулы — индийская, будет отличаться на Флуоксетин цена.

Показания к применению

Препарат назначается при:

• больших депрессивных эпизодах или расстройствах;
• навязчиво-маниакальных расстройствах.

Кроме того, применяется в составе комплексной психотерапии при нервной булимии с целью уменьшения неконтролируемого аппетита, а также для очищения кишечника.

Противопоказания

Лекарство запрещено к приему в случае:

• повышенной чувствительности к флуоксетину или вспомогательным компонентам;
• тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
• эпилепсии;
• судорожных состояний в анамнезе;
• наличия суицидальных мыслей;
• глаукомы;
• атонии мочевого пузыря;
• доброкачественной гиперплазия простаты.

Нельзя одновременно принимать с ингибиторами моноаминооксидазы (селективные, неселективные), включая линезолид. Флуоксетин капсулы или таблетки назначаются минимум через 14 дней после окончания приема ингибиторов МАО. Причем ингибиторы МАО можно применять только через 5 недель после лечения Флуоксетином.

Особенности применения

Прием препарата следует прекратить, если появились судороги, кожные высыпания, анафилактические реакции и прогрессирующие системные нарушения с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени.

Особая осторожность требуется при таких состояниях:

1. Мании и гипомании. При наступлении острой маниакальной фазы прием необходимо прекратить.
2. Удлиненный интервал QT (врожденный или приобретенный) или другие клинические состояния, которые могут спровоцировать аритмию. Перед приемом препарата следует провести ЭКГ.
3. Сахарный диабет, так как при лечении отмечалась гипогликемия, а после его завершения — гипергликемия.
4. Суицидальные наклонности. Риск суицида может возрастать на ранних этапах выздоровления. Пациенты с большими депрессивными расстройствами и другими психическими заболеваниями требуют постоянного наблюдения, чтобы предупредить возникновения других психических нарушений.
5. Кровотечения в анамнезе. Одновременный прием с пероральными антикоагулянтами и препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов, а также с трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск кровотечений.
6. Повышенное внутриглазное давление или риск возникновения острой закрытоугольной глаукомы.

У пациентов пожилого возраста и людей, принимающих диуретики, возможно развитие гипонатриемии.
Также может возникнуть сексуальная дисфункция.

При резком прекращении приема препарата нередко возникают симптомы отмены — головокружение, расстройства чувствительности и сна, астения, ажитация или возбуждение, тошнота и рвота, тремор и головные боли. Чтобы снизить нежелательные проявления, дозу постепенно уменьшают в течение последних 1-2 недель лечения.

Флуоксетин таблетки и капсулы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.

Нельзя управлять автомобилем и другими точными механизмами во время приема препарата.

Побочные эффекты

Лекарство, как и другие антидепрессанты, может вызвать различные нежелательные реакции, которые могут быть временными или снизиться после коррекции дозировки.

К основным относятся:

• сонливость или бодрствование;
• снижение аппетита;
• повышение уровня беспокойства или ажитации;
• сухость во рту;
• проблемы с либидо, оргазмом или эрекцией;
• головная боль;
• тревожность или беспокойство;
• расстройства желудка — тошнота, рвота, диарея или запор;
• избыточное потоотделение;
• повышение артериального давления.

Употребление алкоголя во время приема флуоксетина может усилить некоторые из этих побочных эффектов.

Кроме того, может возникать редкое, но серьезное осложнение — «синдром серотонинового избытка», который проявляется в виде мышечной дрожи, диареи, беспокойства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

К развитию «синдрома серотонинового избытка» может привести одновременный прием с:

• ингибиторами МАО;
• некоторыми обезболивающими средствами;
• триптанами (противомигренозные препараты);
• другими антидепрессантами;
• препаратами, влияющими на серотонин, включая дофамин, трамадол;
• зверобоем и средствами, содержащими его.

Флуоксетин уменьшает эффективность противосудорожных средств, таких как фенитоин и карбамазепин, но усиливает действие антикоагулянтов.

Также влияет на метаболизм некоторых лекарств в печени, поэтому важно сообщать врачу о любых принимаемых препаратах, включая витамины и добавки.

Блок FAQ

Флуоксетин как принимать

Таблетки или капсулы принимаются 1-2 раза в день независимо от приема пищи.

Флуоксетин для чего

Антидепрессант, действие которого направлено на повышение уровня серотонина и нормализацию психоэмоционального состояния, сна и аппетита.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua